上海市科委科研计划项目(10411954900)
- 作品数：5 被引量：23H指数：4
- 相关作者：郑兴唐念中石秀英陈少萍王君更多>>
- 相关机构：第二军医大学解放军第411医院南京政治学院更多>>
- 发文基金：上海市科委科研计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经皮冠状动脉介入治疗术后患者口服低剂量与高剂量阿司匹林对不良心脑血管事件的影响被引量：10
- 2014年
- 目的通过比较我国经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后患者采用低剂量阿司匹林与高剂量阿司匹林对预防不良心脑血管事件的有效性和安全性,以及检测服用不同剂量阿司匹林后血浆中血栓烷素B2(thromboxane B2,TXB2)和P选择素的水平,探讨PCI后口服低剂量阿司匹林的策略是否适合我国人群,为我国PCI术后患者口服阿司匹林的合理剂量提供依据。方法于2011年5月至2012年12月,在长海医院心血管病科连续入选PCI术后患者400例,随机分为低剂量阿司匹林组(PCI术后阿司匹林100 mg/d)和高剂量阿司匹林组(PCI术后阿司匹林300 mg/d,服用3个月后改为100 mg/d),对入选患者分别在PCI术后住院期间,以及术后1个月、3个月、6个月及12个月时进行随访,主要终点是主要不良心脑血管事件。结果在入选的400例患者中失访11例,其余389例中包括低剂量阿司匹林组198例,高剂量阿司匹林组191例。随访3个月时共有7例患者发生心脑血管事件,其中低剂量阿司匹林组3例(1.5%),高剂量阿司匹林组4例(2.1%);低剂量阿司匹林组、高剂量阿司匹林组的次要出血事件发生率分别是7例(3.5%)和8例(4.2%),主要出血事件发生率均为2例(1.0%),两组间心脑血管事件以及出血事件发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。12个月时共有11例发生心脑血管事件,其中低剂量阿司匹林组6例(3.0%),高剂量阿司匹林组5例(2.6%);低剂量阿司匹林组、高剂量阿司匹林组的次要出血事件发生率分别是10例(5.1%)、11例(5.8%),主要出血事件发生率分别是3例(1.5%)和2例(1.0%),两组间心脑血管事件以及出血事件发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。阿司匹林上消化道症状(反酸、嗳气、上腹不适)在低剂量组、高剂量组的发生率分别是4例(2.0%)、12例(6.3%)(P<0.05),差异有统计学意义;比较两组间血浆中TXB2、P选择素水平,均无统计学差异,
- 唐念中陈少萍石秀英王君郑兴
- 关键词：阿司匹林经皮冠状动脉介入治疗
- 冠脉复杂病变PCI术后伊诺肝素抗凝对临床事件的影响被引量：6
- 2015年
- 目的 探讨复杂病变经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后伊诺肝素抗凝对临床事件的影响。方法 入选复杂冠脉病变（B2、C型病变）行PCI术后无特殊并发症的患者288例,随机分为伊诺肝素抗凝组（n=145）与非抗凝组（n=143）,记录住院期间出血事件发生率及住院时间,并分别在住院期间及术后1个月、1年随访时记录主要心血管不良事件（MACEs）。结果 伊诺肝素抗凝组与非抗凝组住院期间、术后1个月、1年时MACEs的发生率差异无统计学意义（住院期间：2.1%vs1.4%,P〉0.05;1个月时：2.8%vs 2.8%,P〉0.05;1年时：5.5%vs 6.3%,P=0.780）。两组间MACEs累计发生率差异无统计学意义（HR=0.875,95%CI 0.337~2.273,P=0.79）。抗凝组与非抗凝组住院期间主要出血发生率（4.8%vs 2.8%,P=0.369）差异无统计学意义,但抗凝组小出血发生率较高（26.2%vs 16.1%,P=0.036）。抗凝组的平均住院天数多于非抗凝组[（6.04±1.64）d vs（5.43±1.54）d,P=0.001]。结论 复杂病变PCI术后非抗凝治疗组不仅不增加心血管事件,而且减少出血事件、缩短住院天数。提示即使是复杂冠脉病变,PCI术后若无特殊并发症可无需肝素抗凝治疗。
- 唐念中陈少萍石秀英蒋逸风孙立郑兴
- 关键词：经皮冠状动脉介入治疗复杂病变主要心血管不良事件
- 经皮冠状动脉介入治疗术后阿司匹林应用剂量的研究进展被引量：1
- 2013年
- 自冠状动脉支架应用于临床以来,经皮冠状动脉介入治疗后阿司匹林的剂量一直是人们争论的问题.国外多项大规模的临床研究表明：经皮冠状动脉介入治疗后服用小剂量阿司匹林（75-100 mg/d）、较大剂量阿司匹林（≥300 mg/d）并不增加不良心血管事件,而且明显减少出血并发症.我们对中国人经皮冠状动脉介入治疗术后阿司匹林不同剂量的有效性和安全性研究较少,有待国内展开大规模的临床试验,为临床合理用药提供循证依据.
- 唐念中郑兴
- 关键词：经皮冠状动脉介入治疗阿司匹林
- 经皮冠状动脉介入治疗术后依诺肝素抗凝治疗对临床事件的影响被引量：4
- 2015年
- 目的探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后依诺肝素抗凝治疗对临床事件的影响。方法连续入选2011年5月至2013年11月在长海医院、解放军第411医院行PCI术中未发生无复流和冠状动脉夹层等具有血栓高危因素并发症的患者700例,随机分为依诺肝素抗凝组和非抗凝组,对入选患者分别在住院期间、术后1个月、12个月时随访并记录主要不良心脑血管事件(MACCE)的发生情况。结果抗凝组与非抗凝组住院期间(2.0%比2.3%,P=0.790)、术后1个月(3.2%比3.5%,P=0.826)、术后12个月(6.4%比6.7%,P=0.869)MACCE的发生率比较,差异均无统计学意义。两组患者住院期间严重出血的发生率比较,差异无统计学意义(0.6%比0.3%,P=0.565);抗凝组小出血的发生率高于非抗凝组(27.9%比20.4%,P=0.022)。结论 PCI术后非抗凝组与抗凝组相比,未增加MACCE发生率,且降低了住院期间小出血并发症的发生率。PCI术中若未发生无复流和冠状动脉夹层等具有血栓高危因素的并发症时,可无需抗凝治疗。
- 唐念中杜贺陈少萍石秀英叶忠郑兴
- 关键词：经皮冠状动脉介入治疗依诺肝素出血
- 经皮冠状动脉介入治疗术后依诺肝素抗凝对不同年龄患者临床事件的影响被引量：5
- 2015年
- 目的探讨经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）术后依诺肝素抗凝对不同年龄患者临床事件的影响。方法 2010年至2014年入选未发生无复流及冠脉夹层等具有血栓高危因素等并发症的PCI术后患者700例,随机分为依诺肝素抗凝组与非抗凝组,术后比较中年（〈60岁）、老年（60~74岁）、高龄（≥75岁）肝素抗凝组与非抗凝组住院期间出血事件及术后1年内主要心脑血管不良事件（MACCEs）的发生率。结果住院期间中年抗凝组与非抗凝组小出血发生率差异无统计学意义（21.5%vs 18.8%）;老年抗凝组小出血发生率高于非抗凝组（36.4%vs 23.5%,P〈0.05）;高龄抗凝组小出血发生率高于非抗凝组（46.7%vs 22.4%,P〈0.05）;住院期间不同年龄抗凝组与非抗凝组深静脉血栓（DVT）发生率差异均无统计学意义;老年、高龄抗凝组平均住院天数长于非抗凝组（P〈0.05）。术后1年内中年、老年、高龄抗凝组与非抗凝组MACCEs发生率差异均无统计学意义（4.1%vs 4.3%,7.3%vs 6.6%,11.7%vs 10.3%）。Kaplan-Meier曲线显示：住院期间出血事件与1年内MACCEs的发生率无相关性。结论对于无血栓高危因素并发症的PCI术后患者,不予肝素抗凝不增加MACCEs发生率,也不增加住院期间DVT发生率,且可减少老年、高龄患者住院期间小出血发生率及住院天数。
- 徐飞唐念中周勇王君郑兴
- 关键词：经皮冠状动脉介入术依诺肝素年龄因素
