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来氟米特联合尿激酶和黄芪治疗成人原发性肾病综合征的疗效研究被引量：7: 2010年; 目的研究来氟米特(LEF)联合尿激酶和黄芪治疗成人原发性肾病综合征(PNS)的临床疗效及安全性。方法将50例PNS患者随机分为治疗组(n=26)和对照组(n=24),对照组进行常规的糖皮质激素加来氟米特治疗,治疗组在对照组的基础上联用尿激酶和黄芪治疗,观察疗效及副作用,并通过实验室检查评价尿激酶和黄芪对肾功能及凝血功能的作用。结果 (1)治疗组26例患者中完全缓解14例,显著缓解6例,部分缓解4例,无效2例,对照组24例患者中完全缓解9例,显著缓解4例,部分缓解5例,无效6例,治疗组疗效显著高于对照组(Z=-2.403,P=0.016)。(2)两组治疗后的血清清蛋白、尿蛋白、总胆固醇(TC)、血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、纤维蛋白原(FIB)水平与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者的尿蛋白、清蛋白、TC、SCr、BUN及FIB水平比较,差异均无统计学意义(P均>0.05);而治疗后除TC外,上述各指标间差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论来氟米特是治疗成人PNS有效的免疫抑制剂,其副作用可以耐受,尿激酶和黄芪可改善肾功能,降低血液的高凝状态,联合应用治疗PNS效果显著。; 曾健英童俊容何凤罗正茂张虹王寅朱起之张建林; 关键词：肾病综合征来氟米特尿激酶

小剂量尿激酶联合激素和福辛普利治疗中重型IgA肾病的临床研究被引量：4: 2009年; 目的观察小剂量尿激酶联合激素和福辛普利治疗中重型IgA肾病(IgAN)的临床疗效和安全性。方法单中心前瞻性临床研究。选择经肾活检并结合临床确诊为原发性IgAN的患者43例,年龄15～55岁,尿蛋白≥1.0g/24h,血肌酐(Scr)≤265μmol/L,肾活检病理Hass分型Ⅲ型以上,随机分为治疗组(UK组,n=20)和对照组(Control组,n=23),治疗组接受尿激酶、激素和福辛普利治疗,对照组接受激素和福辛普利治疗。观察期限为6个月。结果(1)临床缓解率:UK组的完全缓解率和部分缓解率分别为52.6%及42.1%,Control组分别为21.7%及56.6%。两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)与治疗前相比,UK组血肌酐明显下降[(107±20)μmol/L vs(94±10)μmol/L,P<0.05],Control组血肌酐则上升[(111±20)μmol/Lvs(136±16)μmol/L,P<0.05]。(3)两组患者尿蛋白均较治疗前下降,治疗0、3、6个月时UK组尿蛋白分别为(1.98±0.62)g/24 h、(1.08±0.17)g/24 h、(0.60±0.11)g/24 h,Control组分别为(1.79±0.57)g/24 h、(1.32±0.20)g/24 h、(1.21±0.14)g/24 h,UK组尿蛋白下降快于Control组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量尿激酶联合激素和福辛普利能有效改善中重型IgAN患者的肾功能,减少蛋白尿,治疗效果显著。; 童俊容罗正茂何凤张虹朱起之王研春黄远航张建林王寅; 关键词：IGA肾病尿纤溶酶原激活物福辛普利

老年慢性肾脏病出院患者自测健康调查被引量：1: 2010年; 目的了解老年慢性肾脏病出院患者健康现状。方法采用自测健康评定量表(SRHMS V1.0)对100名老年慢性肾脏病出院患者、100名普通老年人(离退休干部来院体检人员)进行现场问卷调查。结果老年慢性肾脏病组在日常生活功能、身体活动功能、生理健康子量表总分、正向情绪、认知功能、心理健康子量表总分、角色活动、社会资源、社会健康子量表总分、自测健康评定量表标准版总分共十个维度与普通老年人群组的差异均有统计学意义(P<0.05),但身体器官功能、负向情绪、社会支持三个维度与普通老年人群组的差异无统计学意义。结论老年慢性肾脏病出院患者的自测健康明显差于普通老年人群。; 曾健英罗正茂; 关键词：肾疾病病人出院老年人

临床移动信息系统在医疗护理管理中的应用被引量：23: 2011年; 针对目前临床护理工作模式,探讨了国内医疗护理管理现状。详细阐述了临床移动信息系统的功能及技术优势,通过该系统的应用,能优化现有工作流程,为临床医疗护理管理提供数据基础,减少在护理管理工作过程中的盲目性,提高医院护理管理水平,避免或杜绝由于临床护理环节中的错误而导致的医疗风险。; 张建林; 关键词：医院信息系统护理管理

尿激酶联合黄芪对环孢素A大鼠慢性肾纤维化组织中核因子-κB表达的影响及意义被引量：11: 2010年; 目的探讨尿激酶(uPA)联合黄芪(AM)对环孢素A(CsA)大鼠慢性肾纤维化组织中核因子-κB(NF-κB)表达的影响及意义。方法采用口服灌胃CsA(25mg.kg-1.d-1)制备大鼠慢性肾纤维化模型,将大鼠随机分为5组:对照组、模型组、uPA组、AM组及联合治疗组,4周末取标本。HE染色观察肾脏组织结构变化;采用试剂盒测定肾组织羟脯氨酸的含量;应用免疫荧光观察p-p65的表达及定位;采用Western印迹法检测大鼠肾组织p-p65、p65、IκBα和IκBβ的蛋白表达水平。结果与对照组相比,模型组肾小管损伤程度加重,羟脯氨酸含量增加,肾组织中NF-κB活化显著增强,p65由细胞质转移至细胞核,p-p65表达显著上调,IκBα降解明显增加(P均<0.05)。与模型组相比,各治疗组肾小管损伤程度减轻,羟脯氨酸含量减少,p-p65表达被显著抑制,IκBα降解减少(P均<0.05),且联合组的治疗效果更显著。IκBβ的蛋白表达水平各组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论NF-κB信号通路介导了肾脏纤维化的发生发展,uPA与AM能减轻肾脏纤维化,这可能与其能抑制NF-κB通路激活有关。; 罗正茂何凤王寅张建林张虹罗仁童俊容; 关键词：尿激酶环孢素A 纤维化

PINCH-1和整合素连接激酶的相互作用对人肾小管上皮细胞转分化的影响: 2009年; 肾小管上皮细胞向间充质细胞转化（EMT）是肾间质纤维化发生发展的核心环节之一^[1]。转化生长因子β1（TGF-β1）具有较强的促EMT作用^[2]。整合素连接激酶（ILK）是TGF-β1诱导EMT过程中的一个关健的调节因子^[3]，介导细胞与细胞外基质（ECM）间的作用；; 何凤童俊容罗正茂张虹王寅张建林喻陆郑法雷; 关键词：肾小管上皮细胞转分化整合素连接激酶相互作用转化生长因子Β1 肾间质纤维化细胞转化

尿激酶联合黄芪对环孢素A诱导的肾病大鼠肾组织Snail1表达的影响及意义: 2010年; 目的:探讨尿激酶(u-PA)联合黄芪(AM)对环孢菌素A(CsA)诱导的肾病大鼠肾组织Snail1蛋白表达的影响及意义。方法:采用灌胃给以CsA(25mg·kg-1.d-1),复制大鼠慢性肾病模型,将大鼠随机分为5组:对照组、模型组、u-PA、AM及联合治疗组,4周末取标本。Masson染色观察肾间质纤维化;免疫组织化学和Western印迹检测大鼠肾组织Snail1、E-钙黏蛋白(E-cadherin)和成纤维细胞特异蛋白1(FSP1)的表达。结果:与对照组相比,模型组肾组织胶原沉积加重,Snail1蛋白表达显著上调,E-cadherin蛋白表达明显减少,FSP1表达明显增强(均P<0.05)。与模型组相比,治疗各组胶原沉积减弱、Snail1、FSP1表达均被显著抑制(均P<0.05);E-cadherin表达则增高(P<0.05),且联合组的治疗效果更显著。结论:u-PA与AM能减轻CsA诱导的肾脏纤维化,这机制可能与其抑制肾组织Snail1的表达有关。; 罗正茂何凤张虹王寅张建林童俊容罗仁; 关键词：SNAIL1 尿激酶环孢菌素A 肾纤维化

整合素连接激酶在梗阻性肾病肾小管上皮细胞转分化中的作用及尿激酶对其表达调节的研究被引量：6: 2009年; 目的研究整合素连接激酶(ILK)在单侧输尿管梗阻(UUO)小鼠肾小管上皮细胞转分化中的作用及尿激酶对其的影响。方法将雄性CD-1小鼠随机分为假手术对照组(Sham,n=20)、UUO组(UUO,n=28)和尿激酶治疗组(uPA,n=28),分别于术后1、3、7和14d处死小鼠。Masson染色观察肾间质纤维化。免疫荧光和Western印迹检测小鼠肾组织ILK的分布及表达。免疫组化检测肾组织上皮细胞钙粘蛋白(E-cadherin)的表达。RT-PCR检测ILK、E-cadherin和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)mRNA表达。结果与Sham组相比,UUO组术后1d ILK mRNA及蛋白表达均增高,7d达到高峰;E-cadherin mRNA及蛋白表达明显减少,α-SMA mRNA表达显著上调。与UUO组同时间点相比,uPA治疗组ILK、α-SMA表达均被显著抑制(P<0.05);E-cadherin表达则增高(P<0.05)。结论ILK通过介导肾小管上皮细胞转分化而参与肾间质纤维化的发生发展。uPA能减轻肾小管间质纤维化,这可能与其抑制肾小管细胞ILK表达有关。; 何凤喻陆童俊容罗正茂朱起之王寅张建林; 关键词：整合素连接激酶尿激酶梗阻性肾病上皮细胞转分化肾间质纤维化

黄芪对肾间质纤维化大鼠肾组织Snail的影响及机制被引量：8: 2011年; 目的探讨黄芪对环孢素A诱导的肾病大鼠肾组织炎症反应及Snail的影响。方法采用环孢素A制模,大鼠分为对照组、模型组和实验组。采用Masson染色观察肾间质改变,ELISA法检测TNF-α含量,免疫组化检测Snail蛋白的表达及分布,RT-PCR检测Snail mRNA的表达水平。结果 (1)Masson染色:模型组肾组织胶原沉积显著加重,实验组较模型组胶原沉积显著减弱(P<0.05);(2)ELISA法:模型组TNF-α含量显著升高,实验组显著低于模型组(P<0.05);(3)Snail:①免疫组化:模型组表达较对照组显著增加(P<0.05),且多位于细胞核内,实验组Snail蛋白表达显著低于模型组(P<0.05)。②RT-PCR:与对照组相比,模型组Snail mRNA的水平显著升高(P<0.05),实验组水平显著低于模型组(P<0.05)。结论黄芪能改善环孢素A诱导的间质炎症反应和抑制Snail表达。; 曾健英何凤王寅丁海燕童俊容罗正茂; 关键词：环孢素A TNF-Α SNAIL

血清NGAL和Cystatin C对糖尿病肾病早期诊断的意义研究被引量：46: 2010年; 目的探讨糖尿病肾病(DN)患者血清NGAL、CystatinC的改变及其对DN早期诊断的临床意义。方法选择2型糖尿病(T2DM)患者55例,根据尿清蛋白排泄率(UAER)分为3组,正常清蛋白尿(NA)组15例、微量清蛋白尿(MA)组17例、临床肾病(CN)组23例;同期选取非肾病患者15例作为对照组。应用ELISA法检测患者血清NGAL(sNGAL)水平,应用免疫速率散射比浊法检测CystatinC水平,分析血清NGAL及Cystatin C水平与肾小球滤过率(GFR)之间的相关关系,应用受试者操作特征(ROC)曲线评价二者诊断DN的敏感度。结果(1)MA组、CN组患者血清NGAL和CystatinC水平均较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05),其中CN组患者血清NGAL和Cystatin C水平最高〔分别为(845.8±68.8)ng/ml和(3.58±1.21)mg/L〕。(2)Pearson相关分析:糖尿病患者血清NGAL和CystatinC水平与GFR均呈负相关(r值分别为-0.871和-0.792,P<0.01),且血清NGAL与GFR的相关性更密切。(3)两组患者血清NGAL和CystatinCROC曲线下的面积分别为0.839和0.720。结论糖尿病患者血清NGAL与GFR有较好的相关性,NGAL是诊断早期DN敏感而准确的指标,有望用于临床监测。; 童俊容何凤罗正茂张虹王妍春黄远航王寅张建林; 关键词：NGAL CYSTATIN 糖尿病肾病

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广东省自然科学基金(8151001002000006)

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