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肠上皮干细胞研究进展被引量：6: 2004年; 肠上皮干细胞是位于肠黏膜陷窝内的具有自我更新和增殖分化为成熟肠上皮细胞功能的细胞。肠黏膜上皮细胞不断更新及肠黏膜损伤的修复均通过肠上皮干细胞增殖、分化完成。根据抗损伤能力的不同肠上皮干细胞可分为三级,一定程度内可适应不同生理、病理变化。陷窝内干细胞之间存在竞争,占优势的干细胞迅速分裂、增殖,使陷窝表现为单克隆性。肠上皮干细胞所处微环境内的各种细胞因子及端粒酶共同影响肠上皮干细胞的分裂、增殖与分化。目前尚缺乏确切的肠上皮千细胞标记,Msi—1、Hes-1和β整合素可能是肠上皮干细胞的自然标记物,但有待进一步研究证实。; 郑永波吴承堂; 关键词：细胞因子端粒酶细胞增殖

大肠癌术后肠屏障功能变化的临床研究被引量：16: 2003年; 为探讨大肠癌手术后肠屏障功能的变化 ,观察 2 0例大肠癌患者手术前后粪便肠道菌群的变化 ,检测血浆D -乳酸水平血中细菌DNA ,并作血细菌培养 ,观察术后感染并发症。结果显示 :术后肠道双歧杆菌 /大肠杆菌比值较术前倒置更为显著 ( 0 .0 2 8± 0 .0 7/0 .75± 0 .46,P <0 .0 1) ;术后 2 4,72h血浆D -乳酸水平分别 ( 4 .2 3± 0 .2 8mg/L ,3 .87± 0 .3 2mg/L)较术前 ( 3 .12± 0 .17mg/L)明显升高(P <0 .0 1)。APACHEⅡ评分 >8的大肠癌患者术后 2 4,72h血浆D -乳酸水平较APACHEⅡ评分 <8者显著增高 (P <0 .0 1) ;术前血中细菌DNA、血细菌培养均阴性 ,术后阳性率则分别为 43 .3 % ( 13 /3 0 )和 7% ( 2 /3 0 ) ;术后感染并发症发生率为 3 0 % ( 9/3 0 )。提示 :大肠癌手术可损害肠屏障功能 ,导致术后肠道细菌易位。; 吴承堂黄祥成杨希山谭建美张秀荣孙勇闻英石汉平; 关键词：结直肠肿瘤外科学病理生理学

严重腹腔感染时肠上皮细胞PCNA表达及其意义被引量：4: 2004年; 目的探讨严重腹腔感染时肠上皮细胞增殖细胞核抗原(PCNA)的表达及其意义。方法 SD大鼠60只,随机分成感染组和对照组,每组30只。感染组采用盲肠结扎加穿孔术制作严重腹腔感染模型,对照组仅行单纯剖腹手术。分别于术后1、2和4 d每组剖杀10只,取空肠、回肠标本,在光镜和电镜下观察病理组织学变化,采用免疫组化法检测PCNA指数。结果对照组回肠上皮细胞微绒毛排列整齐,大小较一致;感染组肠上皮细胞微绒毛稀疏,排列不整齐,术后4 d尤为明显。与对照组比较,感染组术后1 d、2 d PCNA指数均明显增高(P均<0.01);组内不同时间比较,术后1 d最高,以后逐渐下降(P均<0.01)。结论严重腹腔感染早期肠上皮细胞PCNA指数增高,提示PCNA表达与严重腹腔感染时肠黏膜损伤修复密切相关。; 吴承堂郑永波; 关键词：腹腔感染增殖细胞核抗原肠上皮细胞

丙酮酸乙酯对严重腹腔感染时肠黏膜过氧化损伤的防治作用被引量：7: 2006年; 目的探讨丙酮酸乙酯对严重腹腔感染大鼠肠黏膜过氧化损伤的防治作用。方法将36只SD大鼠按照随机数字表法分成对照组、腹腔感染组和治疗组,每组12只。腹腔感染组采用盲肠结扎加穿孔术(CLP)制作严重腹腔感染模型;治疗组行CLP后皮下注射丙酮酸乙酯40 m g/kg,每8 h 1次;对照组仅行单纯剖腹手术。各组于术后24 h和48 h分别取小肠组织进行病理学观察,记录小肠黏膜病理损伤分级,同时检测小肠及血清丙二醛(M DA)含量、小肠髓过氧化物酶(M PO)活性。结果术后24 h和48 h腹腔感染组血清和小肠M DA水平均显著高于对照组(P均<0.05),且两者呈显著正相关(r=0.867,P<0.05);治疗组较腹腔感染组小肠黏膜病理性损害明显减轻,病理分级显著降低(P均<0.05);治疗组血清M DA和小肠M PO水平均明显低于腹腔感染组(P均<0.05)。结论严重腹腔感染时过氧化损伤导致肠黏膜屏障功能障碍,丙酮酸乙酯具有减轻大鼠肠黏膜过氧化损伤的作用。; 李锟吴承堂丘雪红; 关键词：腹腔感染丙酮酸乙酯髓过氧化物酶

大肠癌术后肠道菌群变化的临床研究被引量：38: 2004年; 目的探讨大肠癌手术后肠道菌群的变化。方法对 30例大肠癌患者于手术前后留取粪便作肠道菌群分析 ,检测血中细菌DNA ,血细菌培养 ,观察术后感染并发症。结果术后大肠杆菌和肠球菌计数均明显增加 (P <0 0 5 ) ,双歧杆菌和乳杆菌计数则明显减少 (P <0 0 5 ) ,双歧杆菌 /大肠杆菌比值较术前倒置更为显著 (0 0 2 8± 0 0 7vs.0 75± 0 4 6 ,P <0 0 1 ) ,术前血中细菌DNA和细菌培养均为阴性 ,术后阳性率则分别为 4 3% (3/30 )、7% (2 /30 ) ,术后感染并发症发生率为 30 % (9/30 )。结论大肠癌手术可引起肠道菌群失调 ,损害肠屏障功能 ,导致细菌移位 ,增加术后感染并发症。; 吴承堂谭建美; 关键词：大肠癌肠道菌群术后感染术后并发症

结直肠癌术前vivonex替代肠道准备的临床研究被引量：3: 2003年; 目的探讨口服vivonex可否替代结直肠癌术前肠道准备。方法结直肠癌患者40例,分vivonex组(20例)和对照组(20例),手术前后行肠道菌群分析,血浆D-乳酸、血中细菌DNA检测,观察术中肠道清洁情况和术后感染性并发症的发生率。结果两组术前双歧杆菌/大肠杆菌(B/E)比值倒置,对照组术后B/E比值(0.25±0.06)较术前(0.72±0.59)倒置更为明显,P<0.01。vivonex组术后B/E比值(1.36±0.34)较术前(0.76±0.47)显著增加,P<0.05;两组术后B/E比值比较,vivonex组较对照组显著增加(P<0.01)。术后血浆D-乳酸对照组较vivonex组显著增加(P<0.05),血中DNA阳性率(40%)、术后感染性并发症发生率(25%)对照组均高于vivonex组(25%和15%)。结论vivonex用于结直肠癌术前肠道准备可维护肠屏障功能,降低术后感染性并发症发生率。; 吴承堂黄祥成杨希山谭建美甄莉张秀荣孙勇; 关键词：直肠癌术前菌群分析结肠癌

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广东省重点科技攻关项目(2002C31004)