国家公益性行业科研专项(201002020)
- 作品数：3 被引量：21H指数：3
- 相关作者：朱维铭黎介寿李宁张伟左芦根更多>>
- 相关机构：南京军区南京总医院无锡市第二人民医院江苏省中医院更多>>
- 发文基金：国家公益性行业科研专项江苏省临床医学科技专项国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肠外营养联合ω-3鱼油脂肪乳对活动性梗阻型克罗恩病病人诱导缓解的治疗作用被引量：5
- 2014年
- 目的:通过对肠外营养(PN)联合ω-3鱼油脂肪乳(ω-3 PUFA)或糖皮质激素(GCS)的应用,探讨ω-3PUFA对活动性梗阻型克罗恩病(CD)病人诱导缓解的治疗作用。方法:选取我科收治的69例活动性梗阻型CD病人,根据PN联合应用GCS或ω-3 PUFA分为对照组(GCS组,n=44)和研究组(ω-3 PUFA组,n=25)。采用基于倾向性积分的Cox多元回归模型,分析病人诱导缓解治疗和耐受全肠内营养(TEN)的效果。结果:所有病人均存在不同程度的营养不良。GCS组治疗的中位时间为17 d,诱导缓解成功37例(84%);ω-3 PUFA组治疗的中位时间为16 d,诱导缓解成功22例(88%)。GCS组有3例发生感染,而ω-3 PUFA组未见明显感染病人。多元回归分析显示,两组病人诱导缓解的时间无显著性差异(P>0.05)。ω-3 PUFA组病人耐受TEN的时间显著少于GCS组。结论:PN联合ω-3 PUFA对活动性梗阻型CD病人有良好的诱导缓解治疗作用,尤其适用于有潜在感染风险的病人。
- 张伟汪志明朱维铭苏化左芦根李宁黎介寿
- 关键词：克罗恩病Ω-3鱼油脂肪乳肠外营养
- 老年克罗恩病病人临床特征分析被引量：3
- 2014年
- 目的:通过对老年克罗恩病(CD)病人的临床特征分析,探讨老年CD病人的临床特点,从而提高对老年CD的诊治水平。方法:对我院诊断为CD的39例老年病人的病变部位、病变类型、实验室检查、手术情况、术后并发症以及维持用药情况等临床资料进行回顾性分析。结果:本组老年CD病人以末端回肠病变和回结肠病变为主,较少并发肛周病变。病变行为以狭窄型和穿透型为主,C-反应蛋白和红细胞沉降率偏高而白细胞计数正常,营养状况普遍较好。老年CD病人的疾病严重程度介于轻度至中度,且手术率较高,但一期肠吻合术后并发症较少,且预后良好。结论:本组老年CD病人的疾病特点与国外存在显著差异,应了解老年CD病人的疾病特征,从而提高对老年CD的诊治水平。
- 吴茸郭振李毅顾立立龚剑峰朱维铭李宁黎介寿
- 关键词：老年克罗恩病肠内营养
- 肠内营养与英夫利西单抗诱导中重度克罗恩病缓解的疗效及成本分析被引量：13
- 2013年
- 目的比较中重度克罗恩病（CD）诱导缓解治疗中，英夫利西单抗（IFX）与肠内营养（EN）的疗效及成本。方法采用前瞻性设计方案，入选2010年6月至2012年1月的中重度活动期CD患者，随机分为IFX组及EN组，分别以IFX、EN诱导缓解治疗。分析两组患者诱导缓解率、诱导缓解时间、治疗成本及达到诱导缓解时生活质量及营养状况改善情况。克罗恩病活动指数（CDAI）〈150分定义为疾病缓解，221—450分为中度活动期、〉450分为重度活动期。生活质量评估使用炎症性肠病生存质量问卷（IBDQ）。结果EN组入选52例，IFX组48例。EN组患者诱导缓解率低于IFX组[67．3％（35／52）比87．5％（42／48），P=0．017]。IFX组平均诱导缓解时间短于EN组[（11．00±8．35）d比（33．94±14．60）d，P〈0．001]。达到诱导缓解时，两组平均诱导缓解所需费用相比，差异无统计学意义（P=0．351）；EN组治疗后的体重指数（BMI）提高值大于IFX组[（1．32±0．29）kg／m2比（0．51±0．07）kg／m2，P〈0．001]；IFX组IBDQ评分升高值大于EN组[（42．74±27．50）分比（7．57±22．77）分，P〈0。001]。对于CDAI〈280分的患者，使用EN与IFX诱导缓解率的差异无统计学意义[85．7％（24／28）比81．8％（18／22），P=0．718]，而EN诱导缓解的费用显著低于IFX组[（1．61±0．59）万形例比（2．29±1．19）万影例，P=0．021]。对于CDAII〉280分的患者，IFX组诱导缓解率显著高于EN组[92．3％（24／26）比45．8％（11／24），P〈0．001]，两组治疗费用的差异无统计学意义[（3．53±2．75）万形例比（3．26±O．21）万形例，P=0．739]。结论对于中等严重度的患者（CDAI〈280分），使用EN治疗可以较低的治疗费用获得与IFX相当的诱导缓解率。但对于病情较重的患者（CDAI≥280分），使用IFX可以取得比EN更高的诱导缓解率，此时使用EN的治疗费用并�
- 朱维铭左芦根李毅曹磊张伟谷云飞胥明李宁黎介寿
- 关键词：CROHN病肠道营养英夫利西单抗
