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北京市科委基金(z0905070177090lO)
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1
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相关作者:
张纯
黄萍
卓彦伶
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羊膜在小梁切除术中抗瘢痕作用的随机对照研究
被引量:5
2013年
背景小梁切除术后滤过泡的瘢痕化是手术失败的主要原因,术中丝裂霉素c(MMC)的应用可抑制胶原纤维的增生,改善滤过泡的功能,但术后并发症较多,影响手术效果。羊膜在抗青光眼滤过手术中的作用已有较多研究,与MMCl临床效果的比较研究却较少。目的评价羊膜在小梁切除术中应用后的临床效果。方法本研究为I}缶床随机对照试验。经北京大学第三医院临床试验伦理委员会批准,患者及家属均于术前签署知情同意书。共纳入2009年10月至2011年10月在北京大学第三医院眼科行小梁切除术的原发性青光眼患者47例52眼,按照单盲和随机对照的原则,采用随机数字表法将患者分为羊膜组26眼及MMC组26眼,前者行小梁切除术联合结膜及巩膜瓣下羊膜植入术,后者在小梁切除术中于结膜及巩膜瓣下给予质量分数0.02%MMC作用3min。患者随访期为3个月,分别于术后1周、2周、1个月、3个月时测量2个组术眼的眼压和前房深度,检查滤过泡形态的功能,评估并发症的发生率,并对术眼的前房深度、滤过泡情况进行分级。术后疗效的判断指标主要是眼压的变化。结果2个组患者的术前人口基线特征均衡(均P〉0.05)。MMC组和羊膜组分别有17眼和22眼完成最终3个月的随访。羊膜组术后3个月眼压为(16.60±5.04)mmHg(1mmHg=0.133kPa),与术前(23.52_+6.52)mmHg相比明显降低;MMC组术后3个月眼压值为(17.04-+3.69)mmHg,比术前(24.09-+12.79)mmHg明显下降(均P〈0.05)。术后3个月MMC组及羊膜组眼压下降值各为6.94mmHg及6.98mmHg。术后1周、2周、1个月和3个月羊膜组与MMC组比较眼压值的差异均无统计学意义(t=0.972,P:0.336;t=-0.512,P=0.611;t=-0.372,P=0.712;t=0.427,P=0.672)。两组问术后3个月滤过泡高度为1~3级的眼数、滤过泡血管化为l~3�
卓彦伶
黄萍
张纯
关键词:
原发性青光眼
羊膜
丝裂霉素C
小梁切除术
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