国家自然科学基金(30770714) 作品数:14 被引量:126 H指数:7 相关作者: 宋为群 刘霖 胡洁 朱琳 张艳明 更多>> 相关机构: 首都医科大学宣武医院 北京师范大学 清华大学 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 首都医学发展科研基金 北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
脑损伤后单侧空间忽略的康复治疗进展 被引量:19 2011年 单侧空间忽略(unilateral spatial neglect,USN)是指脑损伤后对来自病灶对侧空间的刺激不能报告、反应或定位,不能注意到来自对侧的视觉、听觉、触觉等刺激,这些表现并不是因为感觉或运动障碍所导致。患者对患侧空间的注意能力下降,就像有一半的空间不存在。 张艳明 胡洁 钱龙 宋为群关键词:单侧空间忽略 脑损伤后 康复治疗 经颅磁刺激应用于运动功能障碍的研究进展 被引量:16 2009年 经颅磁刺激(transcranial magnetic stimulation,TMS)是一种非侵入性的新技术.它只对大脑皮质有作用,而对脑深部组织无影响。TMS对于有运动障碍的患者最普遍的应用是测试大脑皮质间和皮质内连接的兴奋性,通过这个测试可以提供相关病理生理信息。重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)可以使运动系统产生长时的可塑性改变.这使得人们产生了将rTMS应用于临床治疗的想法。 胡洁 宋为群关键词:运动功能障碍 大脑皮质 RTMS 非侵入性 深部组织 计算机辅助认知训练对脑损伤患者认知功能和抑郁的影响 被引量:16 2011年 目的观察计算机辅助的认知训练对脑损伤患者认知功能和抑郁的影响。方法采用单盲方法,选择脑损伤后18 d至1年,有认知功能障碍和抑郁症状的患者46例,随机分为计算机辅助训练组(26例)和传统康复训练组(20例)。所有患者均接受传统康复训练(Bobath、Brunnstrom等神经发育促进技术,2次/d,30~40 min/次)和药物治疗。同时给予辅助训练组患者计算机辅助认知训练,30 min/次,2次/d。训练时间均为5周。认知功能判断采用神经行为认知功能检查量表(NC2SE)和画钟试验,并结合临床判定;抑郁状态评定采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD,>8分为抑郁)。结果训练前,辅助训练组与传统康复训练组NCSE量表的定向能力、专注能力、语言能力、记忆能力、计算能力、推理能力、结构组织能力评分,画钟试验评分及HAMD评分,差异均无统计学意义,P>0.05。①训练后,两组NCSE量表各项评分及画钟试验评分均较训练前提高(P<0.05或P<0.01);与传统康复训练组比较,辅助训练组除结构组织能力外,NCSE其他各项评分及画钟试验评分均提高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。②训练后,辅助训练组HAMD评分较训练前显著降低(P<0.01),传统康复训练组无明显改变;辅助训练组HAMD评分较传统康复训练组下降(P<0.05)。结论计算机辅助的认知训练能够改善脑损伤患者认知功能障碍,并使抑郁症状得到改善。 朱琳 宋为群 岳月红 刘霖关键词:脑损伤 抑郁 低频重复经颅磁刺激治疗卒中后失语症的临床应用进展 被引量:7 2012年 失语症系脑部器质性病变所致大脑语言区及其相关区域受损,而造成的一种语言障碍综合征[1]。急性卒中后失语症的发病率高达30%~40%。 程亦男 汪洁 宋为群 屈亚萍关键词:卒中 失语 经颅磁刺激 经颅磁刺激对卒中后患者视觉空间忽略作用机制的研究进展 被引量:5 2012年 视觉空间忽略(visual spatial neglect,VSN)是指卒中后对来自病灶对侧空间的刺激不能正确注意、搜索、反应、定位或报告,患者不能注意到来自患侧的视觉、听觉或触觉等刺激。VSN是一种神经性功能障碍综合症,多发生在右侧大脑半球受损后,因为右侧大脑半球对注意的支配起主要作用,其主要发病机制一般认为是由于半球间竞争导致的,当一侧大脑半球受损后,患侧半球失去了对健侧半球的抑制作用,导致健侧大脑半球出现病理性过度兴奋。 张艳明 付伟 胡洁 宋为群 马佳妮 曲斯伟关键词:经颅磁刺激 卒中 神经电生理学及影像学方法在单侧空间忽略发生机制研究中的应用 被引量:4 2014年 单侧空间忽略(unilateral spatial neglect,USN,以下简称单侧忽略)是脑损伤后常见的认知障碍之一,表现为对来自病灶对侧的刺激无反应.单侧忽略症状的存在不仅给患者的日常生活(如吃饭、出行、阅读等)带来不便,并且严重影响患者的预后,因此明确其发生机制、对其做出准确诊断对临床康复计划的制定及预后的评定具有重要的指导意义.近几十年来国内外关于单侧忽略发生机制的研究多使用影像学检查方法,特别是利用磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)及功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)技术,可以对其解剖位点进行较为深入的研究,而利用神经电生理学检查方法,如诱发电位(evoked potentials,EPs)、事件相关电位(event-related potentials,ERP),又可以发挥其时间分辨率高的特点,从空间注意加工过程方面研究单侧忽略的发生机制.本文将对近几十年来影像学方法及电生理学方法在单侧忽略发生机制中的研究做一综述. 单桂香 刘霖 霍速 张艳明 宋为群关键词:神经电生理学 单侧空间忽略 影像学方法 影像学检查方法 功能磁共振成像 单侧忽略 语音治疗对完全性失语症同音词图命名的影响 被引量:6 2011年 目的:研究语音治疗对单音节同音词、近音词、近义词、不同声调词的命名效果,为语音输出词典受损提供最佳治疗方案,并为同音词是否共享一个语音词条提供证据。方法:对1例慢性完全性失语症患者进行汉语失语症心理语言评价中的语义系统和语音输出词典检查,并进行同音词、近音词、近义词、不同声调词(各20个)图命名检查,其中每类词各10个作为语音治疗项,另外10个作为非治疗项。语音治疗由图片命名和语音提示构成。语音提示的方法是,当患者命名失败时:①口形提示;②拼音提示(如草-c-ao);③复述目标词。结果:汉语失语症心理语言评价结果显示语义系统轻度受损,语音输出词典重度受损。经23次语音治疗后,患者可以正确命名全部40个治疗项;未治疗的同音词图命名(9/10)与治疗前(2/10)比较差异有显著性意义(P<0.05),而未治疗的近义词(2/10)、近音词(2/10)、不同声调词(4/10)图命名与治疗前比较,差异无显著性意义。结论:语音治疗对完全性失语症同音词的图命名有最佳效果,支持同音词共享一个语音词条的假说。 汪洁 宋为群 吴东宇关键词:失语症 语音治疗 同音词 听觉事件相关电位技术在意识障碍评估中的应用 被引量:1 2012年 意识障碍是严重脑损伤后的常见症状。意识包括觉醒和意识内容两方面。上行网状激活系统和大脑皮质的广泛损害可导致不同程度的觉醒水平障碍,而意识内容变化则主要由于大脑皮质病变造成。对意识障碍准确客观的评价在了解患者病情的严重程度及预后判断中具有十分重要的作用。 张冉 宋为群关键词:事件相关电位技术 听觉 网状激活系统 常见症状 不同部位脑卒中后偏侧忽略对汉字结构认知的影响 2010年 目的:探讨不同部位脑卒中后偏侧忽略对汉字结构认知的影响,为偏侧忽略患者康复策略的制定提供理论依据。方法:收集2008年4月—2009年12月在首都医科大学附属宣武医院住院的不同部位脑卒中后偏侧忽略患者24例,分为3组:其中单纯皮质受损组11例;皮质下损伤组7例;皮质及皮质下均损伤组6例。采用图形临摹、汉字临摹、听写及抄写句子对患者进行检查。结果:①单纯皮质损伤组、皮质下损伤组、皮质及皮质下均损伤组在图形临摹(P<0.001)、汉字临摹(P<0.05)检查中差异有显著性意义;在听写及抄写句子检查中差异无显著性意义(P>0.05)。②图形临摹实验中不同部位脑卒中患者两两比较差异有显著性意义(P<0.05)。③汉字临摹实验中,单纯皮质损伤组与皮质下损伤组(P<0.05)差异有显著性意义;皮质下损伤组与皮质及皮质下均损伤组(P<0.05)差异有显著性意义;单纯皮质损伤组与皮质及皮质下均损伤组(P>0.05)差异无显著性意义。结论:不同部位的脑卒中存在不同程度的汉字结构认知障碍,皮质结构在汉字结构认知上起着关键作用,对汉字的字形编码亦有着重要影响。 陈瑨 宋为群 彭享胜 胡洁关键词:偏侧忽略 行为学疗法联合重复经颅磁刺激治疗脑卒中后偏侧空间忽略的疗效观察 被引量:12 2012年 目的观察行为学疗法联合重复经颅磁刺激治疗脑卒中后偏侧空间忽略的临床疗效。方法采用随机数字表法将30例脑卒中后偏侧空间忽略患者分为实验组和对照组,2组患者均给予行为学治疗,包括视觉扫描训练、躯干旋转训练、交叉促进训练及常规康复训练等,实验组在此基础上辅以重复经颅磁刺激治疗(磁刺激频率0.5Hz,磁刺激强度为静息运动阈值的90%水平,每次治疗15min,每日治疗2次)。于治疗前、治疗2周后采用直线二等分试验、线段划消试验、画钟试验、简式Fugl-Meyer运动功能评分、改良Barthel指数评分对2组患者进行疗效评定。结果治疗前2组患者直线二等分试验、线段划消试验、画钟试验、简式Fugl.Meyer运动功能评分及改良Barthe|指数评分组间差异均无统计学意义(P〉0.05)。分别经2周治疗后,发现实验组上述指标改善幅度均显著优于对照组水平(均P〈0.05)。结论联合行为学疗法及重复经颅磁刺激治疗脑卒中后偏侧空间忽略具有协同疗效,能进一步改善脑卒中患者偏侧空间忽略,提高肢体功能及日常生活活动能力。 张艳明 付伟 胡洁 马佳妮 曲斯伟 宋为群关键词:经颅磁刺激 脑血管意外