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脊柱畸形矫形术后严重并发症危险因素分析被引量：5: 2016年; 目的探讨脊柱畸形矫形手术后严重并发症的危险因素。方法2011年1月至2014年12月首都医科大学附属北京朝阳医院骨科行脊柱畸形矫形手术的患者254例，其中男68例，女186例，平均年龄22．1（3～73）岁。按照是否发生术后严重并发症分为两组：组I29例，术后发生严重并发症；组1I225例，未发生严重并发症。进行单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果单因素分析结果显示，29例患者术后发生严重并发症的组I中，患病时间、矫形手术史、术前神经损伤、主弯累及的椎体数目、主弯角度、存在重度后凸、术中截骨、手术时间、手术出血量均大于或长于Ⅱ组；术前肺最大肺活量（MVC）、术后矫形率低于或差于Ⅱ组[（63．5％±23．9％）比（76．7％±21．9％），（53％±23％）比（68％±21％），P〈0．05]。经多因素分析发现，术前神经损伤史（OR=5．976）、病史较长（〉10年，OR=4．095）、MVC实际值／预测值％〈50（OR=7．405）、手术时间〉5h（OR=3．510）、术中截骨（OR=3．472）为脊柱矫形手术术后发生严重并发症的危险因素。结论临床上可预测术后严重并发症的发生。对具有危险因素的患者采取更多的防治措施，以降低术后并发症的发生率。; 赵会胡辰甫海涌; 关键词：脊柱疾病畸形手术后并发症

退变性腰椎侧凸长节段固定融合的手术治疗被引量：5: 2013年; 目的探讨选择性减压长节段固定融合治疗退变性腰椎侧凸（DLS）的手术疗效。方法回顾性分析2004年1月至2007年6月首都医科大学附属北京朝阳医院采用选择性减压、长节段固定融合手术治疗的19例DLS患者的临床资料。记录手术减压固定节段、失血量等相关情况，比较术前和末次随访时患者侧凸角度、腰椎前凸角度、视觉模拟量表（VAS）评分和Oswestry功能障碍指数（ODD评分的差异。结果手术减压1～4个节段，固定融合5～9个节段，椎间融合15例患者，共24个节段。术前和末次随访时患者Cobb角、腰椎前凸角度、冠状面失平衡、矢状面失平衡、VAS评分、ODI评分比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。术后至少1年手术满意度调查结果显示，12例患者表示愿意再次接受手术治疗。术后9例出现并发症，其中硬脊膜漏2例，无其他严重并发症和死亡病例，无一例发生内固定失败。结论对于伴有脊柱冠状面和矢状面失平衡的DLS患者，有限减压和长节段固定融合可获得良好疗效。; 海涌孟祥龙鲁世宝苏庆军关立臧磊刘玉增; 关键词：腰椎脊柱侧凸脊柱融合术退变性疾病

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国家自然科学基金(81171769)

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