目的:研究不同亚型HPV持续感染的宫颈组织中hTERC基因的表达,并讨论hTERC基因作为诊断不同级别宫颈上皮内瘤变标志物的临床意义。方法:采用荧光原位杂交(fluorescent in situ hybridization,FISH)方法,检测20例HPV转阴宫颈组织及70例持续性HPV感染宫颈组织中hTERC基因的表达;并将hTERC基因的扩增情况与组织病理学诊断结果进行比较。结果:hTERC基因在HPV转阴宫颈组织的阳性率为5.00%;在A5/A6、A7、A9及混合感染组的阳性率分别为:33.33%、53.33%、85.00%及50.00%;A9组hTERC基因扩增与对照组、A5/A6组、A7组及混合感染组比较有统计学差异(P<0.05)。hTERC基因在正常宫颈组织或炎症组、CIN1组、CIN2组及CIN3组的阳性率分别为13.79%、33.33%、66.67%及93.75%,hTERC基因的扩增与宫颈病变的程度呈正相关,hTERC基因在正常宫颈组织或炎症及CIN1组中的扩增与CIN2组、CIN3组比较有统计学差异(P<0.05)。结论:hTERC基因的扩增与宫颈感染HPV的亚型相关,hTERC基因的扩增与宫颈病变程度相关。
目的通过检测宫颈脱落细胞中的P16、Ki67的共表达情况,探讨P16、Ki67筛查宫颈病变的意义。方法采用免疫荧光双标法检测50例非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)、50例上皮内低度病变(LSIL)、50例上皮内高度病变(HSIL)及20例细胞学检查正常宫颈脱落细胞中的P16、Ki67的表达情况,并行Cervista高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测,以病理活体组织检查(活检)为金标准。结果 HR-HPV A 9组在慢性宫颈炎、宫颈低级别病变(CINⅠ),宫颈高级别病变组(CINⅡ-Ⅲ,鳞癌)中的感染率差异有统计学意义(χ2=17.256,P<0.05);P16、Ki67共表达在慢性宫颈炎、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、鳞癌组差异有统计学意义(χ2=75.566,P<0.05),依次为0.00%、33.33%、55.00%、86.96%、100.00%。在ASCUS中,P16、Ki67诊断宫颈高级别病变的灵敏度和阴性预测值高于Cervista HR-HPV检测。结论 A 9组感染是引起宫颈鳞癌发生、发展的主要原因之一;P16和Ki67共表达在宫颈高级别病变中高于低级别病变,在ASCUS中,P16和Ki67对宫颈高级别病变诊断的准确性高于Cervista HR-HPV检测,与细胞学检查联合,具有很大的筛查价值。
