国家自然科学基金(81271736)
- 作品数：14 被引量：103H指数：5
- 相关作者：孔德润姜琴张国兵许建明汪名权更多>>
- 相关机构：安徽医科大学第一附属医院蚌埠市第三人民医院皖南医学院弋矶山医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家级大学生创新创业训练计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经颈静脉肝内门体支架分流术和内镜下组织胶注射术治疗胃底静脉曲张破裂出血的远期疗效比较被引量：11
- 2018年
- 目的评价经颈静脉肝内门体支架分流术（TIPS）治疗胃底静脉曲张破裂出血的远期疗效。方法2014年1月至2016年1月，安徽医科大学第一附属医院65例肝硬化合并IGVl型胃静脉曲张破裂出血病例纳入回顾性分析，其中TIPS治疗者28例（TIPS组）、内镜下组织胶注射术（GVO）治疗者37例（GVO组），对比分析2组的远期随访结果。结果2组手术均成功，术后并发症总体发生率TIPS组和GVO组分别为7．14％（2／28）和13．51％（5／37），2组差异无统计学意义（P=0．801）；TIPS组有9例（32．14％）发生肝性脑病（病情均较轻），GVO组未发生。TIPS组平均随访（20．18±6．90）个月，2例（7．14％）死亡，6个月、12个月、18个月时累积未出血率分别为88．4％、83．7％、76．1％；GVO组平均随访（16．14±6．03）个月，5例（13．51％）死亡，6个月、12个月、18个月累积未出血率分别为86．5％、70．2％、60．9％。2组随访期死亡率比较差异无统计学意义（P=0．690），18个月累积未出血率比较差异有统计学意义（log-rank检验,χ^2=6．304，P=0．012）。结论在控制胃底静脉曲张破裂出血方面，TIPS远期疗效优于GVO，但应警惕术后肝性脑病的发生。
- 关玉龙关玉龙孔德润张乐
- Pes1通过PI3K/AKT/GSK-3β信号通路对胆汁淤积性肝病小鼠的作用被引量：4
- 2019年
- 目的探讨Pescadillo同源蛋白1(Pes1)以及PI3K/AKT/GSK-3β信号通路中的蛋白在胆汁淤积性肝病小鼠中的表达及其对疾病的影响。方法利用喂食3,5-二乙氧基羰基-1,4-二氢-2,4,6-三甲基吡啶(DDC)的C57BL/6为实验组,正常喂饲的C57BL/6为对照组。首先测试小鼠血清中生化指标的水平。Western blot法检测小鼠肝脏Pes1和磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(PKB/AKT)/糖原合酶激酶-3β(GSK-3β)信号通路中蛋白的表达,同时采用实时荧光定量PCR(RT-PCR)检测Pes1 mRNA的表达水平。结果血清中总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBIL)、碱性磷酸酶(AKP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)水平在胆汁淤积性肝病小鼠中高于对照组。Pes1 mRNA和蛋白水平在胆汁淤积性肝病小鼠中均低于正常组小鼠,PI3K/AKT/GSK-3β信号通路中的磷酸化蛋白水平在胆汁淤积性肝病小鼠均明显低于对照组小鼠。结论Pes1在胆汁淤积性肝病小鼠中低表达,降低的Pes1使PI3K/AKT/GSK-3β信号通路失活,使其信号通路中PI3K和AKT的磷酸化蛋白水平依次降低,最终下调了磷酸化GSK-3β的表达,使磷酸化GSK-3β对肝细胞凋亡的抑制、减轻细胞损伤的作用减弱,进而加重了胆汁淤积性肝病的进程。
- 杨仁俊汪婧孙颉张娜孔德润
- 关键词：胆汁淤积性肝病
- 肝硬化合并门静脉血栓形成的危险因素分析被引量：19
- 2014年
- 研究肝硬化患者门静脉血栓(PVT)形成的多种危险因素。回顾性分析肝硬化患者110例,其中39例肝硬化PVT患者作为PVT组,71例肝硬化未合并血栓患者作为对照组,收集相关临床资料,对可能影响PVT形成的因素进行单因素分析和Logistic回归模型分析。单因素分析和Logistic回归模型分析结果显示纤维蛋白原是肝硬化PVT形成的独立危险因素(P=0.002,P=0.031)。肝硬化患者应注意监测纤维蛋白原以便早期发现和预防PVT的形成。
- 周磊孔德润
- 关键词：肝硬化门静脉血栓
- 胃底静脉曲张组织胶治疗并发脑动脉空气栓塞一例被引量：5
- 2020年
- 胃底静脉曲张出血是肝硬化严重并发症,内镜下组织胶注射治疗已成为胃底静脉曲张的一线治疗,其异位栓塞等并发症也多次被报道。本篇报道了1例胃底静脉曲张急诊出血病例,行内镜下组织胶注射治疗后出现罕见的脑动脉空气栓塞。
- 梅雪灿马维娟孔德润
- 关键词：静脉曲张
- 高压氧治疗炎症性肠病作用机制的研究进展被引量：3
- 2015年
- 炎症性肠病（inflammatory bowel disease,IBD）是一类病因尚未完全明确的慢性非特异性肠道炎症性疾病,该病反复发作、迁延不愈,严重影响患者的生活质量,目前已有的治疗措施并不能很好地控制病情及疾病进展,探索新的治疗方法已成为当务之急。
- 陈晨孔德润
- 关键词：炎性肠疾病高压氧神经免疫调节干细胞
- BOP1对胃癌细胞侵袭转移的影响及其机制的研究
- 目的:2018年全球癌症统计报告显示,胃癌发病率和死亡率分别位居世界第五位和第三位.胃癌死亡的主要原因是胃癌的复发和转移.近年来,越来越多的文献报道BOP1在某些肿瘤组织中高表达,并通过影响细胞生长、增殖和EMT促进肿瘤...
- 张娜
- 关键词：胃癌肿瘤细胞
- 经颈静脉肝内门体静脉分流术联合食管胃底曲张静脉栓塞术治疗门静脉高压胃底静脉曲张伴胃肾分流18例的疗效被引量：7
- 2015年
- 目的评价经颈静脉肝内门体静脉分流术（TIPS）联合食管胃底曲张静脉栓塞术（SEVE）治疗门静脉高压胃底静脉曲张伴胃肾分流道直径≥5mm患者的临床疗效和安全性。方法收集2013年10月至2014年12月的18例采用TIPS联合SEVE治疗门静脉高压胃底静脉曲张出血患者的病历资料。观察术前与术后的门静脉压力差、术前与术后的Child—Pugh评分、术后24h止血情况、支架通畅情况、肝性脑病发生情况、再出血情况、肝功能衰竭发生情况、死亡情况，以及肝功能、血小板减少的转归情况。计量资料比较行t检验或方差分析。结果18例患者的平均门静脉压由术前的（34．23±6．35）cmH2O（1cmH2O=0．098kPa）降至术后的（25．69±6．89）cmH2O，差异有统计学意义（t=7．572，P〈0．01），术前与术后门静脉压差为（8．54±4．79）cmH2O2 18例患者中，无肝功能衰竭发生。10例急诊手术患者中，24h内9例成功止血。所有患者均未发生相关手术操作并发症。18例患者在随访过程中，2例经胃镜证实有曲张静脉破裂出血，为再出血，1例出现支架狭窄堵塞，3例出现不同程度的肝性脑病，1例死亡。患者不同随访时间的Child—Pugh评分、血氨、白蛋白、总胆红素、白细胞计数、血小板计数与术前相比，差异均无统计学意义（P均〉0．05）。结论TIPS联合SEVE治疗胃底静脉曲张伴胃‘肾分流道直径≥5mm患者，能有效控制出血，未发生异位栓塞。
- 姜琴汪名权张国兵孙斌吴琼许建明孔德润
- 关键词：食管和胃静脉曲张
- 食管静脉曲张硬化剂治疗继发贲门黏膜撕裂及小动脉出血一例被引量：3
- 2020年
- 本文报道了1例肝硬化食管静脉曲张行内镜下硬化剂注射治疗患者因干呕导致贲门黏膜撕裂,累及小动脉引起出血,行硬化剂和组织胶注射治疗无效,经电凝止血与钛夹封闭创面成功止血。
- 王曦梅雪灿张娜孔德润
- 关键词：静脉曲张贲门黏膜撕裂综合征
- 经颈静脉肝内门体分流术联合食管胃底静脉曲张栓塞术治疗门静脉高压胃底静脉曲张出血的临床研究被引量：22
- 2016年
- 目的评估经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）联合食管胃底静脉曲张栓塞术（SEVE）对门静脉高压胃底静脉曲张出血的治疗效果，并探讨伴和不伴胃肾分流道者间是否存在疗效差异。方法2013年10月至2015年3月，52例行TIPS联合SEVE治疗的门静脉高压胃底静脉曲张出血患者纳入研究，根据术前门静脉系统CTA检查结果分为胃底静脉曲张伴胃肾分流道组（A组）27例、胃底静脉曲张无胃肾分流道组（B组）25例，统计随访期间52例患者总体再出血率、总体支架通畅率、总体肝性脑病发生率及总体生存率，并行组间对比分析。结果52例患者平均门静脉压力由术前的（36．50±7．00）cmH20（1cmH20=0．098kPa）降至（28．15±6．27）cmH20，差异有统计学意义（t=10．357，P=0．001），术后随访1～18个月（A组1～18个月，B组1～15个月），总体再出血发生率为11．54％（6／52），总体支架通畅率为86．54％（45／52），总体肝性脑病发生率为11．54％（6／52），总体生存率为92．31％（48／52）。对比分析显示，A组和B组在术后再出血率[11．11％（3／27）比12．00％（3／25），P=1．000]、支架通畅率[88．89％（24／27）比84．00％（21／25），P=1．000]、肝性脑病发生率[14．81％（4／27）比8．00％（2／25），P=0．738]及生存率[92．59％（25／27）比92．00％（23／25），P=1．000]方面，差异均无统计学意义。结论TIPS联合SEVE治疗门脉高压胃底静脉曲张出血患者安全有效，且该技术治疗胃底静脉曲张出血伴胃。肾分流道患者与无胃肾分流道患者的临床疗效相似。
- 姜琴汪名权张国兵许建明孔德润
- 关键词：食管胃静脉曲张
- 肝硬化腹水并自发性细菌性腹膜炎的危险因素分析被引量：23
- 2016年
- 目的研究肝硬化腹水患者并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)的多种危险因素,为临床早期诊断和预防提供依据。方法回顾性分析肝硬化腹水患者184例,其中78例并发SBP(SBP组),106例未并发SBP(非SBP组),收集相关临床资料,对可能影响SBP发生的因素进行单因素分析及多因素Logistic回归模型分析。结果单因素分析结果显示SBP病史、血清总胆红素水平、Child-pugh评分、凝血酶原时间、血钠水平、合并肝性脑病6个因素在两组患者间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。将有意义的单因素进一步行Logistic回归分析,结果表明SBP病史、血清总胆红素水平、血钠水平是肝硬化腹水并发SBP的独立高危因素。结论SBP病史、血清总胆红素水平、血钠水平是肝硬化腹水患者并发SBP的独立危险因素,对有这些高危因素的肝硬化腹水患者,应高度警惕SBP的发生。
- 张毅孔德润
- 关键词：肝硬化腹水自发性细菌性腹膜炎
