国家自然科学基金(81072733) 作品数:8 被引量:77 H指数:6 相关作者: 李先涛 于春泉 王泓午 徐谦 沈耿 更多>> 相关机构: 广州中医药大学 天津中医药大学 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 广东省中医药管理局基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
中医“五郁”理论发展源流初探 被引量:16 2015年 五郁理论渊源于《黄帝内经》,是中医从郁论治的重要组成部分,为历代医家所发展和运用。在明初医家王履对《黄帝内经》五郁条文做出了新的解读;在明末至清代,多位医家对五郁进行理论探讨并将"达""发""夺""泄""折"五法运用于实际临床,五郁理论的发展达到了一个高峰。文章通过系统地介绍历代中国医家关于"五郁"观点的演变过程,以期对开拓现代中医临床思路有所启发。 邓欣祺 李先涛关键词:治法 中风先兆证临床特征专家问卷调查结果分析 被引量:8 2014年 [目的]研究中风先兆证临床特征表现。[方法]在文献系统评价的基础上,建立专家调查问卷,预调查信度(Cronbachα系数):0.96和效度(累积方差贡献率)82.22%,分半信度(Guttman Split-half):0.90、分半相关系数:0.87。对资料进行主成分分析降维处理,经球形检验(KMO and Bartlett’s Test),提示可以进行因子分析。[结果]专家问卷调查发放问卷600份,收回问卷588份,失访12份,失访率2%(小于<15%),总体信度0.97和效度73.11%,分半信度0.92、分半相关系数0.91。中风先兆证的临床特征表现如下:病史为冠心病和糖尿病;危险因素为高血压病、年老、环境污染、微循环异常;病因病机为年老体衰、体质不良、气血津液紊乱、脏腑功能失调、腑实壅塞、气候变化、房事不节;证候为气虚血瘀证、痰瘀证、肝风内动证、肝阳上亢证、肾精不足证;症状有倦怠乏力、语言不利、肢体麻木、头昏/头晕/目眩、感觉异常/感觉减退、黑蒙、头胀痛、口角流涎/流涎;舌象有舌淡、舌暗/舌黯/舌暗红/舌暗淡、舌绛红/舌红绛、苔薄白、苔白腻、无苔、苔白;脉象有脉弦滑、脉涩/脉细涩、脉细/脉细弱、脉虚/弱。[结论]以上研究进一步完善了前期文献系统评价的结果,对学会标准的修订具有一定的借鉴价值。 李先涛 尹立群 于春泉 王泓午关键词:中风先兆证 问卷调查 证候 辨证论治 补阳还五汤干预中风先兆证的Meta分析 被引量:14 2013年 目的:评价补阳还五汤干预中风先兆证的有效性及安全性。方法:采用文献系统评价定性研究与定量Meta分析相结合的方法与技术,检索中国期刊全文数据库、维普中文期刊数据库、万方学术期刊全文数据库1990年1月至2012年12月国内20年间的相关文献,收集补阳还五汤干预中风先兆证的随机对照试验(RCTs)。结果:按纳入和排除标准筛选高质量的研究论著、提取有效数据,最终纳入5个临床随机对照试验,采用RevMan 4.2软件进行Meta分析,结果显示,补阳还五汤干预中风先兆证有效率优于对照组[OR=4.44,95%CI(2.52,7.83)];补阳还五汤降低全血黏度和血浆比黏度的效果优于对照组[3个试验的高切全血黏度-0.69,95%CI(-0.79,-0.58),低切全血黏度-1.17,95%CI(-1.37,-0.96),血浆比黏度-0.18,95%CI(-0.23,-0.14)]。结论:Meta分析初步证实补阳还五汤能有效干预中风先兆证。 徐谦 陈新林 沈耿 莫传伟 李先涛关键词:补阳还五汤 中风先兆证 META分析 中风病先兆证临床特征表现文献系统评价 被引量:15 2013年 [目的]文献系统评价中风病先兆证的临床特征。[方法]运用循证医学文献系统评价方法,建立"文献信息采集表",对中风病先兆证文献进行研究。[结果]共纳入合格文献261篇,研究表明:1)危险因素:吸烟、饮酒、饮食过咸、冠心病、高血压病、糖尿病、高脂血症、动脉硬化、年龄、环境污染、体质量超重等。2)病因病机:气血津液紊乱、脏腑功能失调、内风旋动、饮食不节、七情失调、起居失调、年老体衰、烦劳过度、气候变化、腑实壅塞、体质不良、房事不节等。3)证候包括:风痰证、痰瘀证、痰湿证、痰热证,肝胆火旺证、肝风内动证、肝肾阴虚证、肝阳上亢证,气虚血瘀证、气血亏虚证、气阴两虚证、气滞血瘀证,肾精不足证,肾虚证等。4)主要临床症状从高到低依次排列为:头昏/头晕/目眩,肢体麻木,倦怠乏力,语言不利,头胀痛,黑蒙,肢体拘急/筋惕肉瞤闰,烦燥不安/性情易怒、胸闷/心悸、失眠/少寐多梦等。5)舌象:舌红、舌瘀点/舌瘀斑、舌暗/舌黯/舌暗红/舌暗淡、苔薄白等。6)脉象:脉弦、脉弦滑、脉涩/脉细涩等。[结论]以上结果与学会标准存在差异。 李先涛 于春泉 王泓午关键词:中风病先兆证 证候 辨证论治 柴胡龙骨牡蛎汤治疗抑郁证的meta分析 被引量:9 2013年 目的评价柴胡龙骨牡蛎汤治疗抑郁证的有效性和安全性。方法采用文献系统评价定性研究与定量meta分析相结合的方法与技术,检索中国期刊全文数据库、维普中文期刊数据库、万方学术期刊全文数据库1990年1月至2012年12月国内20年间的相关文献,收集柴胡龙骨牡蛎汤治疗抑郁证的随机对照试验(RCTs)。结果按纳入和排除标准筛选高质量的研究论著、提取有效数据,最终纳入10篇临床随机对照试验文献(其中有4篇是关于治疗中风后抑郁证),采用RevMan 4.2软件进行meta分析,结果显示,柴胡龙骨牡蛎汤治疗抑郁证有效率优于对照组[RR=1.10,95%CI(1.04,1.17)],4篇治疗中风抑郁证的RR=1.12,95%CI(1.04,1.22)。结论 meta分析初步提示柴胡龙骨牡蛎汤治疗抑郁证有一定疗效。 徐谦 沈耿 陈新林 莫传伟 李先涛关键词:柴胡龙骨牡蛎汤 抑郁证 中风病 META分析 中风病先兆证预警指标的研究 被引量:4 2015年 目的:探索研究中风病先兆证的预警指标和预警模型。方法:采用逐步后退法筛选预警指标,非线性Logistic方程建立预警模型。结果:中风病先兆证预警指标主要有:危险因素包括年龄,症状包括口角流涎/流涎、纳呆/纳少/纳差、跌仆,舌苔黄,脉弦滑,证候主要是肝阳上亢证、气虚血瘀证,实验室指标包括谷草转氨酶、血清载脂蛋白AI、血清钙离子、凝血酶时间;模型整体预测率:91.8%。结论:研究结果提示可以对中风病先兆证进行预警,其中证候(肝阳上亢证、气虚血瘀证)能否作为一个整体、独立的预警指标之一,还需要进一步证实。 李先涛 尹立群 于春泉 王泓午关键词:中风病先兆证 预警 证候 中风病痰热腑实证候临床与实验研究进展 被引量:4 2013年 1概述
“中风病”相当于现代医学的脑血管疾病,主要指缺血性和出血性脑卒中。据流行病学研究显示缺血性脑卒中约占全部脑卒中发病率的60~80%t”,其病理表现主要是由于脑局部动脉血流灌注减少或突然完全中断,造成一定范围内神经细胞、纤维、胶质以及血管等组织结构连续崩解破坏, 赵婷秀 高杉 李琳 刘素香 于春泉 李先涛关键词:中风病 痰热腑实证 化痰通腑法 脾虚证诊断标准文献系统评价研究 被引量:11 2013年 运用循证医学文献系统评价方法,建立"脾虚证文献信息采集表",对近25年脾虚证诊断标准文献进行研究,共纳入合格研究文献23篇,经统计分析,脾虚证临床症状、舌象、脉象排序前10位依次为:食欲减退、舌淡、乏力、舌胖嫩/胖大、大便溏泄、舌边有齿痕、脉细、消瘦、面色萎黄、食后腹胀,与脾虚证国家标准、学会标准存在差异。 赵平 李先涛关键词:脾虚证 辨证论治