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PET代谢显像在肿瘤与炎性病变鉴别诊断中的价值被引量：8: 2016年; 肿瘤与炎性病变的鉴别是医学诊断的热点和难点。PET代谢显像是一种无创的功能性分子影像技术．在肿瘤诊断、临床分期和疗效评价等方面具有独特优势。笔者就近年来不同PET代谢显像在肿瘤与炎性病变鉴别诊断中的应用加以综述，探讨其应用价值、存在问题及发展趋势。; 张雪珍张祥松; 关键词：肿瘤炎症

^13N—NH3·H2O联合^18F-FDG显像鉴别诊断原发性中枢神经系统淋巴瘤和胶质瘤被引量：9: 2014年; 目的探讨^13N-NH3·H2O联合^18F—FDGPET／CT显像在鉴别原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）和胶质瘤中的价值。方法对2010年1月至2012年7月就诊的10例PCNSL患者[男7例，女3例，年龄43—74（59．10±12．47）岁]和15例胶质瘤患者[男8例，女7例，年龄14～72（46．73±19．61）岁]进行^13N-NH3·H2O和^18F—FDGPET／CT显像。以肿瘤与脑灰质摄取比（T／G）评价肿瘤的放射性摄取量。采用两样本t检验比较不同肿瘤对显像剂的摄取差异，通过判别函数分析两者联合的诊断效果。结果PCNSL组^18F—FDG的T／G值明显高于胶质瘤组，分别为3．27±1．21和1．57±0．39（t=5．630，P〈0．001），而PCNSL组^13N—NH3·H2O的T／G值明显低于胶质瘤组，分别为1．43±0．26和2．12±0．69（t=-3．551，P〈0．01）。相对于^13N—NH3·H2O的T／G值，所有PCNSL病灶（14个）均表现为高的^18F-FDGT／G值，而77．8％（14／18）的胶质瘤病灶则显示相反的结果。利用判别函数分析，2种显像剂联合对肿瘤分类的整体准确性达96．9％（31／32），仅1例胶质瘤病灶误判为PCNSL。结论^13N-NH3·H2O联合^18F-FDG有助于鉴别PCNSL和胶质瘤。; 刘玉博史新冲易畅王晓燕陈志丰张冰何巧张祥松; 关键词：淋巴瘤中枢神经系统肿瘤神经胶质瘤脱氧葡萄糖

13^N-NH3与18^F-FDGPET／CT在脑胶质瘤分级评估中的对比研究被引量：3: 2015年; 目的探讨13^N-NH3PET／CT显像在脑胶质瘤分级评估中的价值，并与18^F-FDG比较。方法回顾性分析2009年8月至2012年5月于中山大学附属第一医院行13^N-NH3及18^F-FDGPET／CT显像的45例脑胶质瘤患者资料，其中男29例，女16例，年龄14～75（47．47±15．64）岁，所有患者均经手术病理、穿刺活组织检查或随访证实。以肿瘤／脑灰质（T／G）比值为半定量分析指标，采用ROC曲线分析2种显像方法T／G比值鉴别高级别胶质瘤与低级别胶质瘤的最佳临界值。采用单因素方差分析比较13^N-NH，及18^F-FDGT／G比值在不同级别胶质瘤中的差异。结果．45例患者中共发现48个病灶（3例为多发），其中16个为WHO11级，12个为WHOm级，20个为WHOIV级。13^N-NH，PET／CT与18^F-FDGPET／CT诊断高级别胶质瘤的灵敏度分别为91％（29／32）、66％（21／32）。ROC曲线分析显示，13^N-NH3与18^F-FDGT／G比值的AUC分别为0．943和0．910，其鉴别高级别胶质瘤与低级别胶质瘤的最佳临界值分别为0．86和0．64。以上述临界值为诊断标准，13^N-NH3PET／CT与18^F-FDGPET／CT诊断高级别胶质瘤的灵敏度分别为94％（30／32）、84％（27／32），阳性预测值分别为94％（30／32）、93％（27／29）。结论13^N-NH3PET／CT对高级别胶质瘤与低级别胶质瘤的鉴别诊断效果优于18^F-FDGPET／CT，且在显示高级别胶质瘤时其肿瘤与正常脑组织的对比度好。; 何巧史新冲张林启张祥松; 关键词：神经胶质瘤体层摄影术发射型计算机体层摄影术 NH3 脱氧葡萄糖

^18F-FDGPET／CT与超声造影在肝细胞癌复发判断中的对比研究被引量：3: 2014年; 目的比较18F—FDGPET／CT与超声造影（CEUS）在HCC治疗后复发监测中的效能。方法回顾性分析27例HCC治疗后（15例部分切除术、12例射频消融）患者资料（男22例，女5例；平均年龄47岁），患者治疗后均行18F．FDGPET／CT及CEUS监测肿瘤复发，2种检查间隔时间在2周内，间隔期间未接受任何治疗。依据病理或随访（〉6个月）结果，计算PET／CT与CEUS诊断HCC复发的灵敏度、特异性及准确性。比较CEUS与PET／CT对CEUS阳性患者和CEUS阴性患者的诊断效能。采用McNemar检验分析数据。结果27例治疗后HCC患者中，25例存在肝内复发，其中11例合并肝外转移；2例肝内未见复发，但有肝外转移。18F-FDGPET／CT及CEUS对肝内病灶检出的灵敏度分别为92．0％（23／25）和60．0％（15／25），特异性均为2／2，准确性分别为92．6％（25／27）和63．0％（17／27）。15例CEUS阳性患者中，18F．FDGPET／CT及CEUS对肝内病灶检出的灵敏度及准确性均为100％（15／15）；12例CEUS阴性患者中，18F—FDGPET／CT及CEUS对肝内病灶检出的灵敏度分别为8／10和0，特异性均为2／2，准确性分别为83．3％（10／12）和16．7％（2／12）。18F-FDGPET／CT灵敏度及准确性明显高于CEUS，尤其是CEUS阴性组（x2=5．373和5．250，均P〈O．05）。18F-FDGPET／CT对肝外转移病灶的诊断灵敏度为100％（13／13）。结论18F—FDGPET／CT在评估HCC治疗后患者肝内肿瘤复发方面的灵敏度及准确性明显优于CEUS，并能有效发现肝外转移，可作为CEUS阴性而临床高度怀疑复发和转移的HCC患者的有效补充检查手段。; 陈志丰王晓燕梁瑾瑜陈维安张祥松; 关键词：肝细胞瘤肿瘤复发发射型计算机脱氧葡萄糖

健康人群全身动态^(13)N-NH_3·H_2O PET/CT显像^(13)N-NH_3·H_2O的生物分布及辐射吸收剂量评估被引量：2: 2017年; 目的探讨健康人群^(13)N-NH_3·H_2O PET/CT显像中^(13)N-NH_3·H_2O的生物分布和主要器官的辐射吸收剂量。方法对5名健康志愿者在注射666~814 MBq ^(13)N-NH_3·H_2O后进行全身PET/CT扫描,获得每名受试者的连续动态图像。通过CT二维轴位图像手动勾画ROI,并在PET图像中找出相应层面,按照医学内照射剂量计算(MIRD)方法评估^(13)N-NH_3·H_2O的吸收剂量。结果心脏、肝及双肾^(13)N-NH_3·H_2O摄取最高,其次为胰腺、脑组织、脾脏和胃。心脏的吸收剂量最高,为(7.14±3.63)×10^(-3) mGy/MBq。受试者全身辐射吸收剂量为(2.11±0.44)×10^(-3) mGy/MBq,全身有效剂量为(6.58±1.23)×10^(-3)mSv/MBq。结论 ^(13)N-NH_3·H_2O作为重要的心肌显像示踪剂,用于人体全身PET/CT显像的辐射剂量是安全的。; 张芳玲易畅余冬兰赵彬良史新冲张祥松; 关键词：正电子发射型体层摄影术

以谷氨酰胺合成酶为靶点的^13N—NH3PET／CT显像在前列腺癌诊断中的应用研究: 2016年; 目的探讨以谷氨酰胺合成酶（GS）为靶点的^13N—NH，PET／CT显像对前列腺癌诊断的应用价值。方法利用Western blot和PCR定量分析PC3和DU145前列腺癌细胞Gs的表达量，并分析2个细胞株^13”N-NH3摄取的情况。选取34例可疑前列腺癌患者进行^13N—NH，PET／CT检查，穿刺活组织病理检查分析Gleason评分，免疫组织化学检查定量分析GS表达水平，对6分区的SUVmax、GS表达评分和Gleason评分的相关性行Spearman相关分析。采用单因素方差分析及最小显著差异t检验分析数据。结果随着培养液中谷氨酰胺浓度减低，前列腺癌细胞中GSmRNA和相关蛋白含量均逐步增加，^13N—NH3的摄取也逐步增加；加入GS抑制剂后，细胞的^13N—NH3摄取均显著下降。免疫组织化学检查结果显示，前列腺癌组织GS表达评分（7．76±2．57）显著高于良性前列腺增生（BPH）和前列腺炎组织（3．98±2．60和3．34±0．36；F=36．85，P〈0．05；t=7．97和4．45，均P〈0．05）；GS表达评分与Gleason评分之间存在弱相关性（rs=0．52，P〈0．05）。34例患者中，前列腺癌病灶分区的^13N—NH3摄取（SUVmax2．08±1．14）显著高于BPH分区和前列腺炎分区（SUVmax1．56±0．58和1．14±0．22；F=5．966，P〈0．05；t=2．63和2．65。均P〈0．05）；前列腺癌组织GS表达评分与对应区域^13N-NH3的SUVmax之间存在弱相关性（rs=0．47，P〈0．05）。结论GS表达是前列腺癌摄取^13N-NH3的决定因素，前列腺癌病灶普遍存在GS表达上调，^13N-NH3显像有助于前列腺癌病灶的检测和诊断。; 张雪珍史新冲何巧易畅张芳玲张祥松; 关键词：前列腺肿瘤 NH3 谷氨酰胺合成酶

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