卫生部卫生公益性行业科研专项(201002013)
- 作品数：36 被引量：1,202H指数：16
- 相关作者：张为远邹丽颖陈子江王欣李光辉更多>>
- 相关机构：首都医科大学附属北京妇产医院山东大学中国医科大学更多>>
- 发文基金：卫生部卫生公益性行业科研专项国家科技支撑计划国家重点基础研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 凶险型前置胎盘并发胎盘植入33例临床治疗探讨被引量：4
- 2014年
- 为了分析凶险型前置胎盘并发胎盘植入的临床并发症,探讨其围术期处理,选择首都医科大学附属北京妇产医院2009年1月-2013年12月确诊为凶险型前置胎盘合并胎盘植入的33例病例,研究该疾病的临床并发症和围术期处理.结果显示,凶险型前置胎盘并发胎盘植入发生率为21.15%,所有病例均采用手术终止妊娠,其中子宫切除率为24.24%(8/33).认为凶险型前置胎盘患者应警惕并发胎盘植入,凶险型前置胎盘合并胎盘植入的子宫切除率高,应进行充分的术前准备,术中需要结合多种止血方法控制出血,止血无效者需适时切除子宫.
- 田宁范玲
- 关键词：凶险型前置胎盘胎盘植入围术期处理产后出血子宫全切术
- 肥胖对妊娠结局及分娩方式的影响被引量：20
- 2016年
- 目的了解本院分娩产妇的肥胖发病率及流行病学特点,明确肥胖产妇的妊娠结局及分娩方式。方法选择2011年北京妇产医院住院分娩产妇共12 190例的临床资料,去除低体重样本,即孕前体重指数(body mass index,BMI)<18.5,剩余11 628例。以孕前体重指数≥28为肥胖的诊断标准,比较肥胖组(2263例)及对照组(9365例)产妇的妊娠结局及分娩方式。结果肥胖发病率18.6%(2263/12 190),肥胖产妇的妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、先露异常、巨大儿、不良孕史发生风险显著高于对照组(P<0.05)。肥胖产妇剖宫产率显著高于对照组(64.2%vs 44.0%,P<0.05),其中无指征剖宫产及以产程停滞、瘢痕子宫、高龄、巨大儿、骨盆狭窄、子痫前期为指征的剖宫产显著高于对照组。肥胖产妇产后出血风险显著高于对照组(P<0.05)。结论肥胖产妇属于高危妊娠,妊娠并发症显著增加,须加强体重管理,减少并发症的发生。
- 侯磊王欣邹丽颖任明保张为远
- 关键词：肥胖妊娠并发症
- HPV16 E2对宫颈癌SiHa细胞上皮间质转化的影响被引量：1
- 2013年
- 目的探讨HPV16 E2对宫颈癌SiHa细胞上皮间充质细胞转化的影响。方法采用脂质体转染p-CAG-MYC-HPV16 E2至宫颈癌SiHa细胞中,倒置相差显微镜下观察转染前后细胞形态的改变;RT-PCR及Western blotting检测转染前后Twist2、上皮细胞标志物E-cadherin及间质细胞标志物Vimentin表达的变化。结果成功转染HPV16 E2至宫颈癌SiHa细胞中。转染后,上皮细胞由椭圆形变成梭形,细胞间隙增大;Twist2和Vimentin表达上调,E-cadherin表达下调。结论 HPV16 E2能在体外诱导宫颈癌细胞发生上皮间充质细胞转化,促进早期癌变。
- 钱文艳张稼闻董煜刘源石灿张箴波杨永彬丰有吉邬素芳
- 关键词：HPV16E2上皮间质转化转染宫颈癌
- 我国低出生体重儿的影响因素被引量：28
- 2015年
- 目的探讨我国低出生体重儿（10wbirthweightinfant，LBWI）的影响因素，为减少LBWI发生率、改善其围产结局提供参考。方法在中国东北、西北、华北、华中、华东、华南和西南的14个省（自治区、直辖市），抽取39所不同级别的医院，2011年1月1日至12月31日共分娩新生儿112441例。排除基本数据不完整、妊娠28周前流产、因胎儿畸形等原因引产及胎死宫内者，共纳入103678例新生儿，进行回顾性分析。查阅病例资料，填写调查表并录入数据。调查内容包括孕产妇年龄、文化程度、身高、体重、孕产次、不良孕产史、妊娠并发症及合并症。采用独立样本t检验、x^检验和多因素非条件Logistics回归进行统计学分析。结果103678例新生儿中，LBWI发生率为7．21％（7474／103678），早产儿LBWI发生率为61．43％（5260／8562），足月儿LBWI发生率为2．33％（2214／95116）。单因素分析显示，年龄、文化程度、身高、妊娠前体重指数（bodymassindex，BMI）、妊娠期增重、脐带长度、吸烟、产次、不良孕产史、糖尿病、早产、妊娠期高血压疾病、贫血、胎膜早破、羊水量异常等因素均与LBWI相关。将单因素分析中P〈0．3的变量纳入非条件二分类Logistic回归分析，结果显示，早产（OR=46．246，95％CI：41．484～51．555）、妊娠期高血压疾病（OR=5．031，95％CI：4．325～5．853）、既往死胎≥1次（OR=2．446，95％CI：1．479~4．044）、羊水过少（OR=2．068，95％CI：1．659～2．578）、妊娠前体重指数〈18．5（OR=I．637，95％CI：1．415-1．893）、自然流产≥1次（OR=1．362，95％CI：1．043-1．777）、年龄≤20岁（OR=1．332，95％CI：1．046-1．695）、贫血（OR=1．230，95％CI：1．017-1．488）、胎膜早破（OR=1．154，95％CI：1．016～1．311），均为发生LBWI的危险因素；孕妇文化程度越高、妊娠期增重越多、妊娠前BMI越
- 陈奕李光辉邹丽颖阮炎王欣张为远
- 关键词：婴儿出生时低体重发病率
- 妊娠晚期步行锻炼对低危初产妇妊娠结局的影响被引量：6
- 2014年
- 目的：探讨妊娠晚期步行锻炼对低危初产妇妊娠结局的影响。方法通过前瞻性随机对照研究，随机选取2012年7月至2013年6月于中国医科大学附属盛京医院定期产前检查的孕妇中符合条件并知情同意的123个病例，参与实施本研究制定的步行锻炼方案。同时随机选择同期妊娠的另116例一般情况相似的孕妇作为对照组。对2组间的分娩方式、妊娠34周后平均体重增长速度（ kg/周）、产程时长、产时疼痛感知、新生儿体重和新生儿出生状态等情况进行统计学分析。结果在研究过程中，试验组中途退出13例，对照组中途退出8例。试验组和对照组的剖宫产率分别为12.7％和18.5％，妊娠34周后体重增长速度分别为（0.41±0.13）kg/周和（0.56±0.09）kg/周，产时疼痛评分分别为6.1±1.9和7.6±2.3，产程时长分别为（12±4）h和（15±6）h，新生儿出生体重分别为（3.4±0.3）kg和（3.7±0.6）kg，巨大儿比率分别为4.5％和7.4％，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组的胎膜早破发生率分别为15.5％和13.9％，早产发生率分别为5.5％和4.6％，新生儿窒息率分别为2.7％和3.7％，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论妊娠晚期步行锻炼，简单安全易行有效，可以改善低危初产妇的妊娠结局，建议推广。
- 李秋玲崔红郑东明栗娜常靓刘彩霞
- 关键词：锻炼分娩
- 产后出血的药物和手术治疗评价被引量：18
- 2013年
- 产后出血（postpartum hemorrhage，PPH）是指经阴道分娩后24h内出血量≥500mL或剖宫产出血量≥1000mL。全世界每7min就有1例孕产妇死于PPH。虽然近20年我国的孕产妇死亡率呈逐年下降趋势，
- 刘兴会陈锰
- 关键词：产后出血手术治疗HEMORRHAGE孕产妇死亡率药物分娩后
- 低出生体质量儿适宜的分娩方式及适时终止妊娠时机的选择被引量：4
- 2015年
- 目的：调查分析我国低出生体质量儿的分娩方式及围产结局，探讨其适宜的分娩方式及适时终止妊娠的时机。方法对2011年1月1日至12月31日我国东北、西北、华北、华中、华东、华南、西南地区，包括首都医科大学附属北京妇产医院在内的39家医院分娩的103678例孕产妇的有效临床资料进行回顾性分析。结果（1）新生儿平均出生体质量为（3263±540）g，低出生体重儿7474例，发生率为7.209％（7474/103678）。其中足月低出生体质量儿2214例，发生率为2.328%（2214/95116）；早产低出生体质量儿5260例，发生率为61.434%（5260/8562例）。（2）自28孕周起至36孕周，剖宫产率随孕周的增加而上升。足月低出生体质量儿的剖宫产率为61.14％（1139/1863），高于出生正常体质量儿的52.947％（45108/85195），两者比较，差异有统计学意义（P〈0.01）。（3）低出生体质量儿的剖宫产指征构成比显示，10.73％（443/4128）为社会因素，48.91％（2019/4128）为母体因素；出生正常体质量儿的剖宫产指征构成比的社会因素、母体因素分别为27.70％（12495/45108）、38.60％（17412/45108）。两者比较，差异均有统计学意义（P〈0.01）。（4）足月低出生体质量儿的急诊剖宫产率为41.09%（468/1139），比出生正常体质量儿急诊剖宫产率的31.09%（14024/45108）明显上升，差异有统计学意义（P〈0.01）。（5）足月低出生体质量儿的死产率、新生儿窒息率及新生儿死亡率分别为2.36％（44/1863）、6.12％（114/1863）和3.17％（59/1863）；出生正常体质量儿则分别为0.11％（94/85195）、1.41％（1201/85195）和0.14％（119/85195）；分别比较，差异均有统计学意义（P〈0.01）。（6）以剖宫产术分娩的低出生体质量儿死产率（0.53%）及新生儿死亡率（0.97%）明显低于阴道分娩者（分别为5.25%、6.63%）；尤其是在孕28～33周＋6的剖宫�
- 陈奕邹丽颖李光辉阮炎王欣张为远
- 关键词：剖宫产术
- 2001年和2011年产后出血的救治及高危因素的临床分析被引量：46
- 2013年
- 目的分析比较10年前后产后出血的高危因素、治疗方案及对产妇影响的变化,总结优势治疗方案。方法回顾性统计2001年和2011年妇产科收治的产后出血患者,对患者的一般资料、妊娠并发症和合并症及临床资料进行比较。结果 2001年产后出血发生率为0.48%,导致产妇子宫切除为0;2011年产后出血发生率为0.77%,导致产妇子宫切除为3.77%。瘢痕子宫、前置胎盘和急诊手术与产后出血正相关。结论产后出血仍是产妇不良结局的重要因素,应降低剖宫产率,减少高危妊娠的发生,从而降低产后出血。
- 崔红陈静刘彩霞
- 关键词：产后出血瘢痕子宫高危因素
- 高龄产妇界定线对产妇分娩方式的影响被引量：4
- 2015年
- 在国内的相对剖宫产指征中,高龄产妇（年龄≥35岁）是较为常见的指征,广泛的存在于各级别医院,包括三级医院,无任何医学指征的高龄产妇要求剖宫产分娩可放宽手术指征,同意实施手术。国外指南显示,虽然高龄产妇发生产程停滞的风险增加,但高龄并不作为剖宫产的医学指征用于临床。本研究针对高龄产妇界定线-35岁前后的产妇分娩方式作以研究,以明确高龄产妇这一界定是否影响产妇的分娩方式。
- 侯磊王欣邹丽颖姜海利任明保张为远
- 关键词：高龄产妇产妇分娩方式剖宫产分娩产程停滞高龄经产妇胎位异常
- 1268例妊娠期糖尿病产妇围产结局分析被引量：25
- 2016年
- 目的了解妊娠期糖尿病的发病率及流行病学特点,明确妊娠期糖尿病产妇及新生儿结局。方法选取住院分娩产妇共12 190例的临床资料,根据是否诊断妊娠期糖尿病分为糖尿病组(1268例)及对照组(10 922例),组间率的比较使用卡方检验,分娩结局采用多因素Logistic回归。结果妊娠期糖尿病发病率10.4%(1268/12 190),高龄及肥胖产妇患妊娠期糖尿病风险增加,妊娠期糖尿病产妇出现妊娠期高血压疾病、胎膜早破、羊水过少、胎儿窘迫、多胎、先露异常的风险较对照组显著增加(P<0.05)。妊娠期糖尿病产妇剖宫产率显著高于对照组(61.0%vs 46.4%)。剖宫产新生儿的5分钟Apgar评分显著低于对照组(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病产妇属于高危妊娠,妊娠并发症显著增加,须加强体重管理及血糖监测,减少并发症的发生。
- 侯磊王欣邹丽颖王小新姜海利李介岩张为远
- 关键词：妊娠期糖尿病妊娠并发症
