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InterTAN髓内钉治疗股骨转子间骨折术中主钉置入困难的原因分析被引量：7: 2015年; 目的探讨InterTAN髓内钉治疗股骨转子间骨折术中主钉置入困难的原因及处理方法。方法回顾性分析2008年9月至2013年8月采用InterTAN髓内钉治疗的496例股骨转子间骨折患者资料，男172例，女324例；年龄为32—87岁，平均69．2岁；骨折AO分型：31-A1型29例，31-A2型315例，31．A3型152例。总结术中置入主钉困难的原因及处理方法。结果21例股骨干存在过多向前和（或）侧方弯曲的解剖特异性患者，术中置入主钉困难；5例体型肥胖患者（体质量指数〉30kg／m^2）术中置入主钉困难，其中1例在术中发生医源性骨折；3例老年患者术中置入主钉过程中发生医源性骨折；17例术中复位困难的患者置入主钉困难，其中1例在锁定远端锁钉时发生医源性骨折。结论应用InterTAN髓内钉治疗股骨转子间骨折时应注意：①术前应确定患者股骨是否存在解剖特异性，摄患侧股骨全长正、侧位X线片，以便术中对进钉点作出相应调整；②肥胖患者术中折刀体位要充分，将侧腹部赘肉限制在前侧，保证主钉行进时与股骨髓腔轴线一致；③老年患者应充分重视其骨质的脆弱性，在置入主钉时杜绝暴力操作；④术前评估骨折复位困难时，应将切开复位动力髋螺钉内固定作为备选术式。; 高翔李杰姜勇宫富良范钦波范继峰李元城; 关键词：髋骨折骨钉

手术室环节管理质量在预防手术切口感染中的临床意义被引量：9: 2013年; 目的探讨提高手术室环节管理质量在预防手术切口感染中的临床意义,为临床预防手术切口感染提供指导和参考。方法选取2010年11月-2011年10月收治的204例外科实施手术患者为研究对象,针对患者的相关临床资料进行回顾性分析,根据患者是否采用了提高手术室环节管理质量措施为依据分成对照组和观察组,每组102例。结果伤口愈合对照组甲级54例、乙级37例、丙级11例,观察组甲级71例、乙级27例、丙级4例,观察组患者的伤口愈合优于对照组患者的伤口愈合;感染率观察组为3.92%、对照组为11.76%;总满意度观察组为99.02%、对照组为87.25%,其组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在预防手术切口感染的临床实践过程中,提高手术室环节管理质量具有重要的意义,可有效降低手术切口感染的发生。; 戚红岩王淑云赵丽娜; 关键词：手术室环节管理手术切口伤口愈合

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辽宁省自然科学基金(2013023053)

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