教育部人文社会科学研究基金(09YJCXLX019)
- 作品数：8 被引量：82H指数：4
- 相关作者：张登科苏巧荣葛建荣张宏卫张剑更多>>
- 相关机构：绍兴文理学院中南大学湘雅二医院更多>>
- 发文基金：教育部人文社会科学研究基金国家自然科学基金绍兴市哲学社会科学研究“十二五”规划重点课题更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教政治法律更多>>
- 特麦角脲对海洛因自身给药大鼠部分脑区多巴胺D2受体及强啡肽蛋白与基因表达的影响被引量：3
- 2010年
- 目的探讨特麦角脲治疗海洛因依赖的作用机制。方法成年雄性SD大鼠,随机分为正常对照组、海洛因依赖形成期生理盐水干预组、海洛因依赖形成期特麦角脲干预组、复发期生理盐水干预组和复发期特麦角脲干预组;除正常对照组外,其余4组分别建立海洛因静脉自身给药和线索诱发复发模型,干预后灌注固定,留取各脑区切片,采用免疫组化和原位杂交技术,分别检测各脑区多巴胺D2受体蛋白和mRNA、强啡肽原蛋白、前强啡肽原mRNA表达水平。结果伏核多巴胺D2受体蛋白在海洛因依赖形成期表达下调,在复发期表达上升,多巴胺D2受体基因表达与蛋白表达基本一致,特麦角脲可使复发期受体蛋白表达回降。杏仁核中央核多巴胺D2受体蛋白和基因表达在复发期上调,特麦角脲可使基因表达回降。前额叶多巴胺D2受体蛋白和基因表达在形成期上调,蛋白表达在复发期下调,特麦角脲使复发期基因表达下调。伏核强啡肽蛋白和基因在复发期表达上调,特麦角脲使之回降。杏仁核中央核强啡肽蛋白在复发期表达上调,特麦角脲使之回降。结论海洛因依赖形成期中脑边缘系统多巴胺活动升高,复发期活动降低,特麦角脲对此有双向调节作用。复发期强啡肽活动上升,特麦角脲可使之降低,有治疗海洛因滥用的潜力。
- 张登科郝伟周旭辉王绪轶谌红献向小军苏巧荣张宏卫张剑
- 关键词：海洛因依赖
- 局限性脑外伤患者的心理推理能力和执行功能缺陷被引量：13
- 2011年
- 目的:观察额叶、颞叶、额颞叶脑外伤患者的心理推理能力和执行功能的缺陷,并分析两者之间的相关性。方法:本研究为横断面研究。研究组为110名在本所进行司法鉴定的局限性颅脑外伤患者,包括额叶损伤组29例,颞叶损伤组33例,额颞叶损伤组48例。选取正常对照50例。所有被试接受3个心理推理能力测试(错误信念、解释性任务、失言任务),以及3个执行功能测试(河内塔测验、Stroop测验和威斯康星卡片分类测验)。比较各组间的心理推理能力和执行功能差异,并对心理推理能力和执行功能进行相关性分析和多元逐步回归分析。结果:3个研究组心理推理能力和执行功能的成绩均差于正常对照组,其中额叶组的错误信念和Stroop卡B正确数最低;颞叶组的失言任务得分最低,河内塔测验步数最多;额颞叶组的解释性任务和威斯康星完成分类数最低(均P<0.01)。研究组的错误信念与河内塔步数(r=-0.30)、Stroop测验卡B耗时(r=-0.43)和威斯康星完成首次分类所用卡数(r=-0.30)均呈负相关(均P<0.01);解释性任务与河内塔耗时(r=-0.36)和Stroop卡AB时差(r=-0.36)呈负相关,与威斯康星测验完成分类数呈正相关(r=0.66);失言任务与河内塔耗时(r=-0.69)、Stroop卡B耗时(r=-0.46)和威斯康星完成首次分类所用卡数(r=-0.52)均呈负相关(均P<0.01)。对照组各项心理推理能力任务和执行功能之间无明显线性相关。多元逐步回归分析显示,三组脑外伤患者各个心理推理能力的相关因素基本相似,其中,Stroop卡B耗时越少,其错误信念得分越高;威斯康星完成首次分类越快,其解释性任务得分越高;河内塔测验耗时越少,其失言任务得分越高。结论:脑外伤患者存在心理推理能力的下降,这种下降与其同时存在的执行功能低下存在正相关,其中,错误信念成绩与Stroop测验成绩、解释性任务与威斯康星卡片测验、失言任务与河内�
- 张登科苏巧荣张宏卫葛建荣石富娟张剑
- 关键词：脑外伤
- 颅脑损伤患者精神障碍和相关因素分析被引量：30
- 2013年
- 目的探讨颅脑损伤患者与伴发精神障碍的相关性，并分析其相关因素。方法选取2008年9月至2012年9月颅脑损伤患者342例，统计和分析患者的人口学资料（性别、年龄、文化程度、职业和家庭满意度），并进行头部CT扫描检查和智商、记忆商测试以及SCID-1／P、PDQC、SCICP评估。分析患者一般资料及颅脑损伤性质、程度、部位与发生精神障碍的相关性，采用logistic多因素回归分析独立危险因素。结果342例颅脑损伤患者伴发精神障碍249例，发生率为72．8％。其中抑郁症117例（47．0％），焦虑障碍95例（38．2％），躁狂症27例（10．8％），智能和记忆障碍69例（27．7％）。经相关分析显示颅脑损伤患者的年龄、文化程度、职业和家庭满意度及颅脑损伤性质、程度、部位均与伤后伴发精神障碍相关，logistic多因素回归分析显示患者年龄（0R值〉1．04）、颅脑损伤程度（OR值〉1．28）和颅脑损伤部位（OR值〉1．31）为颅脑损伤患者伴发精神障碍的独立危险因素。结论颅脑损伤伴精神障碍发生率较高，患者年龄、颅脑损伤程度和部位是伴发精神障碍的独立危险因素。
- 徐水琴陈三妹张登科
- 关键词：颅脑损伤
- 物质成瘾的负性强化假说被引量：1
- 2011年
- 综述了物质成瘾的负性强化假说的发展演变过程.
- 张洁张登科郝伟
- 关键词：物质成瘾理论假说
- 脑外伤患者心理推理能力缺陷的认知性和技巧性干预:一项12周随机单盲对照试验被引量：13
- 2012年
- 目的:比较认知干预和技巧干预对脑外伤患者的心理推理能力和社会功能缺陷的疗效。方法:选取外伤后6个月以上的稳定期脑外伤患者90名,随机分成认知干预组(n=30)、技巧干预组(n=30)和对照组(n=30)。认知干预组采用针对患者现实生活表现的认知取向的生活事件讨论、情境扮演、家庭作业的方法进行康复训练,技巧干预组采用针对测试技巧的心理推理能力故事理解、图片理解的方法进行康复训练,对照组进行一般的门诊随诊服务。三组干预均为每周1次,共12周。干预前、干预后、干预结束后3个月采用心理推理能力经典任务、脑外伤患者心理推理能力他评量表、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评定三组患者的心理推理能力和社会功能。结果:干预前,三组患者各项得分差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,认知干预组与技巧干预组的心理推理能力经典任务总分[(14.7±1.3),(15.2±1.7)vs.(12.5±1.6)]、脑外伤患者心理推理能力他评量表得分[(128.7±17.8),(126.8±17.9)vs.(109.5±16.5)]高于对照组(均P<0.05),SDSS得分低于对照组[(9.4±1.1),(10.0±1.0)vs.(12.1±1.3),P<0.05],认知干预组和技巧干预组间差异无统计学意义(P>0.05)。干预结束后3个月,认知干预组与技巧干预组的心理推理能力经典任务总分[(16.5±1.4),(15.9±1.2)vs.(13.3±1.5)]、脑外伤患者心理推理能力他评量表得分[(146.6±15.7),(134.5±14.6)vs.(115.8±21.2)]高于对照组(均P<0.05),SDSS得分低于对照组[(7.1±1.2),(8.0±0.9)vs.(11.4±0.8),P<0.05],认知干预组的他评量表得分高于技巧干预组[(146.6±15.7)vs.(134.5±14.6),P<0.05],SDSS得分低于技巧干预组[(7.1±1.2)vs.(8.0±0.9),P<0.05]。结论:认知干预和技巧干预均能提高脑外伤患者的心理推理能力,并提高患者的社会功能,认知干预方法的疗效可能优于技巧干预。
- 张登科徐水琴苏巧荣潘一楠沈雪艳陈三妹葛建荣单兴尧
- 关键词：脑外伤康复训练
- 不同病情脑外伤照顾者心理健康水平和应对方式的差异被引量：4
- 2013年
- 目的探讨轻、中、重型脑外伤照顾者的心理健康水平和应对方式差异。方法以150例脑外伤照顾者为研究组,50例躯体外伤照顾者为对照组,使用自编基本信息问卷、症状自评量表(SCL-90)、简易应对方式问卷(SCSQ)进行评估。结果轻、中、重型组SCL-90总分阳性率分别为16.00%、26.00%和66.70%。在躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、睡眠及饮食、SCL-90总分方面,重型组均高于轻型组、中型组及对照组;在人际关系敏感、敌对、恐怖、偏执、精神病性方面,重型组均高于轻型组及对照组;在焦虑和敌对方面,中型组均高于对照组,以上差异均具有统计学意义(P<0.01)。除轻型组与重型组外,积极应对方式得分各组间差异均有统计学意义(P<0.01)。中型组消极应对方式与SCL-90总分及各因子得分呈高度正相关(r值0.60～0.71,P<0.01)。除躯体化得分因子外,重型组消极应对方式与SCL-90总分及各因子得分呈正相关(r值0.35～0.51,P<0.05)。结论患者病情越重,脑外伤照顾者心理健康水平越低。对中、重型脑外伤照顾者,要引导其采取积极的应对方式,尤其是中型脑外伤照顾者。护理人员应根据患者的病情程度,对其照顾者实施有效的心理干预。
- 冯珊珊张登科
- 关键词：脑外伤照顾者心理健康水平
- 脑外伤所致精神障碍患者的心理理论及相关因素被引量：21
- 2010年
- 目的:探讨脑外伤所致精神障碍患者的心理理论功能及其相关因素。方法:以2008年在我所鉴定的脑外伤所致精神障碍患者131例为病例组,以我单位职工20名为正常对照组。根据脑损伤的部位将病例组分为额叶组(n=28)、颞叶组(n=31)、顶叶组(n=6)、枕叶组(n=6)、联合组(n=53)和脑震荡组(n=7),根据病史中昏迷指数将病例组分为轻型组(n=83)、中型组(n=28)和重型组(n=20),根据后遗精神症状将病例组分为精神病组(n=14)、神经症组(n=63)、智力缺损组(n=22)和人格改变组(n=32)。应用错误信念、解释性心理理论、失言任务来评估被试的心理理论。结果:病例组的三项心理理论任务得分及总分均低于对照组[如,总分(15.04±3.10)vs.(18.30±1.75),P<0.05]。额叶组、颞叶组、联合组的心理理论任务总分均低于对照组[(14.75±3.08),(15.13±3.17),(14.72±3.37)vs.(18.30±1.75);P<0.05],额叶组、颞叶组、联合组之间差异无统计学意义。轻、中、重型组患者心理理论任务总分均低于对照组[(15.45±2.80),(14.68±3.86),(13.85±2.91)vs.(18.30±1.75);P<0.05],轻、中、重型组之间的差异无统计学意义。以精神病性症状、神经症样综合征、智力缺损、人格改变症状为主的患者的心理理论任务总分均低于对照组[(13.71±3.41),(16.89±1.97),(13.77±2.89)vs.(12.84±2.86);P<0.05],其中精神病性症状、智力缺损、人格改变症状者总分低于神经症样综合征患者(P<0.05)。多元方差分析显示,不同精神症状、精神症状与损伤部位的交互作用的差异具有统计学意义,以人格改变组、额叶损伤合并人格改变患者的得分为最低(P<0.05)。结论:脑外伤所致精神障碍患者心理理论低于正常人,这种降低主要与后遗精神症状以及精神症状与损伤部位的交互作用有关。
- 张登科苏巧荣张宏卫葛建荣张剑
- 关键词：心理理论脑外伤所致精神障碍精神症状随机对照研究
- 脑外伤患者心灵理论家属评定量表的编制和信效度研究被引量：2
- 2011年
- 目的编制脑外伤患者心灵理论家属评定量表,并对量表进行信效度检验。方法以196例脑外伤患者和80名正常成年人为被试,参考相关文献,结合定性访谈和专家组意见,形成初始量表。采用项目分析、因素分析筛选条目。检验量表的内部一致性、分半信度、重测信度、观察者信度。比较脑外伤患者和正常人的得分,检验量表的区分效度;采用目前心灵理论研究常用的错误信念任务、解释性心灵理论任务、失言识别任务作为金标准,检验量表的校标效度。结果最终的脑外伤患者心灵理论家属评定量表包含44个条目,总体克朗巴赫α系数为0.98,分半信度为0.87,重测信度为0.88,观察者信度为0.93。因素分析的结果与编制时的构想一致,共抽取出人际交往、信念理解、情感理解3个因素,可以解释方差的74.04%。量表总分能有效区分脑外伤患者和正常人[(110.44±30.94)vs(147.05±26.80),P<0.01)。病例组和对照组中量表总分与错误信念任务、解释性心灵理论任务、失言识别任务的总分均明显相关(r=0.86,P<0.01;r=0.89,P<0.01)。结论脑外伤患者心灵理论家属评定量表具有较好的信度和效度。
- 张登科徐水琴苏巧荣潘一楠刘学红陈三妹张宏卫葛建荣张剑
- 关键词：脑外伤信效度
