四川省卫生厅科研基金(060026)
- 作品数：2 被引量：34H指数：2
- 相关作者：夏斌高洁杨丽毛雪韩雪芹更多>>
- 相关机构：四川大学长宁县人民医院蒲江县人民医院更多>>
- 发文基金：四川省卫生厅科研基金国家自然科学基金国家临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 早产儿与足月儿气胸的临床分析被引量：3
- 2014年
- 目的探讨早产儿与足月儿气胸的临床特点。方法选择2008年1月至2012年12月在四川大学华西第二医院新生儿科住院治疗的166例气胸患儿为研究对象,按照出生时胎龄将其分为早产儿组(42例,胎龄<37孕周)和足月儿组(124例,37孕周≤胎龄<42孕周)。回顾性分析并比较两组患儿的临床表现、治疗及结局。本研究遵循的程序符合四川大学华西第二医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,征得受试对象监护人知情同意,并与监护人签署临床研究知情同意书。结果 1两组患儿入院时性别及生产方式构成比比较,差异均无统计学意义(P>0.05),两组均为男性多于女性、剖宫产多于自然分娩。2早产儿组出生体质量、胎龄及入院年龄均较足月儿组低,且差异均有统计学意义(P<0.05)。3早产儿组入院时发现气胸比例显著低于足月儿组,且差异有统计学意义(P<0.05)。4早产儿组与足月儿组气胸类型构成比比较,差异有统计学意义(P<0.05),早产儿组病理性和(或)医源性气胸所占比例更大,而足月儿组自发性气胸所占比例更大。5早产儿组胸腔闭式引流率、机械通气率、病死率、所有患儿平均住院日及治愈患儿平均住院日均显著高于或长于足月儿组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早产儿气胸病情较足月儿更危重,治疗更困难,结局更差,需临床医师高度重视。
- 边巴卓玛韩雪芹夏斌
- 关键词：气胸
- 新生儿化脓性脑膜炎临床分析被引量：31
- 2014年
- 目的 探讨新生儿化脓性脑膜炎的临床表现、治疗及转归.方法 采用回顾性分析法分析2008年1月至2012年12月于四川大学华西第二医院新生儿科住院治疗并确诊为新生儿化脓性脑膜炎的52例患儿的临床病历资料.对其临床表现、实验室检查结果、头颅影像学检查情况及临床转归进行分析（本研究遵循的程序符合四川大学华西第二医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,征得受试对象监护人的知情同意,并与其签署临床研究知情同意书）.结果 本组52例患儿中,61.54%（32/52）临床表现为反应差,57.69%（30/52）为发热,肌张力改变为51.92%（27/52）,惊厥为28.85%（15/52）,前囟张力增加为19.23%（10/52）,脑膜刺激征异常为3.85%（2/52）.本组患儿初次外周血感染指标检查结果和脑脊液（CSF）检查阳性率均不高,其中外周血C-反应蛋白（CRP）异常（阳性）率明显高于外周血白细胞（WBC）计数异常（降低或升高）率（63.50% vs.38.46%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;CSF中WBC计数异常率明显高于蛋白含量异常率（67.31% vs.38.46%）,差异有统计学意义（P〈0.01）.从血液和CSF培养出的各种致病菌中,革兰阴性（G-）菌多于革兰阳性（G＋）菌,其中以大肠埃希菌最多,占26.92%（7/26）,100.00%（26/26）为条件致病菌,多重耐药菌占69.23%（18/26）.本组多数患儿均使用抗菌药物联合治疗,其中43例（82.69%）使用3代头孢菌素,20例使用美罗培南,3例使用4代头孢菌素（头孢吡肟）,3例使用万古霉素.其抗菌药物使用时间为（20.17±11.93）d（2～49 d）,治愈率为59.62%（31/52）.结论 新生儿化脓性脑膜炎的临床诊断困难.对该病的早期识别依赖于临床对具有高危因素患儿的密切临床监测和反复CSF检查.导致该病致病菌的耐药率高.该病的治疗疗效差、预后差.
- 高洁杨丽毛雪夏斌
- 关键词：抗菌药
