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乙型肝炎疫苗无应答儿童复种五年效果观察被引量：20: 2006年; 目的评价乙型肝炎（乙肝）疫苗无应答儿童复种远期效果并比较小剂量皮内与常规剂量肌肉复种效果。方法自1999年9月开始，40名经筛检获得的无应答健康儿童随机接受3针肌肉（17人，10μg／针）或皮内（23人，2μg／针）复种，定期采血检测至复种后5年；80名应答儿童不复种，作为同期观察对照。在第5年，评价HBsAg特异性淋巴细胞免疫水平；对抗-HBs阴转者加强1针（5μg），12—14d评价抗体回忆应答。结果仅1名皮内复种者抗-HBs未达到10IU／L；在第5年，50％的肌肉复种者仍保持着抗-HBs≥10IU／L（尽管该指标显著低于应答对照者的85％）。抗-HBs阴转者（肌肉、皮内复种和应答对照分别为8、18和11人）在加强1针后，除2名皮内复种者外，均产生了强劲的抗体回忆应答（抗．HBs滴度分别平均上升至208、105和549IU／L）；超过70％的无应答儿童外周血单个核细胞可检测到HBsAg特异性白细胞介素（IL）-2和IL-5的分泌。用抗-HBc阳转作为感染指标计算乙肝病毒人年感染率，皮内复种者为8．9％（8／89．9人年），高于应答对照者的3．6％（12／337．2人年），而肌肉复种者为4．3％（3／70．2人年），与应答对照者接近。结论无应答儿童3针肌肉复种效果虽达不到应答儿童初种的水平，但确能发挥重要的免疫保护作用。小剂量皮内复种效果不如相同针次常规剂量肌肉复种。; 庄贵华颜虹王学良吴谦王丽荣高海燕; 关键词：无应答

乙型肝炎疫苗无/弱应答者复种远期效果被引量：9: 2003年; 目的　探讨乙肝疫苗无 /弱应答者复种远期效果。方法　严格筛选无 /弱应答者 40名 ,分肌肉和皮内接种 ,用 3针加倍剂量 (每次 1 0 μg或 2 μg) ,以 80名同期筛检人群正常应答者作对照 ,完成 30个月随访观察。结果　无 /弱应答者复种后 39人产生抗体应答 ;第 30个月 ,肌肉与皮内组仍有 64 7%和 34 8%维持抗体阳性。但无 /弱应答者抗 -HBs阳性率和抗体阳性者GMT均明显低于正常应答对照 (P <0 0 1 )。无 /弱应答者HBV累积感染率 (单项抗 -HBc阳性 )为 2 5 0 % (肌肉组 1 7 6 % ,皮内组 30 4% ) ,显著高于正常应答对照 2 6 % (P <0 0 1 )。结论　肌肉接种好于皮内接种。无 /弱应答者复种确实能起到改善应答 ,并在一个相对较长时间维持抗体水平的作用 ,但效果不容乐观。; 庄贵华王学良徐慧文翟样军吴谦; 关键词：乙型肝炎疫苗复种

乙型肝炎疫苗接种无应答解决对策被引量：25: 2007年; 已正式批准使用的乙型肝炎（乙肝）疫苗，包括早期的血源疫苗和目前普遍使用的重组疫苗，按常规方案实施一个免疫程序后确有一定比例的接种者表面抗体（抗一HBs）滴度不能达到保护水平（即10IU／L），在健康人群中该比例波动在2％～15％之间。这些所谓无应答者对乙肝病毒（HBV）仍然易感，一旦感染仍可发病或成为病毒携带者。乙肝疫苗接种无应答是个体内、外部多种因素共同作用的结果，内部因素（包括遗传因素）决定了个体对疫苗应答能力低下，而外部因素即疫苗接种又未打破这一状态。基于原因与机制的探讨，目前主要试图通过以下3种途径来解决这一问题。; 庄贵华颜虹王学良; 关键词：乙肝疫苗接种乙型肝炎无应答病毒携带者重组疫苗血源疫苗

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国家自然科学基金(30271143)

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