卫生部卫生公益性行业科研专项(201002008)
- 作品数：23 被引量：220H指数：10
- 相关作者：徐永健刘先胜梁立荣杨媛华林英翔更多>>
- 相关机构：首都医科大学附属北京朝阳医院北京医院华中科技大学同济医学院附属同济医院更多>>
- 发文基金：卫生部卫生公益性行业科研专项国家科技支撑计划“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 北京市城郊地区农村吸烟者分布特征及始动因素的调查
- 2015年
- 目的了解城市周边农村人口吸烟者分布情况和始动因素，为政府制定现代农村人口的控烟政策和控烟辅助医疗形式提供可靠的科学依据。方法选定北京市周边1个自然村，对所有≥10岁的人口用调查问卷进行人户调查，问卷内容包括吸烟相关的个人一般情况和社会家庭情况。应用SAS6．1统计软件对人群的吸烟率及吸烟始动因素进行分析。结果应调查人数1901人，实际调查1733人，应答率为91．2％。吸烟者621人，吸烟率为35．8％。吸烟者的平均烟龄为（24．57±15．06）年，每日吸烟量为（16．88±10．14）支。吸烟指数的中位数为17．5（23．O）包年。男性的吸烟率为66．2％，女性吸烟率为8．5％，大学以上文化程度吸烟率为27．5％，低于更低文化程度人群。中等收入人群的吸烟率为45．5％，高于较高收入和较低收入的人群。始动因素方面，前3位开始吸烟的始动因素所占比例从高到低排序为：好奇（33．2％）、同学或同事影响（31．0％）和社交（14．8％）。结论适合农村人口的防控措施包括提高农村青少年的受教育水平；加强公共场所和工作单位的禁烟力度，减少社会吸烟因素对青少年的影响；营造校区禁烟环境和氛围．力口强吸烟相关健康损害对年轻人的宣传，正确地引导青少年人群对吸烟的好奇。
- 侯小萌蔡柏蔷
- 关键词：吸烟始动因素农村人口
- 血浆锁链素水平与慢性阻塞性肺疾病急性加重风险的关系被引量：9
- 2015年
- 目的 探讨血浆锁链素水平与慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）急性加重风险的关系.方法 研究对象为2013年3月至2014年3月于北京医院就诊的慢阻肺患者（慢阻肺组）和同期健康体检者（健康对照组）.根据慢阻肺全球策略的评估标准,将慢阻肺组分为慢阻肺低风险组和慢阻肺高风险组.应用酶联免疫吸附（ELISA）法检测全部受试者的血浆锁链素水平,比较各组受试者锁链素水平的差异.结果 共入选健康对照组50名（其中健康非吸烟组24名,健康吸烟组26名）和慢阻肺组63例（其中慢阻肺低风险组30例,慢阻肺高风险组33例）.健康非吸烟组、健康吸烟组、慢阻肺低风险组、慢阻肺高风险组受试者的血浆锁链素水平分别为（200±159）、（191±105）、（197±118）、（131±47） ng/L.慢阻肺高风险组血浆锁链素水平显著低于健康非吸烟组（平均差值-70,95％ CI：-128～-11,P=0.021）、健康吸烟组（平均差值-60,95％CI：-118 ～-3,P=0.039）和慢阻肺低风险组（平均差值-67,95％CI：-122 ～-12,P=0.018）.慢阻肺组血浆锁链素水平与1年内急性加重的频率（r=-0.409,P=0.002）、mMRC评分（r=-0.447,P=0.010）、肺气肿视觉评分（r=-0.386,P =0.047）之间均呈负相关,与第1秒用力呼气量（FEV1）占预计值的百分比（FEV1％预计值）无显著相关（r =0.225,P=0.084）.结论 未来发生急性加重风险较高的慢阻肺患者血浆锁链素水平较低,血浆锁链素水平与急性加重频率之间呈负相关.
- 杨翼萌郭岩斐张洪胜孙铁英
- 关键词：急性加重
- 重视慢性阻塞性肺疾病患者的社区康复治疗被引量：10
- 2014年
- 慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种气流持续受限性疾病，常以呼吸困难，运动受限为主要临床表现。肺康复治疗已被证实能明显改善COPD的临床表现，提高生存质量。以社区为基础开展COPD患者的肺康复治疗可以减缓患者肺功能下降速率、降低患者住院率、减少家庭和社会经济负担。
- 何元洲刘先胜徐永健
- 关键词：肺疾病慢性阻塞性
- 吸烟患或未患慢性阻塞性肺疾病患者肺组织中巨噬细胞移动抑制因子表达被引量：5
- 2012年
- 目的通过检测吸烟患或未患慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺组织中巨噬细胞移动抑制因子（MIF）表达水平，为进一步了解COPD易患机制提供基础研究资料。方法肺组织来源于因肺癌行肺叶切除术的41例患者，分吸烟患COPD组（16例）、吸烟未患COPD组（13例）、无吸烟对照组（12例）3组。所有受试者均于术前1周做肺功能检查[第1秒用力呼气容积（FEV1），用力肺活量（FVC）]，采用实时定量PCR和免疫组化检测肺组织中MIF mRNA和蛋白表达水平，并行相关分析。结果（1）实时定量PCR检测肺组织内MIF mRNA表达水平，吸烟患COPD组（4．87±1．79）高于吸烟未患COPD组（2．16±0．72），而吸烟未患COPD组又高于无吸烟对照组（1．09±0．48；P〈0．01）。（2）免疫组化显示，肺组织内MIF蛋白表达吸光度值吸烟患COPD组（0．277±0．025）高于吸烟未患COPD组（0．199±0．034），而吸烟未患COPD组高于无吸烟对照组（0．130±0．021；P〈0．01）。（3）相关性分析：肺组织内MIF mRNA表达与FEV。占预计值百分比、FEV1／FVC呈负相关（r分别为-0．578、-0．607，P值均〈0．01）。结论吸烟患COPD者肺组织中MIF表达明显增加，且与气流受限程度呈正相关，提示MIF可能在吸烟致COPD发病机制中起重要作用。
- 佘惟槟刘先胜倪望陈仕新徐永健
- 关键词：肺疾病慢性阻塞性巨噬细胞迁移抑制因子吸烟
- 武汉市汉口社区慢性阻塞性肺疾病危险因素及诊疗现状调查被引量：5
- 2016年
- 目的了解武汉市汉口社区慢性阻塞性肺疾病（COPD）患病情况、危险因素及疾病诊疗现状。方法参考阻塞性肺疾病负担研究（BOLD）问卷制定调查表，以分层整群随机抽样方法，抽取武汉市汉口北湖及民意社区年龄≥40岁的常住居民进行调查，对所有入选者行问卷调查及肺功能检测，对肺功能检测确诊为COPD的患者，进一步行COPD综合评估。结果共调查742例，689例资料完整，其中男性317例，女性372例，平均年龄（63．6±10．6）岁；COPD总患病率14．8％，其中男性为23．3％，女性为7．5％（P〈0．01）。社区人群总吸烟率为43．6％，男性为82．0％，女性为11．0％。吸烟人群COPD患病率为24．5％，非吸烟人群患病率为7．2％（P〈0．01）。COPD主要危险因素为年龄（OR=1．37，P〈0．01），吸烟（OR=3．02，P〈0．01），家族呼吸疾病史（OR=2．07，P〈0．05）及既往肺部疾病史（OR=4．21，P〈0．01）。调查中诊断为COPD的患者，既往COPD诊断率为11．8％，肺功能检测率为23．5％，吸入药物使用率为35．3％。5．9％的COPD患者无任何临床症状。结论武汉市汉口40岁以上社区居民COPD患病率高，年龄、吸烟、呼吸疾病家族史、既往肺部疾病史为危险因素，目前诊断率低、漏检率高并缺乏规范化吸入治疗。
- 唐剑杨梦杰孟大全辛建保周琼陶晓南
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病
- 慢性阻塞性肺疾病合并肺栓塞的问题值得关注被引量：14
- 2013年
- 慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）是以持续存在的气流受限为特征的疾病，慢阻肺急性加重和合并症对患者的疾病严重程度具有重要作用。在慢阻肺的综合评价中急性加重是主要风险评估因素之一，与慢阻肺相关的死亡大多发生在急性加重期，慢阻肺急性加重的原因中，
- 林英翔
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病合并肺栓塞急性加重期疾病严重程度慢阻肺气流受限
- 氧化应激及其评价指标在慢性阻塞性肺疾病中的作用被引量：15
- 2014年
- 慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）是以持续气流受限为特征的疾病,气流受限呈进行性发展,与气道和肺对有毒颗粒或气体的慢性炎症反应增强有关[1].慢阻肺的发病率、致残率和致死率较高,且造成严重的社会和经济负担[2].在全球范围内,40岁以上人群的慢阻肺发病率为9％～10％.世界卫生组织预计,到2030年慢阻肺将成为全球死亡的第四大病因[3].慢阻肺的发病机制尚不清楚,目前认为与气道和肺部慢性炎症、氧化应激和蛋白酶-抗蛋白酶失衡有关,氧化应激不仅可以直接损伤气道和肺组织,且可导致蛋白酶-抗蛋白酶失衡,促进炎症反应,在慢阻肺的发生和发展中起重要作用.本文对氧化应激在慢阻肺发病机制中的作用进行综述,并阐述氧化应激指标在评价慢阻肺严重程度、治疗反应及判断预后中的应用前景.
- 钟琳晔杨汀肖飞
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病氧化应激慢性炎症反应抗蛋白酶气流受限慢阻肺
- 胃食管反流相关性咳嗽患者以中性粒细胞升高气道炎症的临床分析被引量：10
- 2015年
- 目的探讨胃食管反流相关性咳嗽（GERC）气道炎症的特点及临床意义。方法选取2013年10月至2014年6月就诊于第三军医大学新桥医院呼吸内科门诊的慢性咳嗽患者76例,按照咳嗽指南推荐的方法进行病因诊断并随访,全部患者均进行诱导痰细胞学分类检查,并选取同期的健康志愿者11例作为对照。对诊断为GERC的患者进行抗反流治疗后复查诱导痰。结果 76例患者中,最终共有60例患者明确诊断,其中GERC 28例（46.6%）,嗜酸性支气管炎（EB）12例（20.0%）,上气道咳嗽综合征（UACS）10例（16.6%）,咳嗽变异性哮喘（CVA）10例（16.6%）;将确诊的60例患者纳入数据统计,GERC组诱导痰中性粒细胞比例[（74.79±8.05）%]显著高于健康对照、CVA及EB组[（41.62±8.21）%,（56.67±15.15）%,（58.22±12.92）%,P〈0.01],GERC组诱导痰嗜酸细胞比例（0.35±0.67）%与健康对照组无差异[（0.11±0.05）%,P〉0.05],显著低于CVA和EB组[（10.88±11.29）%,（7.85±6.77）%,P〈0.01]。13例GERC患者经抑酸剂和胃动力药联合治疗2~4周后,咳嗽积分显著下降（日间：1.69±0.98 vs.0.92±0.24;夜间：0.62±0.51 vs.0.15±0.38,P〈0.05）,中性粒细胞比例显著降低[（70.62±6.13）%vs.（60.80±15.76）%,P〈0.05],咳嗽症状改善显著。结论GERC患者诱导痰中性粒细胞比例显著高于其它慢性咳嗽患者,通过针对性治疗后GERC患者气道诱导痰中性粒细胞减少,咳嗽症状改善。表明GERC患者存在气道中性粒细胞性炎症,可能与GERC有关。
- 刘湘刘禹高瞻陈华萍程晓明王长征
- 关键词：胃食管反流诱导痰气道炎症中性粒细胞
- 白介素-18在被动吸烟诱导的慢性阻塞性肺疾病大鼠中的表达被引量：1
- 2012年
- 目的研究白介素-18(Interleukin-18,IL-18)在被动吸烟诱导的慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)大鼠中的表达变化。方法将20只大鼠随机分为2组,即正常对照组和COPD模型组。应用单纯被动吸烟法建立大鼠COPD模型,香烟烟雾暴露时间为6个月。利用酶联免疫吸附法测定2组大鼠血清和支气管肺泡灌洗液(bronchoal veolar lavage fluid,BALF)中的IL-18浓度,用实时定量RT-PCR法测定BALF中IL-18mRNA的表达水平,用HE染色法观察肺组织形态学改变,用免疫组织化学染色法检测IL-18在肺组织中的表达。结果 1.COPD模型组血清和BALF中的IL-18浓度较正常对照组显著增加(P<0.01);2.COPD模型组BALF中IL-18mRNA的表达水平较正常对照组显著增高(P<0.01);3.COPD模型组肺组织中IL-18的表达较正常对照组显著增加(P<0.01)。结论被动吸烟诱导的COPD大鼠外周血和肺部均高表达IL-18,提示IL-18在吸烟所致的COPD发病机制中可能起重要作用。
- 王坚苗刘先胜徐永健
- 关键词：白介素-18被动吸烟慢性阻塞性肺疾病
- 慢性阻塞性肺疾病急性加重期继发真菌感染的临床相关因素分析被引量：19
- 2014年
- 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期继发真菌感染的危险因素、临床特征,为肺部真菌感染的早期预防和诊断提供临床依据。方法回顾性分析2011年1-12月收治的794例COPD急性加重期住院患者的临床资料。结果 794例患者中继发真菌感染140例,感染率17.63%;140例真菌感染患者检出白色假丝酵母菌占36.43%,曲霉菌属占21.43%;高龄、住院时间长、合并多种其他基础疾病(糖尿病)、既往侵袭性真菌感染病史、低蛋白血症、长期住ICU,长时间体内留置导管、有创机械通气以及广谱抗菌药物使用为继发真菌感染的重要危险因素;好转及痊愈117例占83.57%,无效10例占7.14%,死亡13例,病死率9.29%。结论 COPD继发真菌感染病死率较高,对于高危人群进行有效治疗、合理使用广谱抗菌药物和糖皮质激素、减少侵入性操作、重视病原学标本的采集,做出早期诊断并及时抗真菌治疗,可改善预后、降低病死率。
- 石卫霞林英翔梁立荣朱建国
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病真菌
