国家自然科学基金(81171687)
- 作品数：4 被引量：26H指数：3
- 相关作者：严世贵吴浩波毕方刚师钟丽朱晗晓更多>>
- 相关机构：浙江大学医学院附属第二医院更多>>
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- Jumbo臼杯在全髋关节翻修术髋臼骨缺损重建中的应用被引量：14
- 2016年
- 目的探讨全髋关节翻修术中采用jumbo臼杯重建髋臼骨缺损的疗效。方法回顾性分析2006年1月至2015年12月于全髋关节翻修术中采用jumbo臼杯重建髋臼骨缺损的患者48例，男19例，女29例；年龄39~82岁，平均（62~12）岁。单侧47例，双侧1例。髋臼骨缺损Paprosky分型：Ⅱ型27髋，ⅢA型18髋，ⅢB型4髋。翻修原因：髋臼感染后二期翻修8髋，髋臼无菌性松动41髋。均采用jumbo臼杯进行重建，对ⅡB型以上骨缺损进行植骨，植骨采用自体松质骨或异体骨混合嵌压和底部填塞13髋、异体松质骨植骨钛网固定5髋、金属骨小梁垫块4髋。36髋同时行股骨侧假体翻修。随访时摄X线片评估臼杯稳定性及假体旋转中心变化，以Harris髋关节评分评估临床疗效。以Kaplan-Meier生存曲线分析假体5年生存率。将患者分为松动失败和未失败两组，采用Cox回归分析外展角、旋转中心位置与失败的相关性。结果随访1~11年，平均6.8年。术前Harris髋关节评分（47．6±7．1）分，末次随访时提高至（82．4±6．2）分，差异有统计学意义（t=-31．42，P=0．00）。5髋患者在术后5年内出现手术失败，假体5年生存率为89．8％±4．4％。2髋（Paprosky ⅢA型）术后出现感染，行再次翻修；2髋（PaproskyIIIA型1髋、Paprosky ⅢB型1髋）出现假体松动，行再次翻修；1髋（Paprosky ⅢB型）术后出现明显的髋部行走时疼痛，经保守治疗及康复锻炼后症状轻度好转，未行再翻修。放射学测量的髋臼外展角与手术失败无相关性（r==0．06，P=0．53），髋臼翻修后旋转中心的垂直位移、水平位移与手术失败无相关性（r=0．11，P=0．14；r=0．04，P=0．89）。2髋出现术后脱位，1髋经保守治疗后未复发、1髋由股骨侧假体再松动引起而再次行股骨侧翻修。结论采用jumbo臼杯修复髋臼骨缺损患者的早中期疗效好，具有手术操作相对简单、减�
- 吴浩波朱晗晓严世贵吴立东
- 关键词：髋臼骨质溶解假体失效
- 纳米羟基磷灰石颗粒对成骨样细胞生物活性的尺寸效应被引量：2
- 2012年
- 目的探索不同尺寸的纳米羟基磷灰石颗粒nanohydroxyapatite，nHAP）对成骨细胞增殖和凋亡的生物学效应。方法采用化学沉淀的方法，可控制备不同大小的nHAP，包括20nm球形（20HAP）、40nm球形（40HAP）和80nm球形（80HAP）。通过透射电子显微镜、X-射线衍射仪、红外线光谱仪等工具分析颗粒大小、形状以及化学组分。将nHAP颗粒制备成薄膜，与成骨样细胞MG-63细胞共培养5d，通过甲基噻唑基四唑（methylthiazolyltetrazolium，MTT）计数活细胞数量，采用流式细胞仪检测细胞的凋亡情况，通过透射电子显微镜观察细胞器的变化情况以及nHAP在细胞内的分布。结果可控合成并对20HAP、40HAP和80HAP进行大小组分分析。薄膜细胞共培养结果显示，5天时20HAP组的细胞吸光度值高达1．22±0．13，与空白对照组相比差异无统计学意义（F=6．843，P=0．124）。细胞的凋亡率随nHAP尺寸的增加而增大，与空白对照组相比，差异有统计学意义（q=4．284、5．487、2．933，P〈0．05）；各组细胞凋亡率分别为1．12％±0．51％（空白对照组），6．68％±1．04％（20HAP组），10．08％±2．10％（40HAP组）和13．61％±2．45％（80HAP组）。透射电子显微镜结果证实，20HAP能够穿透细胞膜而对细胞超微结构和细胞形态不具有毒性作用。结论成骨细胞增殖和凋亡都与nHAP的尺寸相关，其中20HAP的促进细胞增殖和抑制细胞凋亡作用最佳。
- 师钟丽严世贵王卫吴浩波赵翔蔡迅梓
- 关键词：羟基磷灰石类成骨细胞
- 软骨寡聚基质蛋白对BMP-2诱导骨髓间质干细胞分化的影响被引量：4
- 2015年
- 目的 探讨过表达软骨寡聚基质蛋白（cartilage oligomeric matrix protein,COMP）对BMP-2诱导骨髓间质干细胞成骨及成软骨分化的影响.方法 用BMP-2诱导骨髓间质干细胞分化,通过脂质体转染含人COMP基因的质粒使骨髓间质干细胞过表达COMP,空载质粒作为对照.以RT-PCR检测成骨相关基因Ⅰ型胶原、RUNX2、骨桥蛋白、骨钙蛋白以及成软骨相关基因Ⅱ型胶原、SOX9、蛋白聚糖的表达变化;通过碱性磷酸酶染色观察成骨过程中的碱性磷酸酶活性,茜素红染色观察成骨终末阶段矿化结节的生成情况,阿利新蓝染色观察细胞基质蛋白多糖的合成情况.结果 COMP组目的基因COMP mRNA的表达显著升高;骨桥蛋白mRNA表达水平较对照组低,呈现出一致的下调趋势（P＜0.05）;Ⅰ型胶原、RUNX2、骨钙蛋白mRNA表达水平在诱导早期均高于对照组（P＜0.05）,但在诱导晚期均明显低于对照组（P＜0.05）;成软骨指标（Ⅱ型胶原、SOX9、蛋白聚糖）的基因表达水平强于对照组,呈一致的上调趋势（P＜0.05）;SOX9 mRNA表达水平高于对照组,仅在第7天时差异具有统计学意义（P＜0.05）;细胞成骨染色（碱性磷酸酶染色、茜素红染色）均弱于对照组,而阿利新蓝染色强于对照组.结论 COMP能抑制BMP-2诱导骨髓间质干细胞成骨分化,促进BMP-2诱导骨髓间质干细胞成软骨分化.
- 郭鹏师钟丽刘安林调毕方刚史明敏严世贵
- 关键词：细胞外基质蛋白质类间质干细胞细胞分化
- 促进前交叉韧带重建后腱骨愈合方法的研究进展被引量：6
- 2015年
- 前交叉韧带（anterior cruciate ligament,ACL）损伤是骨科常见的损伤性疾病,在美国,前交叉韧带损伤年发病率约为1/3000,每年约有100 000到200 000的病例发生。ACL损伤后导致膝关节活动功能受限,外科手术进行重建是临床常用的手段。目前,用自体腘绳肌肌腱进行ACL重建是临床最常用的方法,而重建后腱骨界面愈合情况是重建能否达到良好效果的重要决定因素。
- 毕方刚严世贵
- 关键词：前交叉韧带重建前交叉韧带损伤损伤性疾病ACL损伤膝关节活动
