广西壮族自治区卫生厅重点科研课题(2011089)
- 作品数：8 被引量：46H指数：4
- 相关作者：杨红彭金波何云吴玉泉卢景宁更多>>
- 相关机构：广西医科大学第一附属医院广西中医药大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：广西壮族自治区卫生厅重点科研课题国家自然科学基金广西壮族自治区自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肝细胞性肝癌超声造影定量分析与P53表达相关性研究被引量：8
- 2016年
- 目的:探讨肝细胞性肝癌(HCC)中突变型P53蛋白表达与超声造影定量分析参数的相关性。方法 :回顾性分析57例HCC患者超声造影定量分析的各项参数,取得肿瘤组织并用免疫组化染色的方法测定P53蛋白的表达,分析它与造影定量分析参数的相关性。结果:1P53的阳性表达率为54.3%(31/57)。2在P53阳性表达组和阴性表达组中峰值强度、平均渡越时间、达峰时间之间无显著差异(P>0.05),而上升斜率、流出时间之间有显著差异(P<0.05)。3P53的阳性表达与峰值强度、平均渡越时间、达峰时间无明显相关性(P>0.05);P53的阳性表达与上升斜率呈正相关,r=0.377(P<0.05),与流出时间呈负相关,r=-0.410(P<0.05)。结论 :HCC超声造影参数的上升斜率、流出时间与突变型P53蛋白的表达之间存在一定的相关性,通过时间-强度曲线,可以无创性的评估P53的表达。
- 马振杨红何云卢景宁彭金波吴玉泉
- 关键词：肝肿瘤
- 声脉冲辐射力成像技术评估肝细胞癌射频消融术后24 h疗效的价值被引量：2
- 2017年
- 目的 :探讨声脉冲辐射力成像技术(Acoustic radiation force impulse,ARFI)对评估肝细胞癌(Hepathocellular carcinoma,HCC)射频消融(Radiofrequency ablation,RFA)术后24 h疗效的临床价值。材料与方法 :2015年12月—2016年6月我院行RFA治疗22例患者共23个HCC病灶纳入本研究。分别于RFA术前1 d、术后24 h及术后1月行常规超声、超声造影(Contrast enhanced ultrasound,CEUS)及ARFI检查,观察消融灶硬度变化,对比3种方法对消融灶范围的显示情况。结果:23个消融灶RFA术后24 h及术后1月ARFI弹性图均表现为黑暗色(质硬),较术前质硬,边界清晰,范围增大。术后24 h消融灶内部及边缘ARFI弹性值较术前显著升高,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.01),与术后1月比较无统计学差异(P=0.46,P=0.50);术后24 h及术后1月消融灶周边肝实质ARFI弹性值较术前无统计学差异(P=0.74,P=0.92)。术后24 h及术后1月ARFI与CEUS显示面积的大小比较均无统计学差异(P=0.88,P=0.49),与常规超声比较差异有统计学意义(P<0.01,P<0.01)。结论 :ARFI能够清晰显示RFA术后24 h消融灶范围,与CEUS结果相似,优于常规超声,并能定量反应消融灶硬度变化情况。
- 周玲慧何云杨红卢景宁彭金波吴玉泉李勋泰甘雨洋潘登华
- 关键词：肝细胞导管消融术多普勒
- 肝脏局灶性炎性病变的灰阶超声及超声造影图像特征被引量：4
- 2013年
- 目的:探讨灰阶超声及超声造影在肝脏局灶性炎性病变临床诊断中的应用价值。方法:回顾性分析33例肝脏局灶性炎性病变的灰阶超声及超声造影的图像特征,其中16例与病理结果进行比较。结果:33个炎性病灶的灰阶超声表现:形态规则15个,不规则18个;边界清晰21个,不清晰12个;内部可见液化区5个,无明显液化区28个;有占位效应13个,无明显占位效应20个。超声造影特征表现:病灶动脉期呈周边环状增强25个;内部可见分隔增强16个;肝段增强14个。延迟期呈低增强15个,同时伴形态不规则11个、无占位效应10个。结论:结合超声造影与灰阶超声图像特征有助于提高肝脏局灶性炎性病变诊断的准确性。
- 赵华群杨红何云彭金波吴玉泉申金金
- 关键词：灰阶超声超声造影炎性病变肝脏
- 超声造影和增强CT对肝脏局灶性病变定性诊断的对比研究被引量：13
- 2013年
- 目的比较超声造影(CEUS)和增强CT(CECT)对肝局灶性病变(FLL)的定性诊断价值。方法 137例FLL患者共137个病灶,其中良性病灶51个,恶性病灶86个,均行CEUS和CECT检查。结果以病理检查结果为诊断金标准,CEUS及CECT对病灶直径≤2 cm的FLL诊断敏感性为91.0%(20/22)及94.5%(17/18),特异性为59.1%(13/22)及18.8%(3/16),CEUS的特异性明显高于CECT;对于病灶直径≤2 cm的肝细胞癌及肝硬化再生结节,CEUS的诊断价值高于CECT。CEUS及CECT对病灶直径>2 cm的FLL诊断的敏感性分别为97.7%(42/43)、94.4%(52/55),特异性分别为75.0%(15/20)、57.1%(12/21),均无明显差异;对于病灶直径>2 cm的肝细胞癌及肝硬化再生结节,CEUS与CECT的诊断效果相当。结论 CEUS和CECT诊断FLL均有较高的敏感性,合理使用CEUS及CECT能提高FLL的临床诊断。
- 覃肖溪杨红何云彭金波吴玉泉赵华群申金金
- 关键词：肝局灶性病变超声造影肝癌肝硬化
- 超声造影定量分析评价肝移植术后移植肝微循环灌注的应用价值被引量：6
- 2016年
- 目的利用超声造影定量分析评价肝移植术后移植肝微循环灌注情况并与丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）对比分析，探讨超声造影定量分析无创性评价移植肝缺血再灌注损伤动态变化的可行性。方法对成功实施肝移植手术的14例患者分别于术后1d、3d、7d进行超声造影及肝功能检查，并利用SonoLiverCAP软件定量分析超声造影图像获取TIC曲线，术后7d行增强CT检查。结果肝移植术后3次超声造影肝实质均呈均匀增强，术后1d与术后3d、7d肝实质造影剂灌注的峰值强度、上升时间、达峰时间比较差异均有统计学意义（P〈0．05），Pearson相关分析提示肝实质灌注峰值强度与血清AST及ALT之间存在良好的相关性（r值分别为-0．62、-0．47，P〈0．05），上升时间及达峰时间与血清ALT之间呈低度相关性（r值分别为0．40、0．38，P〈0.05）。结论超声造影定量分析可以动态、准确地评估肝移植术后肝实质微循环的变化情况，可作为移植肝围手术期动态监测灌注情况的首选影像学方法。
- 彭金波杨红卢景宁何云吴玉泉
- 关键词：超声造影肝移植微循环再灌注损伤
- 肝癌射频消融治疗后疗效及影响因素分析被引量：4
- 2013年
- 目的：探讨肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）射频消融（radio—frequency ablation，RFA）治疗后影响局部肿瘤进展的危险因素。方法：116例患者共152个病灶经RFA治疗后24h行超声造影（Contrast—enhanced Ultrasound，CEUS）检查，对发现残留及消融安全范围不足的病灶及时补充治疗，随访4～19个月，运用统计学方法分析影响局部肿瘤进展的因素。结果：152个病灶中3个病灶初次治疗后CEUS显示有残留，补充治疗后达消融安全范围充足。最终9个病灶（5．9％）显示消融安全范围不足，一个月后影像学结合肿瘤标志物等检查证实两个病灶有残留，7个病灶治疗完全；另外143个（94．1％）治疗后CEUS显示消融安全范围充足的病灶，一个月后影像学结合肿瘤标志物等检查证实治疗完全。随访4-19个月，152个病灶有10个病灶证实有局部复发。运用多因素统计分析，结果显示治疗安全范围、肿瘤生长方式是射频治疗后肿瘤局部复发的独立影响因素。结论：HCC行RFA治疗需重视术前对病灶的生长方式，术后病灶的消融安全范围等的评估，以达到彻底灭活肿瘤。提高RFA疗效的目的。
- 覃肖溪杨红何云彭金波吴玉泉赵华群申金金
- 关键词：肝细胞癌射频消融术疗效评价超声造影局部复发率
- 人工腹水辅助超声引导射频消融治疗膈顶部原发性肝癌被引量：8
- 2015年
- 目的探讨人工腹水辅助超声引导射频消融(radiofrequency ablation,RFA)治疗膈顶部肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的可行性、安全性及临床应用价值。方法回顾性分析2010年1月至2012年12月间于广西医科大学第一附属医院行人工腹水辅助超声引导RFA治疗膈顶部HCC的22例患者25个病灶的临床资料,参照Seldinger穿刺技术并进行改进,用5-F动脉鞘管置入肝与腹膜之间的膈顶部建立人工腹水,使得膈顶部肿瘤显示清楚或穿刺路径完全暴露。并对人工腹水辅助下射频消融治疗的成功率、安全性进行分析。结果本组88.0%(22/25)病例成功建立人工腹水,膈顶部病灶位置及范围得以完全显示并显示穿刺路径。所有患者注入的人工腹水均于术后3天内完全自行吸收。本组未发生腹腔内出血、腹膜炎、血胸、气胸等严重的并发症,无手术相关死亡病例。术后一月增强CT/MR随访复查提示所有病灶消融完全,无肿瘤局部残留。结论建立人工腹水后可使得原位于超声盲区无法进行RFA治疗的膈顶部肿瘤得以清楚显示,拓宽了RFA治疗适应证;人工腹水辅助超声引导射频消融治疗膈顶部HCC安全、简易、可行,有较高临床应用价值。
- 卢景宁杨红彭民浩肖开银彭涛彭金波
- 关键词：射频消融肝细胞癌
- 间隔存储与常规存储超声造影动态图像定量分析的差异被引量：2
- 2014年
- 目的：探讨间隔存储与常规存储超声造影动态图像在定量分析方面的差异。方法2013年3至5月在广西医科大学第一附属医院行超声造影检查的15例参与者（10例肝细胞癌，2例局灶性结节增生，2例肝硬化，1例正常），均经手术和（或）穿刺活检病理和（或）临床确诊。对参与者分别进行常规存储、间隔（0.3 s）存储动态图像的2次超声造影，2次检查要求相同切面、相同时长。均用SonoLiver软件分析灌注参数：上升时间（RT）、峰值时间（TTP）、平均转换时间（MTT）、峰值强度（IMAX）、曲线下面积（AUC），并比较2种存储方法的磁盘占用空间、分析时耗。结果常规存储、间隔（0.3 s）存储分析特定区域RT、TTP、MTT、IMAX、AUC差异无统计学意义（t值为1.028、1.012、0.558、0.223、0.556，P值为0.322、0.329、0.586、0.826、0.587），两者相关性好（r值为0.989、0.992、0.867、0.865、0.947，P值均＜0.05）。间隔（0.3 s）存储图像占用空间为常规存储的1/3左右，且每例超声造影节省分析时耗25-30 min。结论间隔存储可得到与常规存储相同定量分析结果，且节省磁盘占用空间，减少分析时耗，值得临床中推广应用。
- 吴玉泉杨红何云彭金波赵华群申金金
- 关键词：超声检查造影剂肝疾病
