上海市卫生局科研基金(20124422)
- 作品数：4 被引量：40H指数：4
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- 上海市实施医保总额预付制对三级医院的影响研究被引量：23
- 2013年
- 目的:评估实施医保总额预付制对于三级医院的影响,并提出相应建议。方法:通过定性访谈、问卷调查、上海医联平台数据统计等收集资料,进行统计分析和理论分析。结果:医院调整发展战略,积极争取医保额度并争取外地患者增长,院内采取多种管理措施控制医疗费用的增长。大多数临床医师会调整对于医保患者的医疗行为,医院医保费用增长得到控制,医保患者药品费用结构发生改变。医保患者和非医保患者在就医感受上存在一定差异。医院收入结构发生变化,自费比重普遍上升。结论:实施医保总额预付制的政策效果已经初显,既有积极因素也有消极因素;同时,三级医院还受到其他非经济因素的影响。建议积极探索区域性医保预付制度,完善总额测算模型,制定相对合理的医保额度,并引导和鼓励三级医院加强医保管理。
- 于广军赵蓉郑培永杨丽杜宁黄玲萍厉传琳杨中浩刘宝应晓华杨虹宇何萍杨佳泓
- 关键词：医疗保险总额预付
- 医保总额预付制下上海市三级医院应对行为理论分析被引量：10
- 2013年
- 上海自2009年启动三级医院医保总额预付改革试点,并于2011年起推广到全市所有三级医院。本文围绕三级医院的经济运行,结合上海卫生系统的宏观环境,梳理分析总额预付制下上海市三级医院可能的应对行为,明确医保总额预付制下的政府监管重点,为相关政策体系的进一步完善和健全提出建议。
- 厉传琳宋国明于广军郑培永杨丽杜宁应晓华刘宝杨中浩黄玲萍
- 关键词：总额预付制医疗保险
- 上海市医保总额预付制试点三级医院医疗服务行为变化研究被引量：9
- 2013年
- 目的:评估实施医保总额预付制试点三级医院医疗服务行为的变化,并提出相应建议。方法:通过定性访谈、问卷调查、上海医联平台数据统计等收集资料,进行统计分析和理论分析。结果:临床医师感受到控费压力加大,部分临床医师调整了对医保患者的用药行为;各批次三级医院的医疗费用增长和药品费用增长得到控制,医保患者的药品费用结构发生变化。结论:实施医保总额预付制试点医院的临床服务行为有一定程度改变,这些变化以减少过度医疗为主,控制费用增长的作用已经初显。建议制定相对合理的医保额度,并引导和鼓励三级医院加强医保管理。
- 杨丽郑培永于广军赵蓉杜宁厉传琳杨中浩黄玲萍刘宝杨虹宇杨佳泓何萍
- 关键词：医疗保险总额预付
- 医保总额预付制对上海市三级医院医疗收入结构的影响分析被引量：6
- 2013年
- 研究2008-2011年上海部分市级公立医院相关经济数据,发现实施医保总额预付后,试点医院医疗收入结构有显著变化,医疗收入结构中自费比重出现普遍上升,且门诊及住院收入结构中自费比重上升的形成原因有所差异。预付制试点医院的医疗收入结构变化以及药费控制效果等较非试点医院较为明显,重要影响因素是总额预算向总额预付的制度改进强化了医院管理者对医保控费的政策预期。
- 黄玲萍王锦福于广军杨中浩杨丽厉传琳王永芝
- 关键词：医疗保险总额预付
