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大脑中动脉磁敏感加权成像的磁敏感征对临床病人的影响被引量：11: 2014年; 目的探讨大脑中动脉(MCA)及其分支血栓对脑组织梗死范围的影响以及栓子的演变过程。方法回顾性分析MR血管成像(MRA)显示的60例一侧MCA主干或分支闭塞的病人资料。根据磁敏感加权成像(SWI)上显示有无磁敏感征(SVS),将病人分为伴有SVS组(41例)和不伴有SVS组(19例)。采用t检验、Mann-Whitney U检验、卡方检验和Fisher确切概率法及单因素方差分析比较伴有和不伴有SWI显示的SVS的病人情况,以及血栓长度对扩散加权成像(DWI)显示的梗死范围的影响,并随访评价采用随机数表法随机抽取的20例伴有SVS病人的栓子的演变。结果 2组病人的一般临床资料中性别构成、年龄、房颤、高血脂、糖尿病及血管闭塞侧别比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。伴有SVS组病人发病到MRI检查的时间明显短于不伴有SVS组;不伴有SVS组的收缩压和舒张压明显高于伴有SVS组;伴有SVS组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分明显高于不伴有SVS组(均P<0.05)。与不伴有SVS的病人比较,伴有SVS病人的梗死范围较大(P=0.000)。3个级别梗死的血栓长度差异有统计学意义(F=3.338,P=0.04),且1级梗死病人的栓子长度显著大于3级梗死病人的栓子长度(P=0.011)。20例伴有SVS的随访病人中有17例复查时SVS消失,复查时NIHSS评分明显低于最初检查时的评分(t=4.52,P=0.04)。结论 SVS更常见于缺血性病人的急性期,而且可反映血栓的成分。SVS的存在提示病人的临床情况更差,SVS的消失提示病人预后较好。; 夏爽闫铄柴超卢光明; 关键词：磁敏感加权成像血栓缺血性脑卒中大脑中动脉

MR定量磁敏感图评估正常人脑铁含量的初步研究被引量：35: 2014年; 目的利用MR定量磁敏感图（QSM）对不同年龄正常人脑铁含量进行测量,观察其随年龄的变化趋势.方法利用3.0T MR成像系统,对63名健康右利手志愿者行常规MRI和磁敏感加权成像（SWI）序列扫描,获得正常颅脑SWI未滤波相位图和幅度图,利用磁敏感图像成像与相位伪影消障工具（SMART）后处理软件对未滤波相位图和幅度图进行处理得到QSM,利用SPIN软件手工绘出磁敏感图中双侧额叶白质及灰质核团（尾状核、苍白球、壳核、背侧丘脑、红核、黑质及齿状核）的ROI,测量ROI的磁敏感值,并与Hallgren和Sourander对尸体脑组织染色所得铁含量的结果进行线性相关分析,观察两者的一致性.采用秩和检验比较不同侧别和性别间额叶白质及灰质核团间的磁敏感值的差异.利用Spearman相关分析其与年龄的相关性.结果 63名健康志愿者额叶白质、尾状核、苍白球、壳核、背侧丘脑、黑质、红核及齿状核磁敏感值的中位数（范围）分别为-12.81（-31.56,8.72）、39.27 （22.35,75.13）、93.99 （19.19,158.75）、29.16（4.11,81.53）、2.91（-27.80,27.95）、83.14 （38.57,185.79）、63.49（13.83,142.09）、63.30（36.78,128.53）ppb（×10-9）,与Hallgren和Sourander的结果具有很高的一致性（r=0.91,P＜0.05）.苍白球的磁敏感值最高,其次为黑质;额叶白质的磁敏感值最低.右侧尾状核、黑质、红核及齿状核的磁敏感值高于左侧,差异有统计学意义（Z值分别-3.18、-4.44、-3.70、-2.64,P值均＜0.05）.男性左右侧苍白球磁敏感值与女性差异有统计学意义（Z值分别为-2.27、-2.42,P值均＜0.05）.双侧尾状核、壳核、红核、齿状核磁敏感值均与年龄具有相关性（r值为0.30～0.49,P值均＜0.05）.结论 QSM能清晰显示脑内核团;QSM能较准确评估脑内的铁含量,与组织病理学结果评估脑内铁含量具有较高一致性;双侧尾状核、壳核、红核、齿状核的铁含量随�; 夏爽柴超沈文闫铄张孟杰卢光明; 关键词：磁共振成像年龄因素

联合磁敏感加权成像和扩散加权成像对脑弥漫性轴索损伤的诊断和预后评价被引量：25: 2014年; 目的探讨磁共振磁敏感加权成像（susceptibilityweightedimaging，SWI）和扩散加权成像（diffusionweightedimaging，DWI）对脑弥漫性轴索损伤（diffuseaxonalinjury，DAI）的诊断价值及其与临床病情严重程度、预后评价间的关系。方法对49例临床诊断DAI的患者常规行T1加权成像（T1wI）、T2加权成像（T2WI）、DWI和SWI扫描，分析其各自信号特征及分布特点，比较各序列DAI病灶的检出率和检出体积差异，并与GCS、格拉斯哥预后评分（Glasgowoutcomescore，GOS）进行相关性分析。结果SWI较其他序列能更清楚、更多地显示脑内微小出血灶（P〈0．01），而DWI较其他序列能更清楚、更多检出水肿灶（P〈0．01）。SWI、DWI检出病灶体积均明显高于T1WI和T2WI，前两者比较经Mann—Whitney检验差异具有统计学意义（P〈0．01）。SWI检出病灶数量和体积、DWI检出病灶数量以及脑白质、皮髓交界区、小脑、脑干、胼胝体及基底节区等易损区检出病灶数与人院时GCS、检查前1hGCS及出院后随访GOS之间呈负相关（P〈0．05），DWI上病灶体积与检查前1hGCS及出院后随访GOS也呈负相关（P〈0．01）。结论SWI和DWI序列能非常敏感而有效地检出外伤后DAI患者的脑内微小出血灶和水肿灶，进而为DAI的早期临床诊治及预后评估提供更多帮助。; 冯振广李牧夏爽冯学泉王嵩杜宏生柴超王利万晨光; 关键词：弥漫性轴索损伤磁共振成像

双能X线吸收法检测儿童上肢骨折的骨密度及其意义被引量：2: 2014年; 目的探讨双能X线吸收法检测儿童上肢骨折的骨密度及其意义。方法选取2009年1—12月体检的8—14岁儿童864例，采用双能X线骨密度测试仪检测左桡骨骨密度Z值，根据Z值大小进行分组观察Z值与骨折的关系；根据年龄分组观察年龄与骨折的关系。结果864例患者中获得2年随访831例，失随访33例。Z值结果显示，Z值≤-2者66例，Z值〉-2者765例。Z值≤～2组儿童骨折发生率为27．27％，Z值〉-2组骨折发生率为5．49％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）；8—10岁组儿童骨折发生率为10．83％，11-14岁组骨折发生率为5．03％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论骨密度与儿童上肢骨折密切相关，并随年龄增长骨密度不断增加，通过早期应用双能X线吸收法检测骨密度是预防儿童骨折的有效一级预防手段。; 韦溦杨星华刘洋韦继刚陈辉郭元; 关键词：骨密度上肢儿童

SWI联合DWI对弥漫性轴索损伤诊断和预后评价的价值被引量：4: 2013年; 目的:研究磁共振磁敏感加权成像(SWI)和扩散加权成像(DWI)对脑弥漫性轴索损伤(DAI)的诊断价值及其检出病灶情况与临床病情严重程度、预后评价间的关系。方法:对64例临床疑诊DAI的患者常规行头CT和核磁T1WI、T2WI、DWI和SWI序列扫描,分析其各自信号特征及分布特点,比较各序列上脑内轴索损伤病灶的检出率和检出体积差异,并与GCS评分、GOS评分进行相关性分析。结果:SWI较其他序列上能更多清楚地显示脑内微小出血灶(P<0.01),而DWI较其他序列能更好更多检出水肿灶(P<0.01)。SWI、DWI检出病灶体积均明显高于T1WI和T2WI,前两者比较经Mann-Whitney U检验差异具有统计学意义(P<0.01)。SWI检出的微出血病灶数、总病灶数和体积,DWI检出小水肿病灶数、微出血病灶数、总病灶数和体积,以及各主要病灶分布部位病灶数均与入院时GCS评分、检查前1 h GCS评分及出院后3个月随访GOS评分之间呈负相关(P<0.05),SWI检出小水肿病灶数量与出院后3个月随访GOS评分也具负相关(P<0.05)。结论:联合SWI和DWI序列能非常敏感地检出外伤后DAI患者的脑内微出血灶和小水肿灶,为DAI的早期临床诊断及预后评价提供更多客观依据。; 冯振广李牧夏爽冯学泉王嵩杜宏生郭睿柴超王利万晨光; 关键词：弥漫性轴索损伤磁敏感加权成像扩散加权成像

采用基于体素的形态测量学方法评价维持性血液透析患者脑体积的变化被引量：4: 2015年; 目的采用基于体素的形态测量学（VBM）方法评价维持性血液透析患者脑灰、白质体积的变化，并探讨其与患者临床认知功能的相关性。方法2012年10月至2013年12月收集42例行规律性血液透析患者（患者组）与41名年龄、性别相匹配的健康志愿者（正常对照组），进行简易精神状态量表（MMsE）评分及3．0TMRI扫描。患者组和正常对照组的全脑高分辨率T1WI采用统计参数图（SPM）8软件包进行VBM分析，采用功能神经图像分析软件包（AFNi）中的蒙特卡洛模拟方法（AlphaSim方法）进行簇水平上的多重比较校正；采用独立样本t检验比较患者组和正常对照组之间脑灰、白质体积的差别。提取组间脑体积改变区域的体素值，并与透析时长、临床实验室检查指标进行逐步多元回归分析，与神经精神测试量表评分进行Spearman相关性分析。结果在右侧壳核、左侧壳核以及左侧岛叶，患者组较对照组相比，灰质体积的减少差异有统计学意义（体素数目分别为455、561、162，t值分别为-9．5681、-5．9516、-5．7185，P值均〈0．001；AlphaSim多重校正后）；右侧壳核及左侧壳核灰质体积改变值分别为（0．53±0．12）、（0．48±0．12）mm2，与透析时长[19．0（1．5—114．0）个月]呈负相关（r值分别为-0．330、-0．307，P值均〈0．05）；MMSE评分患者组[29（21—30）分】与对照组[30（28～30）分]间差异具有统计学意义（z=-30．58，P〈0．01）；左侧岛叶灰质减少体积[（0．39±0．12）mm2]与MMSE评分呈正相关（r=0．320，P〈0．05）。结论维持性血液透析患者脑体积的改变主要为灰质萎缩，并伴有认知功能下降，而透析时长则可能是其中一个重要危险因素。; 张孟杰龙淼淼柴超褚志强闫铄夏爽; 关键词：磁共振成像肾透析

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中国博士后科学基金(201150M1573)

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