广西壮族自治区自然科学基金(0542117)
- 作品数：15 被引量：82H指数：7
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- 相关机构：钦州市第二人民医院上海交通大学柳州市中医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 雷米芬太尼在全电视胸腔镜下小儿先天性心脏病手术快通道麻醉的应用探讨被引量：11
- 2013年
- 目的探讨雷米芬太尼在全电视胸腔镜下小儿先天性心脏病手术快通道麻醉的可行性及安全性。方法随机选择采取股动静脉插管、建立体外循环、右胸胸壁打3个小孔后施行全电视胸腔镜房间隔缺损或单纯室间隔缺损修补术的小儿心脏病患者120例,ASAⅠ、Ⅱ级。按随机数字表法分雷米芬太尼快通道麻醉组(RF组,n=60)和芬太尼常规麻醉组(F组,n=60),两组均采用全身麻醉单腔气管插管低温体外循环下手术。记录两组患者麻醉期间各时点血流动力学及血气分析变化情况和术后恢复情况。结果两组患儿手术顺利,无重要并发症。RF组与F组在诱导后10 min、转机即刻、停机后10 min和手术结束等时间点上各血流动力学指标差异无显著性(P>0.05)。两组动脉血气分析各项指标在正常值范围,差异均无显著性(P>0.05)。RF组患者术后清醒时间、气管导管拔管时间及ICU留观时间明显短于F组(P<0.05),而RP组术后疼痛发生率高于F组。结论雷米芬太尼用于全电视胸腔镜下先天性心脏病手术快通道麻醉能保持术中血流动力学的稳定,停药后清醒快,是一种安全、有效的心脏麻醉方法。
- 檀文好黎必万莫伟波黄庆梁军
- 关键词：快通道麻醉电视胸腔镜房间隔缺损
- 全电视胸腔镜下先天性心脏病的外科治疗研究被引量：5
- 2007年
- 目的随机比较胸腔镜下手术与传统开胸手术治疗先天性心脏病的临床疗效。方法随机将患者分为2组:腔镜组101例,采取股动静脉插管,建立体外循环,右胸胸壁打3个小孔后施行完全胸腔镜下手术;传统组103例,采用常规建立体外循环,平抑卧位,胸骨正中切口,纵劈胸骨手术。比较两组的静止呼吸顺应性(Cs)和动态肺顺应性(Cd)以及两组的体外循环时间、升主动脉阻断时间、手术时间、术后呼吸机辅助呼吸时间、胸腔引流量、术后住院时间及外科治疗效果。结果体外循环时间、升主动脉阻闭时间、手术时间、术后呼吸机辅助呼吸时间及外科治疗效果两组无显著性差异。但胸腔引流量、术后住院时间、Cs和Cd两组有显著性差异。结论全胸腔镜下治疗先天性心脏病创伤小、住院时间短、美容,具有很好的临床应用价值。
- 杜正隆凌毅钟齐庆白韬
- 关键词：胸腔镜房间隔缺损室间隔缺损体外循环
- 全电视胸腔镜下治疗先天性心脏病的临床随机对照研究被引量：8
- 2008年
- 目的随机比较胸腔镜下手术与传统开胸手术治疗先天性心脏病的临床疗效。方法随机将患者分为两组。腔镜组101例,采取股动静脉插管,建立体外循环,右胸胸壁打3个小孔后施行完全胸腔镜下手术;传统组104例,采用常规建立体外循环,平仰卧位,胸骨正中切口,纵劈胸骨手术。比较两组的静止呼吸顺应性(Cs)和动态肺顺应性(Cd)以及两组的体外循环时间、升主动脉阻闭时间、手术时间、术后呼吸机辅助呼吸时间、胸腔引流量及术后住院时间。结果体外循环时间、升主动脉阻闭时间、手术时间、术后呼吸机辅助呼吸时间两组差异无显著性。但胸腔引流量、术后住院时间、Cs和Cd两组差异有显著性。结论全胸腔镜下治疗先天性心脏病创伤小,住院时间短,美容,具有很好的临床应用价值。
- 杜正隆凌毅钟齐庆白韬
- 关键词：胸腔镜房间隔缺损室间隔缺损
- 电视胸腔镜二尖瓣置换手术体会被引量：1
- 2010年
- 目的总结电视胸腔镜二尖瓣置换手术体会。方法采用右股动脉插供血管,右股静脉和(或)上腔静脉插引血管建立体外循环。右腋下打孔长阻闭钳阻闭升主动脉,心脏停跳顺行灌注保护心肌,在电视胸腔镜下胸壁打三孔完成二尖瓣置换术13例。结果升主动脉阻闭时间45～125min,平均65min;手术时间3.6～5.8h,平均4.2h。全组无死亡。结论电视胸腔镜下行二尖瓣置换创伤小,美容效果好,是可行的、安全的。
- 邓海青杜正隆王跃军凌毅
- 关键词：电视胸腔镜微创心脏手术二尖瓣置换
- 全胸腔镜下小儿先天性心脏病手术的体外循环体会被引量：1
- 2012年
- 目的总结全胸腔镜下小儿先天性心脏病手术的体外循环的管理方洛。方法全胸腔镜下小儿先天性心脏痛手术患者60例，对体外循环建立、管理及手术后结果进行评价。缩果体外循环时间为55-236（87，56±39．35）min，升主动脉阻断时闻36-198（65．50±25．66）min。所有患者手术过程顺利，术后恢复良好，无严重并发癌。缩论胸璧打孔体外循环下完全借助电视胸腔镜下行小儿先天性心脏病手术安全、可行；加强体外循环的管理是手术成功的重要因素。
- 韦有全
- 关键词：全胸腔镜小儿先天性心脏病体外循环
- 全胸腔镜心脏手术的并发症及防治分析被引量：6
- 2010年
- 目的分析探讨154例全胸腔镜心脏手术并发症。方法在周围体外循环下采用电视胸腔镜完成心脏手术154例,其中房间隔缺损修补术64例,室间隔缺损修补术77例,二尖瓣置换术13例。结果房、室间隔缺损修补术时间为28～132min;二尖瓣置换术为96～157min;整个手术时间为2.6～5.6h,平均为3.6h。术中术后有并发症20例(12.98%),术中扩大切口6例(3.90%),其中横断胸骨3例;术中右室破裂1例,术后二次止血4例(2.60%),肝破裂1例,右小腿骨筋膜室综合征2例,肺部感染2例;室缺残余漏2例,术口逾期愈合2例,全组死亡1例(O.69%)。结论电视胸腔镜下行简单心脏病手术创伤小、手术效果较好,但要求操作医师操作技术熟练。否则在不熟练下操作会增加并发症发生率。
- 邓海青杜正隆凌毅
- 关键词：电视胸腔镜心脏手术并发症
- 电视胸腔镜心脏手术102例临床分析被引量：1
- 2009年
- 目的:总结电视胸腔镜心脏手术体会。方法:采用右股动脉插供血管,右股静脉和(或)上腔静脉插引血管建立体外循环。右腋下打孔长阻闭钳阻闭升主动脉,顺行灌注保护心肌,胸壁打3孔在电视胸腔镜下完成心脏手术102例,其中房间隔缺损修补术44例,室间隔缺损修补术50例;二尖瓣置换术8例。结果:升主动脉阻闭时间11～56 min,平均28 min。体外循环时间28～186 min,平均是86 min;其中房、室间隔缺损修补术28～132 min,二尖瓣置换术96～157 min。手术时间2.6～5.6h,平均3.6 h。术中扩大切口2例,术后2次止血2例,室缺残余漏2例,死亡1例(0.98%)。结论:电视胸腔镜下行简单心脏病手术创伤小,美容效果好,是可行的,安全的。
- 邓海青杜正隆凌毅王其燕
- 关键词：电视胸腔镜微创心脏手术
- 全胸腔镜下微创二尖瓣置换术的临床研究被引量：3
- 2007年
- 目的探讨全胸腔镜下微创二尖瓣置换术的临床疗效。方法将风湿性二尖瓣病变67例患者随机分为全电视胸腔镜下行二尖瓣置换术(腔镜组)32例、传统正中开胸二尖瓣置换术(传统组)35例;腔镜组切口选择在胸骨右缘3或4肋间(第三孔:主要操作孔)、右腋中线3肋间(第一孔:辅助操作孔)和右腋前线6或7肋间(第二孔:胸腔镜孔),以及腹股沟处切口作股动脉、股静脉插管建立体外循环。特制的长阻闭钳阻闭升主动脉,冷血心脏停跳液顺行灌注保护心肌。而传统组采取在全麻醉体外循环下行胸部正中切口,并以主动脉及上下腔静脉插管建立体外循环行二尖瓣替换。比较两组的手术效果。结果腔镜组体外循环时间、升动脉阻断时间及术后呼吸机辅助时间与传统组比较,无显著性差异;而腔镜组胸液引流量、术后住院时间都与传统组有显著性差异。腔镜组术后4例发生并发症,32例出院时复查心脏超声示瓣膜位置、活动良好,无瓣周漏,心功能(NYHA)Ⅱ级32例。结论全胸腔镜下微创二尖瓣置换术创伤小、住院时间短、美容,具有很好的临床应用价值。
- 杜正隆凌毅钟齐庆
- 关键词：全胸腔镜微创二尖瓣置换手术
- 全胸腔镜下手术治疗先天性心脏病被引量：14
- 2009年
- 目的探讨胸壁打孔全胸腔镜下先天性心脏病手术的可行性。方法2004年10月-2008年8月,完成胸壁打孔全胸腔镜下先天性心脏病手术156例,其中单纯房间隔缺损79例、单纯室间隔缺损65例、主动脉窦瘤破裂合并室间隔缺损1例、右室双腔心合并室间隔缺损3例、房间隔缺损合并部分性肺静脉异位引流8例。右侧胸壁3孔,股动脉、静脉插管建立体外循环,特制的长阻闭钳阻闭升主动脉,冷晶体心脏停跳液顺行灌注保护心肌。结果手术均获成功,体外循环时间（74±28）m in,升主动脉阻闭时间（29±13）m in,术后呼吸机辅助时间（3.2±1.1）h,术后住院时间（6.1±1.2）d。术后并发症13例：7例右侧气胸,胸腔穿刺一次治愈;6例右腋下切口液化,伤口延期愈合。无严重并发症发生。全组术后5-7天超声心动图示房间隔、室间隔无残余分流,1例主动脉窦瘤破裂合并室间隔缺损修补术后主动脉瓣轻度返流,3例室间隔缺损合并右室双腔心术后右室流出道疏通满意;心电图示窦性心律,无房室传导阻滞。132例术后随访3个月-3年,其中95例〉12个月,无不适,心功能Ⅰ级。结论胸壁打孔全胸腔镜下手术治疗房、室间隔缺损安全可靠,创伤小,恢复快,美容效果好。
- 王跃军程云阁王维俊潘毓标吴根社莫辉胜韦力章士刚卢峰
- 关键词：电视胸腔镜房间隔缺损室间隔缺损
- 电视胸腔镜下室间隔缺损修补术的临床研究被引量：5
- 2006年
- 目的 比较胸腔镜与开胸室间隔缺损修补术的疗效。方法 将入选的54例先天性心脏病室间隔缺损患者根据其意愿分为两组：胸腔镜组32例，采用右侧胸壁打3个小孔（直径1-2cm），股动脉、静脉、上腔静脉插管建立体外循环，阻闭升主动脉，冷晶体心脏停跳液顺行灌注保护心肌，全胸腔镜下行室间隔缺损修补手术；常规开胸组22例，采用朐骨正中切口，常规体外循环、心肌保护技术，直视行室间隔缺损修补手术。结果两组均无死亡。胸腔镜组与开胸组体外循环时间分别为（78±29）min和（73±25）min、升主动脉阻闭时间分别为（27±13）rain和（25±12）min、术后呼吸机辅助时间分别为（3.6±1．3）h和（3．5±1．2）h，两组比较差异均无显著性（P〉0．05），术后胸液引流量分别为（36±19）mL和（68±28）ml。（P〈0．01），术后住院时间分别为（5．8±1．10）d和（6．9±2．3）d（P〈0．05）。结论全胸腔镜微创手术治疗室间隔缺损创伤小，恢复快，美容效果好。安全可靠。
- 王跃军程云阁俞世强邓海青凌毅钟齐庆
- 关键词：电视胸腔镜室间隔缺损先天性心脏病
