国家自然科学基金(81271562)
- 作品数：7 被引量：27H指数：4
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- 相关机构：中山大学附属第三医院广东省梅州市人民医院南华大学更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 320排CT的4DDSA在原发性肝癌血管解剖中的临床应用被引量：5
- 2013年
- 目的探讨320排CT的4DDSA在原发性肝癌血管成像中的价值。方法对中山大学附属第三医院2009年9月—2010年10月40例肝癌患者进行320排CT增强扫描，重建获得4DDSA图像，对肝动脉正常解剖及变异情况进行观察，并从肿瘤强化情况、供血动脉、瘤染色及瘤血管等方面评估血管与肿瘤的关系，同时与肿瘤供血动脉的DSA图像（20例）进行比较。结果320排CT的4DDSA最多可显示6—7级肝内动脉分支。40例患者的肝动脉解剖及走行正常者35例（MichelSI型）占87．5％（35／40），12．5％（5／40）发现变异。4DDSA与DSA对肝动脉的解剖及变异诊断符合率为100％。40例肝癌患者均出现肿瘤染色，肿瘤血管28例，肿瘤供血动脉26例，3例有两条动脉供血。20例有DSA对照者的320排4DDSA共检出肿瘤供血动脉18支，而DSA共检出肿瘤供血动脉19支。以DSA为标准，320排CT在检出肝癌供血动脉方面的准确性为94．7％（18／19）。结论低对比剂剂量320排CT的4DDSA成像能够精确显示肝动脉解剖及变异，能多角度、重复、立体观察肿瘤与血管的空间关系，且在检出肝癌动脉血供方面与DSA具有良好的一致性，为临床提供一种快速、仿DSA、非损伤性的血管成像检查技术。
- 王劲廖碧红刘静静颜荣华胡冰何炳均姜在波单鸿
- 关键词：血管造影术
- 三维磁共振弹性成像诊断肝癌纤维包膜形成被引量：2
- 2019年
- 目的探讨磁共振弹性成像(MRE)在诊断肝细胞癌(肝癌)纤维包膜(FC)形成中的价值。方法回顾性分析2014年12月至2017年10月中山大学附属第三医院初诊的50例肝癌患者临床资料。其中男41例,女9例;平均年龄(49±10)岁。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。分别采用MRE测量肝癌硬度值和磁共振动态增强扫描(DCE-MRI)来诊断FC,以病理学检查结果为诊断金标准,将患者分为FC组(28例)与无FC组(22例),评估MRE诊断FC准确性。两组硬度值比较采用t检验,采用受试者工作特征(ROC)曲线和诊断试验评价MRE和DCE-MRI诊断FC的效能。结果 FC组肝癌硬度值为(4.6±1.1)kPa,明显低于无FC组的(6.7±2.8)kPa(t=-2.853,P<0.05)。MRE诊断FC的ROC曲线下面积为0.737,最佳诊断界值为5.6 kPa,敏感度、特异度分别为0.89、0.68,诊断准确性为0.74。DCE-MRI诊断FC的敏感度、特异度分别为0.93、0.09,诊断准确性为0.56。结论 MRE测量肝癌硬度值可较为准确地诊断肝癌FC形成,其诊断效能优于DCE-MRI。
- 杨浩陈景标张瑶肖远强邝思驰王劲
- 关键词：纤维包膜硬度值磁共振弹性成像
- 肝移植术后缺血性胆管病变的影像学研究进展
- 2014年
- 原位肝移植（orthotopic liver transplantation， OLT）已成为治疗终末期肝病的有效方法。尽管移植外科的进步和免疫抑制剂的研发使移植受者的生存率有了明显的提高，但OLT术后的胆道并发症一直是受体移植肝功能不良、损伤甚至丢失的主要原因之一。其中，缺血性胆管病变（ischemic-type biliary lesions，ITBL）是肝移植术后较为棘手的胆道并发症之一。ITBL是由于血供破坏而导致的胆管局部或广泛的损害，可伴有胆泥或胆石形成，甚至发生移植肝无功能。ITBL的病变位于非吻合口部位，以肝内胆管的狭窄和扩张为主要特征，在此基础上也可合并胆管感染，此时会加重病变。ITBL的早期诊断对保证患者和移植肝的存活至关重要，本文就ITBL的定义、危险因素、临床表现、影像学表现作一述评。
- 王劲刘静静
- 关键词：肝移植影像学
- IVIM-DWI技术在肝脏弥漫性病变中的研究进展被引量：8
- 2016年
- 在生物组织中体素内不相干运动(IVIM)包括体素内水分子扩散和微循环灌注,IVIM双指数模型可以精确描述DWI信号衰减与b值的关系,分别获取反映组织水分子扩散和微循环灌注的参数。近年来,IVIM成像在肝脏弥漫性病变的检测与分级中应用越来越多。主要阐述肝脏IVIM成像的原理、影响因素及可重复性以及在弥漫性病变中的诊断价值。
- 单群刚王劲
- 关键词：肝脏
- 320排CT Surt-start成像与动态容积扫描对肝移植术后肝动脉并发症的评价被引量：4
- 2014年
- 目的 比较320排CT Surt-start成像和动态容积扫描对肝移植术后肝动脉并发症的临床应用价值.方法 回顾性分析2009年4月至2011年9月中山大学器官移植中心20例肝移植病例,320排螺旋CT对肝移植术后20例患者先后行两组CTA检查,动态容积组采用动态容积扫描模式,Surt-start组采用螺旋扫描.对比剂碘普罗胺（370 mgL/ml）,流速6 ml/s,动态容积组剂量为50 ml,Surt-start组剂量为1.5 ml/kg.比较两组肝动脉强化峰值时间、最佳动脉期时间、强化峰值、强化绝对峰值及肝动脉分支显示情况.结果 动态容积组肝动脉的强化峰值时间、最佳动脉期时间分别为（21.5±2.5）、（22.4±3.3）s,Surt-start组为（19.5±1.8）s,两组间差异有统计学意义（P=0.001、P=0.000）;两组强化峰值、强化绝对峰值及肝动脉分支级数差异均无统计学意义（P值分别为0.884、0.934、0.569）.动态容积组显示肝动脉细微病变优于Surt-start组.结论 320排CT动态容积扫描具有对比剂剂量低、图像质量高的优点,可作为肝移植术后肝动脉并发症随访的有效手段.
- 颜荣华谢斯栋王劲单鸿刘静静梁莹莹
- 关键词：肝移植肝动脉
- 320排CT多时相动态容积增强扫描对原发性肝癌的强化特征研究被引量：4
- 2013年
- 目的探讨320排CT多时相动态容积增强扫描对原发性肝癌的诊断价值。方法对40例肝癌患者进行320排CT多时相动态容积增强扫描（TOSHIBA320排CT-AquilionOne）。根据原始数据计算机绘制肝动脉、肝癌及周围肝实质的时间一密度曲线（TDC），记录肿瘤强化峰值时间和肿瘤持续强化时间，分析全肝动脉期瘤灶强化特征。结果320排CT多时相动态容积增强扫描共检出瘤灶40个，肿瘤强化峰值时间为22～36s，均值为29s；肿瘤持续强化的时间平均为14s。320排CT多时相动态容积增强扫描发现并诊断肝内异常灌注灶31个。异常灌注灶开始强化时间平均为22S，持续强化时间平均为12s，恢复为等密度的时间平均为34s。异常灌注灶多呈点状、斑片状、长条状或楔形。结论320排CT低剂量多时相动态容积增强扫描能够量化肿瘤强化峰值时间和肿瘤持续强化时间，实时动态记录肿瘤强化的过程和特点，可对肝癌的诊断及鉴别诊断提供重要的影像信息。
- 王劲廖碧红刘静静颜荣华胡冰何炳均姜在波单鸿
- 关键词：肝细胞癌动态增强扫描
- 钆贝葡胺与钆塞酸二钠增强MRI诊断HBV相关肝癌包膜的效能比较被引量：5
- 2020年
- 目的比较钆贝葡胺增强MRI和钆塞酸二钠增强MRI诊断HBV相关肝细胞癌(肝癌)包膜的效能。方法回顾性分析2016年3月至2017年10月在中山大学附属第三医院行MRI检查的102例肝癌患者临床影像资料。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。其中男90例,女12例;平均年龄(52±10)岁。MRI检查造影剂使用钆贝葡胺54例(钆贝葡胺组),钆塞酸二钠48例(钆塞酸二钠组)。由两名经验丰富的腹部影像诊断医师进行独立盲法阅片。采用χ^2检验比较钆贝葡胺和钆塞酸二钠对肝癌包膜的检出率。以病理学检查为金标准,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析两种造影剂对肝癌包膜的诊断效能。结果102例肝癌患者中,73个病灶存在病理包膜,其中钆贝葡胺组45个,钆塞酸二钠组28个。钆贝葡胺增强MRI肝癌包膜检出率为89%(40/45),明显高于钆塞酸二钠的39%(11/28)(χ^2=20.171,P<0.05)。钆贝葡胺诊断肝癌包膜ROC曲线下面积为0.722(95%CI:0.514~0.930),准确性83%,敏感度0.89,特异度0.56;钆塞酸二钠诊断肝癌包膜ROC曲线下面积为0.621(95%CI:0.462~0.781),准确性58%,敏感度0.39,特异度0.85。结论钆贝葡胺增强MRI对HBV相关肝癌包膜检出率、敏感度、准确性高于钆塞酸二钠,诊断性能较好。
- 张瑶张林启陈景标张添辉杨浩王劲
- 关键词：钆贝葡胺
