广西壮族自治区自然科学基金(0342009)
- 作品数：6 被引量：7H指数：3
- 相关作者：苏明华刘志红江建宁陈茂伟周元平更多>>
- 相关机构：广西医科大学第一附属医院南方医科大学南方医院海南医学院附属医院更多>>
- 发文基金：广西壮族自治区自然科学基金广西卫生厅科研项目海南省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 乙型肝炎病毒BCP变异与拉米夫定治疗后HBVDNA反弹关系的研究
- 2008年
- 目的探讨HBV BCP变异与拉米夫定抗病毒治疗后HBVDNA反弹的关系。方法应用PCR-序列分析法,检测拉米夫定治疗(100mg/d)1年以上,达到病毒学应答半年以上,再出现HBV DNA反弹(HBV DNA拷贝数≥1.0×104拷贝/ml)的27例乙型肝炎患者(治疗组),以及19例从未用过抗病毒治疗患者(对照组)的HBV C区基本核心启动子(BCP)的突变位点。结果1.治疗组HBVDNA反弹的27例BCP(A1762T+G1764A)变异检出率44.44%(12/27)高于对照组26.32%(5/19),但无统计学差异,P>0.05。2.4例HBVDNA反弹患者治疗前未检出BCP(A1762T+G1764A)变异,治疗后有2例检出BCP(A1762T+G1764A)变异。结论BCP(T1762/A1764)变异可能与拉米夫定治疗后HBVDNA反弹有关。
- 苏明华江建宁周元平陈茂伟刘志红
- 关键词：乙型肝炎病毒基本核心启动子变异拉米夫定
- 拉米夫定治疗后HBV-DNA反弹的Logistic回归分析被引量：3
- 2008年
- 目的:探讨拉米夫定治疗乙型病毒性肝炎有效后HBV-DNA反弹的相关因素。方法:研究对象为肝功能反复异常半年以上并伴HBV-DNA阳性(1×104copies/mL)的慢性乙型肝炎患者并接受拉米夫定治疗(100mg/d)至少1年以上;应用回顾性追踪方法,检测病人治疗前、治疗后每个月,HBV-DNA阴转后每3个月的HBV-DNA、HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb(两对半)、肝功能、病人停药半年内每个月、半年后每3个月的HBV-DNA、两对半、肝功能。对变量:病人的性别、年龄、用药前的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、HBV-DNA水平、HBeAg、是否规则用药、用药疗程等进行Logistic单因素及多因素分析。结果:曾出现HBV-DNA阴转(<1×103copies/mL)的入选病人54例,HBV-DNA反弹有30例,疗程(19.73±5.39)个月,HBV-DNA持续阴性者20例,疗程(26.38±9.90)个月(P=0.003);单因素Logistic回归分析显示用药前的ALT、HBV-DNA水平、规则用药和用药疗程与HBV-DNA反弹有关,多因素Logistic回归分析结果表明:规则用药和用药疗程与HBV-DNA反弹呈负相关。结论:规则用药和用药疗程与HBV-DNA反弹呈负相关,病人的性别、年龄、用药前ALT、AST、HBeAg、HBV-DNA水平、临床类型与HBV-DNA反弹无明显相关。
- 苏明华江建宁罗光汉刘志红玉艳红邓一鸣韦颍华
- 关键词：拉米夫定乙型肝炎
- 乙型肝炎病毒C区变异与拉米夫定治疗后HBVDNA反弹关系的研究被引量：3
- 2008年
- 目的:探讨乙型肝炎病毒(HBV)C区变异及变异位点与拉米夫定抗病毒治疗后HBVDNA反弹的关系。方法:应用PCR-序列分析法,多引物对巢式PCR法,检测10例用拉米夫定治疗的乙型肝炎患者(治疗组),以及10例从未用过抗病毒治疗患者(对照组)的C区的突变位点及HBV基因型。结果:治疗组10例病人中4例检出有C区变异,变异位点分别为:I134V、P164Q、I126L+E142D+P159T及L84I+I88V+I126L+P159A+P164;对照组10例病人中有5例检出有C区变异,变异位点分别为:A83G、A83G+P164QI、126L+P164Q、I126L+P159T;其中I134V、E142D、L84II、88V位点的变异仅出现在拉米夫定治疗后HBVDNA反弹的3例病人中,而且感染的HBV均为C基因型。结论:C区I134V、E142D、L84II、88V位点变异可能与拉米夫定的耐药有关;感染C基因型的病人比B基因型的病人更易出现与拉米夫定耐药相关的C区变异。
- 苏明华江建宁周元平陈茂伟刘志红玉艳红张鹭
- 关键词：乙型肝炎病毒基因型拉米夫定
- 病毒基因联合变异在拉米夫定治疗慢性乙型肝炎后出现病毒学突破中的意义
- 2009年
- 目的探讨乙型肝炎病毒基因联合变异在拉米夫定治疗后出现病毒学突破中的意义。方法应用PCR-序列测定法检测27例在拉米夫定治疗后出现HBV DNA反弹和19例从未用过抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者P区(YMDD)、BCP区(T1762/A1764)和PC区(G1896A)变异情况,同时在两组中各选取10例患者检测C区变异情况。结果在27例病毒学突破患者中检出有病毒基因变异的病人19例(70.4%),其中联合变异10例(37.0%),而在19例慢性乙型肝炎患者中检出有病毒基因变异的病人5例(26.3%),其中联合变异1例(5.3%)。结论与拉米夫定治疗耐药相关的病毒基因变异可以是单基因变异或多基因联合变异。
- 苏明华江建宁周元平陈茂伟刘志红玉艳红张鹭
- 关键词：基因变异拉米夫定
- 乙型肝炎病毒基因型、YMDD变异与拉米夫定治疗后HBV DNA反弹关系的研究被引量：5
- 2008年
- 目的探讨HBV基因型、YMDD变异与拉米夫定抗病毒治疗后HBV DNA反弹的关系。方法应用多引物对巢式PCR法、PCR-序列分析法检测拉米夫定治疗的27例乙型肝炎患者和19例从未用过抗病毒治疗的患者HBV基因型和P区(YMDD)的突变位点。结果在27例HBV DNA反弹的患者中,13例(48.15%)检出YMDD变异,而对照人群无YMDD变异(P<0.05)。YMDD变异的位点为rtM204V/(IC区)±rtL180M(B区);在治疗组YMDD变异的患者中,B、C基因型构成比(46.15%和59.26%)与对照组(53.85%和68.42%)比较无显著性差异(P>0.05)。结论YMDD变异是拉米夫定治疗后出现耐药导致HBV DNA反弹的主要原因;YMDD变异的常见位点依然为rtM204V/I(C区)±rtL180M(B区);YMDD变异在B、C基因型病人中无差别。
- 苏明华周元平江建宁陈茂伟刘志红
- 关键词：乙型肝炎YMDD变异拉米夫定HBV
- 影响拉米夫定治疗慢性乙型肝炎持续性病毒学应答因素的Cox回归分析
- 2008年
- 目的通过Cox回归分析,探讨影响拉米夫定治疗慢性乙型肝炎持续性病毒学应答的相关因素。方法回顾性和前瞻分析72例应用拉米夫定治疗的慢性乙型肝炎患者的临床、实验室检查及HBV基因型资料。将基线ALT水平、基线病毒载量等10个可能影响因素用Cox比例风险模型进行单因素和多因素分析。结果基线ALT水平(X4)、基线病毒载量(X5)、应答时间(X8)及疗程(X9)是拉米夫定持续性病毒学应答的独立影响因素,得回归方程为:h(t)=h0(t)·exp(-0.488X4+0.332X5+1.309X8-5.480X9)。结论获得早期病毒学应答、基线病毒载量低、治疗前ALT水平高和治疗疗程较长的慢性乙型肝炎患者在拉米夫定治疗后有望获得持久的病毒学应答。
- 张鹭江建宁苏明华刘志红蒋忠胜
- 关键词：慢性乙型肝炎拉米夫定COX比例风险模型
