国家自然科学基金(30801080)
- 作品数：5 被引量：6H指数：2
- 相关作者：池信锦黑子清葛缅罗晨芳罗刚健更多>>
- 相关机构：中山大学附属第三医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广东省科技计划工业攻关项目国家教育部博士点基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 门静脉和下腔静脉阻断与开放后门静脉高压犬肺动脉和肺组织超微结构改变被引量：1
- 2009年
- 目的观察门静脉和下腔静脉阻断与开放后门静脉高压模型犬肺组织与肺动脉的超微结构改变。方法正常家犬18只,随机均分为阴性对照组(仅用于取肺组织和肺动脉标本)、对照组和门静脉高压模型组(采用部分结扎门静脉的方法建立患门静脉高压症犬模型并饲养12周),进行门静脉、肝上和肝下下腔静脉阻断与开放实验。在术毕后取右下肺动脉和肺组织,应用透射电镜观察其超微结构。结果门静脉和下腔静脉阻断与开放后门静脉高压犬肺组织内皮细胞、Ⅰ型肺泡上皮细胞和Ⅱ型肺泡上皮均出现明显的病理性改变;肺泡隔纤维化明显,胶原纤维增生;肺毛细血管内血栓形成,基膜明显增厚;肺动脉血管内皮细胞损伤明显,部分脱落;肺动脉内皮细胞与中膜间隙明显增宽,内皮下水肿,内皮下胶原纤维增多。结论伴门静脉高压的肝移植犬肺组织和肺动脉的超微结构有明显改变,这可能是肝移植受者围术期出现急性肺高压和急性肺损伤的超微病理学基础之一。
- 池信锦黑子清金亦杨扬陈规划
- 关键词：门静脉高压
- 门静脉高压犬肝缺血再灌注时肺循环血液动力学及NO／ET和PGI2／TXA2的变化被引量：1
- 2009年
- 目的评价门静脉高压犬肝缺血再灌注时肺循环血液动力学及肺循环一氧化氮（NO）／内皮素（ET）和前列腺素I2（PG12）／血栓素A2（TXA2）的变化。方法健康家犬12只，雌雄不拘，体重10-18kg，随机分为2组（n=6）：对照组和模型组。模型组采用部分结扎门静脉的方法建立犬门静脉高压模型，12周后完全阻断门静脉、肝后下腔静脉30min，再灌注60min制备肝缺血再灌注模型。于第2次麻醉后即刻、肝缺血前即刻、缺血5、30min、再灌注前即刻、再灌注5、10、15、30和60min（T1-10）时记录心率（HR）、心输出量（CO）、中心静脉压（CVP）、肺动脉楔压（PAWP）和平均肺动脉压（MPAP），计算心脏指数（CI）、肺血管阻力（PVR）和肺血管阻力指数（PVRI），并计算T2。时CI、CVP、MPAP、PAWP和PVRI相对于T1的变化幅度；于T2、T4和T9时测定肺动脉血浆NO、ET、IXA2和PGI2的浓度，并计算NO／ET和PGI2／TXA2比值。结果两组肝缺血时CI、CVP、PVRI、PAWP和MPAP均降低，且模型组CI、CVP、PAWP、MPAP降低幅度低于对照组，两组再灌注时CVP、PAWP、MPAP和PVRI均升高，且模型组PAWP和PVRI升高幅度高于对照组（P〈0．05或0．01）；模型组肝缺血再灌注时肺动脉血浆NO浓度、NO／ET比值和肝缺血时肺动脉血浆TXA2浓度、PGIdTX＆比值均低于对照组（P〈0．01）。模型组PVR与肺动脉血浆NO浓度呈负相关（r=-0．567，P〈0．05）。结论门静脉高压犬肝缺血再灌注时肺动脉压升高，可能与肺循环NO水平降低、NO与ET失衡有关。
- 黑子清池信锦庞红宇葛缅罗晨芳
- 关键词：门静脉压血液动力学现象血栓烷A2
- 自体原位肝移植大鼠围术期急性肺损伤的研究被引量：2
- 2011年
- 目的建立SD大鼠自体原位肝移植模型，动态观察自体原位肝移植围术期肺损伤特点。方法选取健康SPF级SD大鼠40只，随机分为假手术对照组（S组，n=8）和模型组（M组），M组进行自体原位肝移植手术，根据肝脏再灌注时间不同再分为4个亚组。S组在麻醉后只进行开腹和血管的分离，不进行肝脏的阻断和灌注。分别在肝脏再灌注后4、8、16、24h采集动脉血和肺组织标本，分别用于检测动脉氧分压、肺组织病理学。结果与s组[（120．75±6．58）mmHg（1mmHg=0．133kPa）]比较，M2组（97．50±8．22）mmHg动脉氧分压降低（P〈0．05），其余各组差异无统计学意义（P〉0．05）。M组肺组织镜下见大量的炎症细胞浸润，肺泡腔内渗出明显，肺泡腔狭窄，肺间质明显出血充血，肺泡间隔明显增厚，肺实质所占的比例显著增加；这些病理改变在M2组（肝脏再灌注8h）达到高峰，然后逐渐好转。结论自体原位肝移植后SD大鼠存在肺损伤，在肝脏再灌注后8h达到高峰。
- 池信锦李玺葛缅张瑷兰罗刚健黑子清
- 关键词：自体原位肝移植急性肺损伤病理学
- 门、腔静脉阻断与开放对门静脉高压模型犬肺组织与肺动脉iNOS、eNOS和ET表达的影响
- 2009年
- 目的观察门静脉和下腔静脉阻断与开放后门静脉高压模型犬肺组织和肺动脉的病理学特点及诱生型一氧化氮合酶(iNOS)、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)和内皮素(ET)基因与蛋白表达的变化。方法正常家犬18只,随机均分为阴性对照组、对照组和门静脉高压模型组,进行门静脉和肝后下腔静脉阻断㈦开放实验。在术毕观察右下肺动脉和肺组织病理形态学特征,并检测肺组织和肺动脉iNOS、eNOS和ET基因与蛋白表达的变化。结果模型组与对照组肺组织和肺动脉在经历门、腔静脉阻断㈦开放后均存在不同程度病理形态学改变,但以模型组改变更为显著;模型组肺组织iNOS和肺动脉iNOS、eNOS基因和蛋白的表达显著强于阴性对照组和对照组(P<0.05)。结论肺组织和肺动脉在经历门、腔静脉阻断㈦开放后均存在明显的病理形态学改变。肺动脉iNOS和eNOS基因和蛋白表达水平明显上调,可能在一定程度上参㈦门静脉高压肝Σ植围术期肺循环的变化;而门静脉高压肝Σ植围术期易并发急性肺损伤则可能㈦肺组织中iNOS基因和蛋白表达水平上调有关。
- 池信锦黑子清罗刚健葛缅
- 关键词：门静脉下腔静脉
- 门脉高压症患者肝移植围术期血液动力学的变化特点被引量：2
- 2009年
- 【目的】总结分析门脉高压症患者肝移植围术期血液动力学变化特点,为临床处理提供借鉴。【方法】回顾分析35例静吸复合全麻下因终末期肝病施行改良背驮式肝移植术的麻醉管理,按照患者术前是否合并门脉高压分为门脉高压组(PHT组,n=19)和非门脉高压组(NPHT组,n=16),比较分析围术期血液动力学变化特点和血管活性药物用量。【结果】与NPTH组比较,PTH组无肝期血液动力学较平稳(P<0.05),为维持血液动力学稳定,无肝期血管活性药物的用量较少(P<0.05)。在新肝开放后两组再灌注综合征的发生率相似;PTH组平均肺动脉压(MPAP)和肺循环阻力指数(PVRI)高于术前水平和NPTH组,且持续时间较长。与NPTH组比较,PTH组无肝期中心静脉压(CVP)、肺动脉楔压(PAWP)、MPAP变化幅度较小,而新肝期PTH组MPAP和PVRI升高幅度较大。【结论】PTH患者在无肝期体肺循环相对稳定;但在新肝开放后出现MPAP和PVRI升高,且持续时间长,有发生急性肺动脉高压的倾向。
- 池信锦黑子清罗晨芳刘德昭
- 关键词：门脉高压症肝移植血液动力学
