国家自然科学基金(81302032)
- 作品数：5 被引量：57H指数：4
- 相关作者：宋勇袁冬梅刘亚芳邢舴李倩更多>>
- 相关机构：南方医科大学南京大学南京军区南京总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江苏省临床医学科技专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 氯喹抗肿瘤作用及研究进展被引量：7
- 2016年
- 氯喹作为传统的老药,不仅用于抗疟疾治疗,还用于类风湿关节炎、红斑狼疮等疾病的治疗。近年发现氯喹还具有抗肿瘤作用,并在克服肿瘤耐药方面发挥重要作用。氯喹不仅通过抑制肿瘤的自噬增加放化疗的敏感性,还可抑制腺苷三磷酸结合体家族蛋白,减少抗肿瘤药物的排出;另外,氯喹还可通过影响DNA分子的稳定性、促进肿瘤血管正常化,同时提高蛋白酶体抑制剂效应、促进肿瘤免疫,进而达到抗肿瘤的作用。
- 李倩袁冬梅宋勇
- 关键词：氯喹肿瘤耐药抗肿瘤治疗
- 血管正常化与肿瘤免疫治疗被引量：3
- 2014年
- 免疫治疗是一种颇有前景的抗肿瘤策略。然而,肿瘤中的免疫抑制微环境阻碍了免疫治疗的发展。异常肿瘤血管造成的缺氧,使免疫细胞趋向免疫抑制。并且异常血管通过分泌生长因子及细胞因子,改变免疫细胞的增殖、分化及功能,最终形成免疫抑制的微环境。因此,有效的利用血管生成及肿瘤免疫之间的相互作用,适当的抑制血管形成,促进肿瘤血管正常化,可以改变肿瘤的免疫抑制微环境,成为改善免疫治疗的新策略。现就血管正常化与肿瘤免疫的关系,及二者的联合治疗进行综述。。
- 曾俊莉袁冬梅刘红兵宋勇
- 关键词：抗肿瘤免疫
- 不同途径获取肺癌组织对病理类型诊断的差异性分析被引量：20
- 2016年
- 目的诊断肺癌的常用组织活检技术包括经皮肺穿刺、纤维支气管镜活检以及手术标本活检,而前两者由于取得标本量的局限性以及肿瘤组织的异质性,可能造成诊断上的偏差。文中比较CT引导下经皮肺穿刺肺部占位活检获取的小标本与手术获取的大标本病理结果的差异,探讨CT引导下小标本对不同类型肺癌的诊断价值。方法回顾性分析2008年8月1日至2015年4月1日就诊于南京军区南京总医院呼吸内科及胸外科住院治疗的324例肺癌患者资料。所有患者均在影像学发现肺部占位后,行CT引导下经皮肺穿刺活检获得组织标本病理,并确诊为肺癌后再行手术切除。比较CT引导下经皮肺穿刺小标本和手术大标本肺癌不同病理类型之间的诊断差异。结果 CT引导下经皮肺穿刺活检取得的小标本与手术大标本的病理结果符合率为85.8%(278/324);其中腺癌类型的符合率中最高(96.4%),之后为鳞癌(86.1%)、小细胞肺癌(45.5%);大细胞肺癌和腺鳞癌在CT引导下经皮肺穿刺时较易诊断为腺癌(7/10和6/10);大、小标本对发病率较高的腺癌、鳞癌和小细胞肺癌的分型诊断差异无统计学意义(κ=0.837、P=0.215)。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检与手术大标本在肺癌诊断方面有较高的符合率。但根据病理类型的不同,两者的一致率存在差异。
- 刘亚芳邢舴宋勇
- 关键词：经皮肺穿刺肺癌手术切除
- 再谈肺部小结节的处理策略被引量：11
- 2015年
- 目前,肺癌已位居肿瘤相关死亡原因的首位,有关肺癌的研究结果每年都有变化,但肺癌的早期筛查、早期诊断和早期治疗的观点却始终未变.2011年美国国家肺癌筛查试验（National Lung Screening Trial,NLST）的研究结果证实,肺癌筛查可降低肺癌的病死率[1].2015年最新的美国国立综合癌症网络（National Comprehensive Cancer Network,NCCN）指南中强调,在高危吸烟者中开展低剂量CT筛查可降低肺癌的病死率达20％,但此类筛查的假阳性率也高达24％[2].肺结节的过度诊断和过度治疗增加了社会医疗的经济负担及患者的心理负担,因此,肺部结节的良恶性判断已成为临床医生面临的重大挑战.
- 宋勇刘亚芳
- 关键词：肺部小结节早期筛查筛查试验LUNGCT筛查
- 大数据时代临床研究的机遇与挑战被引量：16
- 2014年
- 传统医学指导临床医师进行医疗决策的信息来源于教科书和个人临床医疗实践经验。这种以经验为主的传统临床医学模式实践的结果，造成了一些从理论上推断可能有效而实际无效，甚至对患者有害的治疗方法得到长期而广泛的应用，然而真正有效的治疗方法由于临床医师的不了解而长期无法在临床推广和采用。因此，近年来临床研究与实践进入了从经验医学向循证医学（evidence based medicine， EBM）转变的时期［1-2］。 EBM的核心思想是医疗决策应在现有最好的临床研究依据基础上做出。作为一名优秀的临床医师应该既具备丰富的临床经验又能依据现有的最好科学依据来指导实践，两者缺一不可。EBM 的证据来自临床医学研究，并为临床实践服务，两者相辅相成。 EBM以基础科学为依据，又在基础科学上进一步发展。目前，在治疗方面，国际公认大样本随机对照试验（ randomized controlled trail ， RCT ）和Meta分析的结果是证明某种治疗方法有效性和安全性最可靠的依据。但是RCT研究基础是随机采样，试图以最少的数据获得最多的信息，这样会带来一系列的问题，如结果偏倚、不能真正反映疾病和治疗的本质、有时会产生利益冲突等。
- 宋勇汪道远
- 关键词：大数据循证医学
