国家自然科学基金(71003002)
- 作品数：10 被引量：115H指数：6
- 相关作者：简伟研汤淑女谢铮吴志军王冰玉更多>>
- 相关机构：北京大学川北医学院北京市朝阳区疾病预防控制中心更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 北京市老年人口慢性病患病情况及其经济负担初探被引量：2
- 2014年
- 慢性病已成为迄今世界上最主要的死亡原因。在中国，慢性病占所有死亡的83％。慢性病的高发人群以老年人为主，其造成的疾病负担也在老年人口中最为突出。截至2012年底，北京市60岁以上户籍人口已达20．6％，老龄化程度位于全国前列。本研究旨在关注北京地区老年人健康状况为北京市慢性病防控提供证据。
- 王冰玉谢铮简伟研
- 关键词：老年人口慢性病经济负担患病情况老年人健康状况高发人群
- 中国就业人群慢性病的社会决定因素被引量：12
- 2013年
- 目的:研究中国就业人群慢性病的社会决定因素。方法:从中国家庭动态跟踪调查(Chinese FamilyPanel Studies,CFPS)2010年截面调查资料中提取18～60岁的就业人群,采用Logistic回归模型,分析不同自评社会地位、受教育程度、收入、工作机构和机构属性、管理岗位人群慢性病患病风险的差异。结果:主观社会地位很高或较高者、受教育程度很低及较高者、低收入群体患慢性病的概率较高。从工作性质上看,务农或自己经营的群体比受雇于单位组织的群体患慢性病概率要高;从事管理工作的群体患慢性病的概率也较高。结论:收入、受教育程度、工作方式和工作内容是中国就业群体慢性病的社会决定因素,需要针对这些社会决定因素制定改善健康公平的政策。
- 汤淑女简伟研
- 关键词：慢性病
- 老年慢性病患者社区健康管理服务可获得性及社会决定因素研究被引量：48
- 2015年
- 目的了解老年慢性病患者社区健康管理服务的可获得性,并探讨其社会决定因素。方法本研究资料来源于2013年北京大学公共卫生学院进行的"东部某大城市老年人流感疫苗接种与健康状况调查"数据库,以其中自报经医生诊断患有高血压和/或糖尿病的995例患者为研究对象。选取的主要资料包括性别、年龄、户籍、受教育程度、职业、家庭人均月收入、患病情况及调查前1年内社区健康管理服务利用情况。结果 995例患者中共有高血压患者873例,糖尿病患者372例。调查前1年内,未接受过社区医生随访的高血压和糖尿病患者数分别为707例(占81.0%)和315例(占84.7%)。有序多分类Logistic回归分析显示,户籍、职业、家庭人均月收入对高血压患者1年内随访次数的影响有统计学意义(P<0.05),非农业户口患者是农业户口患者的2.609倍,收入次高20%、最高20%患者分别是收入最低20%患者的2.246倍、2.307倍,农林牧渔业/水利业生产人员是机关企事业单位负责人的0.458倍;户籍、职业、受教育程度、家庭人均月收入对糖尿病患者1年内随访次数的影响均无统计学意义(P>0.05)。结论老年慢性病患者社区健康管理服务的可获得性较差,不同社会因素慢性病患者的社区健康管理服务需求不尽相同,户籍、职业、家庭人均月收入是高血压患者社区健康管理服务可获得性的社会决定因素。
- 吴志军简伟研
- 关键词：健康管理社区卫生服务慢性病
- 影响健康教育服务均等化的社会因素研究被引量：1
- 2013年
- 目的了解北京市居民是否均等地接受社区卫生服务机构提供的健康教育服务,探讨影响健康教育服务均等化的社会因素。方法分层随机抽取北京市某区8家社区卫生服务中心,在每家社区卫生服务中心以偶遇抽样的方法抽取50~90位居民作为调查对象。于2012年11月,采用自行设计的调查问卷进行调查,调查内容包括居民的社会人口学特征、是否接受健康教育、接受健康教育服务的类型、接受健康教育的满意度等。结合调查对象的社会人口学特征,利用回归分析方法分析户籍类型、就业状况、文化程度及收入水平等社会因素对均等地获取健康教育服务的影响。结果共发放问卷637份,有效回收问卷633份,有效回收率为99.4%。在633名社区居民中,共有342人(占54.0%)在社区接受过健康教育服务,从接受健康教育服务的类型上看,以健康生活方式为主(305人,占48.2%)。控制年龄、性别、离社区卫生服务机构的距离等因素后,本地城镇户籍人群接受社区健康教育服务的比例为非本地户籍者的1.880倍,离退休人员接受健康教育服务的比例为无业或失业人员的1.998倍,差异有统计学意义(P<0.05)。不同户籍类型、就业状况、文化程度、家庭人均月收入水平的社区居民对健康教育服务的满意度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论社区健康教育服务均等化水平已初步提高,户籍类型和就业状况是影响健康教育服务均等化的重要因素。
- 李侗桐韩静吴志军方任飞谢铮简伟研
- 关键词：社区卫生服务健康教育均等化社会因素
- 基于收益人群狭窄的慢性病防控服务均等化严重障碍研究被引量：3
- 2013年
- 目的了解被调查地区慢性病管理的实际情况,发现阻碍慢性病防控服务均等化的严重障碍。方法 2012年10—12月收集某东部城市地区社区卫生服务机构慢性病管理的相关资料,计算该地区高血压和糖尿病的实际发现率和实际管理率;并对该地区接受社区卫生服务的常住居民进行抽样调查,分析不同地区类型和不同收入人群接受慢性病管理服务的差异。结果 (1)2009—2011年,被调查地区发现的高血压和糖尿病患者数量虽然有所提升,但与这两种病的理论患病人数相比,发现的患病人数所占比例一直较低(2011年,高血压和糖尿病的实际发现率分别为22.7%和32.6%),实际管理人数所占比例更低(2011年,高血压和糖尿病实际管理率分别为1.7%和3.6%)。(2)不同社区类型(城乡结合部和城市社区)居民接受慢性病管理间差异无统计学意义(χ2=0.048,P=0.827);但收入越高,接受慢性病管理的比例越低,差异有统计学意义(χ2=33.223,P<0.001)。结论收入依然是影响慢性病管理服务可获得性的重要因素。而且,慢性病管理收益面狭窄,将许多慢性病患者排除在慢性病管理服务以外,是慢性病防控服务均等化的严重障碍。
- 汤淑女方任飞谢铮简伟研
- 关键词：基本公共卫生服务均等化慢性病
- 社会经济地位与慢性病患病的关联——基于北京和上海工作群体的实证研究被引量：11
- 2012年
- 目的:探索社会经济地位与慢性病患病的关联。方法:从中国家庭动态跟踪调查2009年截面调查资料中提取北京和上海两地18～60岁工作人群,采用Logistic回归模型,分析自评社会地位、工作决策自由度及收入与慢性病患病率的关系。结果:北京和上海两地,慢性病患病在不同主观社会地位、不同收入之间的分布无显著差异;而在工作决策自由度上,自由度较高者,慢性病患病风险较高。结论:工作状态与慢性病关系紧密,且在发展中国家,此种关系的趋势与发达国家的研究结果不尽相同。
- 汤淑女简伟研
- 关键词：慢性病
- 门诊统筹制度与大病风险防范的关系分析被引量：6
- 2012年
- 目的:验证门诊统筹制度与大病风险的关系。方法:从第四次卫生服务调查公布的公开数据资料库中获取2008年全国94个县区门诊报销情况、住院需要及服务利用情况和社会经济状况的指标数据。以住院需要、住院医疗费用、住院间接费用和住院时间分别作为因变量,获得报销的门诊患者比例作为自变量,控制其他社会经济人口学变量,进行回归分析。结果:获得报销的门诊患者比例每提高1个百分点,将导致住院需要下降0.03个百分点,间接费用占家庭年消费支出比例下降0.02个百分点,例均住院时间减少0.04天;但例均医疗费用占家庭年消费支出的比例没有显著的变化。结论:有一定证据支持门诊统筹的开展有助于降低大病风险的出现,但有必要进一步开展严格意义上的影响评价分析,获取更可靠的证据。
- 简伟研
- 关键词：门诊统筹住院服务
- 北京市老年人慢性病社会决定因素研究被引量：9
- 2014年
- 目的:研究北京市老年人慢性病在不同社会阶层人群中的患病差异。方法:利用北京大学公共卫生学院2013年对北京市老年人进行的入户调查数据库,获取1 717名具有北京代表性的60岁及以上人口的入户调查信息。以收入、受教育程度、职业和户口等社会经济地位指标对社会阶层进行度量,采用Logistic回归模型,分析北京市老年人慢性病患病在不同社会阶层人群间的分布。结果:非农业户口人群、收入位于中间和最高人群、小学组和大专及以上组慢性病患病风险较低。退休前从事农林牧渔业水利业生产人员慢性病患病风险较高。收入次低20%组同时患3种以上慢性病风险较高。结论:慢性病防控策略的制定应充分考虑社会分层等健康社会决定因素,而不仅仅是针对慢性病的直接病因。北京市老年人的慢性病防控工作应当重点关注农业户口、低收入和受教育程度较低人群。
- 汤淑女简伟研郭岩
- 关键词：慢性病老年人
- 老年人高血压患病知晓和血压控制的社会决定因素研究被引量：28
- 2015年
- 目的探讨北京地区老年人高血压患病知晓情况及血压控制情况的社会决定因素。方法 2013年7—8月,采用概率比例规模抽样法选取北京市8个区县、64个居委会或村委会60岁及以上老年群体中1 800例随机样本,采用自行设计的问卷就慢性病患病及防控现状进行入户调查。采用Logistic回归模型,分析户口类型、收入、受教育程度、职业和医保类型对受试者高血压患病知晓情况及高血压患者血压控制情况的影响。结果最终获得1 717份合格问卷,有效率为95.4%。共873例(50.8%)自报患有经医生诊断的高血压;161例(9.4%)自报无医生诊断的高血压,但经测量血压偏高。既往确诊高血压患者中401例(45.9%)血压控制不良。收入处于中间20%和无医保是高血压患病知晓情况的影响因素(P<0.05);户口类型、收入、受教育程度和医保类型是确诊高血压患者血压控制效果的影响因素(P<0.05);矫正年龄和性别后,除以上指标外,农林渔牧水利业生产人员也是确诊高血压患者血压控制效果的影响因素(P<0.05)。结论北京地区老年人高血压患病知晓情况和血压控制情况有待提高,对其产生影响的社会决定因素包括收入、户口类型、受教育程度、医疗保险类型和职业等。
- 王冰玉简伟研
- 关键词：高血压老年人疾病管理血压测定
- 我国基本公共卫生服务均等化政策回顾初探被引量：2
- 2013年
- 本文对医改基本公共卫生服务均等化政策的价值理念、制度安排、政策举措及存在问题做出初步分析,提出我国基本公共卫生服务均等化取得了一定成绩,但要实现到2020年人人享有基本医疗卫生服务的总目标,尚存在挑战。应当在减少地区和人群差距、加强机构和人员服务能力、提高服务质量和效率等方面着力,以实现均等化目标。
- 谢铮罗秀简伟研
- 关键词：基本公共卫生服务均等化医改
