云南省自然科学基金(2008ZC123M)
- 作品数：2 被引量：2H指数：1
- 相关作者：马润伟李德茂张桂敏李家宇孙毅更多>>
- 相关机构：昆明医学院第一附属医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 主动脉夹层术后降脂治疗对假腔血栓化的影响及机制被引量：1
- 2012年
- 目的观察主动脉夹层术后降脂治疗对假腔血栓化的影响,并探讨其机制。方法 31例术前伴高脂血症的主动脉夹层患者,均采用全弓置换+支架象鼻技术治疗。术后用药物降血脂。治疗18个月后18例效果不好(A组),13例效果良好(B组)。比较两组假腔血栓化情况。另取两组患者外周血,分离血清,采用放射免疫分析法检测IL-6,采用速率散射比浊法测定CRP。结果术后18个月A组12例(66.67%)假腔血栓化,B组11例(84.62%),两组假腔血栓化率相比P<0.05。A组患者血清IL-6水平为(15.4±3.7)ng/L、CRP水平为(15.2±4.3)mg/L,B组分别为(6.3±2.7)ng/L、(5.6±2.4)mg/L,两组患者血清IL-6、CRP水平相比P均<0.05。结论主动脉夹层术后降脂治疗效果好者假腔血栓化率较高,其机制可能与降脂治疗降低患者炎症反应水平有关。
- 张超孙毅李德茂张桂敏马润伟
- 关键词：主动脉夹层血脂C反应蛋白质白细胞介素6
- 主动脉夹层/瘤患者全弓置换象鼻支架置入术中的脑保护方法被引量：1
- 2011年
- 目的探讨全弓置换象鼻支架置入术治疗DebakeyⅠ型主动脉夹层/瘤合并颈内动脉及基底动脉环狭窄患者的脑保护方法。方法 46例DebakeyⅠ型主动脉夹层/瘤合并颈内动脉及基底动脉环狭窄患者,均行全弓置换象鼻支架置入术治疗。根据颈内动脉和基底动脉环的狭窄程度、灌注量和方法将分为A、B1、B2、C1、C2组。A组(颈内动脉狭窄度<50%)行单纯深低温停循环(DHCA)、右腋动脉选择性脑灌注,灌注量为5～10 ml/(kg.min);B1组(颈内动脉狭窄度50%～70%)行DHCA、右腋动脉选择性脑灌注,灌注量为5～10 ml/(kg.min);B2组(颈内动脉狭窄度50%～70%)行DHCA、右腋动脉选择性脑灌注,灌注量为10～15 ml/(kg.min);C1组(颈内动脉狭窄度>70%且合并脑基底动脉环狭窄)行DHCA、右腋动脉选择性脑灌注,灌注量为10～15 ml/(kg.min),C2组(颈内动脉狭窄度>70%且合并脑基底动脉环狭窄)行DHCA、经右腋及左颈总动脉选择性脑灌注,灌注量为10～15 ml/(kg.min)。结果A组0例、B1组3例、B2组0例、C1组3例、C2组0例出现神经系统并发症。B2、C2组患者脑干听神经诱发电位明显低于B1、C1组(P均<0.05)。结论采用全弓置换象鼻支架置入术治疗DebakeyⅠ型主动脉夹层/瘤合并颈内动脉及基底动脉环狭窄时,适当增加DHCA灌注量和行双侧脑灌注,可保护脑功能。
- 李德茂宋怡李家宇张桂敏马润伟
- 关键词：主动脉夹层深低温停循环脑保护体外循环
