国家科技支撑计划(2011BAI11B21)
- 作品数：5 被引量：10H指数：2
- 相关作者：胡盛寿郑哲徐波高华炜张浩更多>>
- 相关机构：中国医学科学院北京协和医学院中国人民解放军总医院中国科学院上海营养与健康研究所更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划国家自然科学基金国家高技术研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 心血管术后体外膜肺氧合治疗58例临床分析被引量：2
- 2015年
- 目的探讨应用体外膜肺氧合（ECMO）患者的治疗及相关并发症防治的经验与方法。方法选择2009年11月~2015年7月心血管术后患者58例,这些患者因心功能下降,无法维持有效循环或无法脱离体外循环,而实施体外膜肺氧合。总结并分析这些患者的相关临床资料及体外膜肺氧合的应用指征与治疗方案。结果本组病例ECMO脱机率为52.45%,出院率为32.67%,ECMO转流期间气管插管拔除率为37.93%。并发症发生率为75.86%,其中机体并发症包括出血和渗血16例、感染9例、肾功能不全8例、高胆红素血症8例、血小板减少2例、肢体远端缺陷1例、继发性弥漫性血管内凝血（DIC）1例;机械性并发症为氧合器及管路血栓9例、氧合器渗漏1例。结论在ECMO治疗期间应注重患者的生理及心理状态,同时加强对相关机体并发症及机械并发症的防治,对于提高ECMO的成功率有着重要的意义。
- 杜宇郑晓梅王玲凤张旭柳克祥孙卫红
- 关键词：体外膜肺氧合并发症心血管手术心力衰竭
- 欧洲心脏手术风险评估系统Ⅱ对严重冠心病积极治疗后早期死亡的预测价值被引量：4
- 2015年
- 目的 评估欧洲心脏手术风险评估系统（EuroSCORE）Ⅱ对严重冠心病积极治疗后早期死亡的预测价值.方法 2011年7月至2012年9月在阜外心血管病医院连续行择期冠状动脉造影并发现三支病变（合并或不合并左主干病变）患者共2 240例,对其中1 892例进行了积极治疗（经皮冠状动脉介入治疗或冠状动脉旁路移植术）患者的临床资料进行回顾性分析.使用EuroSCOREⅡ分别计算每例积极治疗患者术后30 d的预测病死率,并将患者的平均预测病死率与实际病死率进行比较.采用Hosmer-Lemeshow x2检验评价EuroSCOREⅡ的校准度;采用受试者工作特征（ROC）曲线下面积评价其分辨力（区分死亡和存活病例的能力）.结果 患者年龄61.0（54.0 ～68.0）岁,男性占75.8％（1 435/1 892）.58.0％的患者（1 097/1 892）进行了经皮冠状动脉介入治疗,42.0％（795/1 892）的患者进行了冠状动脉旁路移植术.术后30 d,共有10例患者死亡,病死率为0.53％（10/1 892）.EuroSCOREⅡ预测患者的病死率为0.85％ （95％ CI：0.44％～1.26％）,预测病死率的95％CI包含了实际病死率.EuroSCOREⅡ表现出良好的校准度（χ^2=3.47,P＞0.10）和分辨力（ROC曲线下面积为0.75）.结论 对于择期冠状动脉造影发现严重冠心病并进行积极治疗的患者,EuroSCOREⅡ可以较好地预测术后早期死亡.
- 高华炜郑哲胡盛寿徐波
- 关键词：冠状动脉疾病
- 用磁共振成像评估左心室重建术后室壁同步化运动的变化被引量：1
- 2014年
- 目的阐明急性心肌梗死后非梗死区心肌在手术前后的同步化状况。方法选取自2010年6月1日至2011年6月31日12例因心肌梗死后室壁瘤在北京阜外心血管病医院接受左心室重建术、合并心功能不全的患者为研究对象,其中男9例,女3例;年龄(53.9±7.0)岁。选取健康对照者12名,男10名、女2名,年龄(30.6±3.8)岁。用磁共振成像(MRI)检查2次,均加做tagging序列,用第三方软件同步相位软件(Harmonic Phase,HARP)进行数据抽取,再将其输入另一同步化指数计算软件计算同步化指数。结果左心室重建术后左心室射血分数由30.3%±7.7%升高至43.4%±6.3%(P<0.05),左心室收缩期末容积指数由(68.6±10.8)ml/m2缩小至(32.7±9.0)ml/m2(P<0.05)。然而,左心室非梗死区的同步化指数保持不变,从0.82±0.13到0.83±0.17(P>0.05)。结论左心室重建术可以提高左心室射血分数,明显缩小左心室容积,但对非心肌梗死区心肌的心肌同步化指数无明显影响。
- 樊红光凤玮郑哲张岩金利新应癸赵世华胡盛寿
- 关键词：室壁瘤同步化
- 马凡综合征一家系临床研究和FBN1基因突变分析及产前诊断
- 2019年
- 目的分析一马凡综合征(Marfan syndrome,MFS)家系的临床特征,进行原纤维蛋白-1基因(FBN1)突变分析,明确该家系的致病基因,以加强对此病的认识,提高早期诊断率,并对1例MFS孕妇进行产前诊断。方法描述一家系8例患者的临床表现,提取先证者及其家族成员外周血DNA,用PCR和DNA测序技术检测FBN1基因外显子中的潜在突变。提取MFS孕妇羊水细胞DNA和培养后羊水细胞的RNA,RT-PCR扩增RNA检测该家系所发现的阳性位点。结果该家系的遗传方式为常染色体显性遗传,4代共有8例患者,其中4例在47~59岁猝死,先证者和其他3例存活患者均具有心血管系统的异常(主动脉根部夹层或主动脉根部扩张)、晶状体脱位、高度近视及MFS的特征性骨骼改变,并随着年龄的增长而逐步加重。基因检测显示先证者FBN1基因54号外显子存在c.6554T>C(p.Ile2185Thr)错义突变,其他3例存活患者均发现该位点突变,而表型正常的成员未发现该突变。胎儿羊水细胞的DNA与羊水培养细胞RNA均发现该位点的突变。结论FBN1基因错义突变c.6554T>C(p.Ile2185Thr)为该家系致病的分子基础,基因检测有助于早期明确诊断以便尽早干预治疗,避免夹层动脉破裂导致猝死的不良结局。该MFS孕妇的胎儿遗传有该FBN1的致病突变,给双亲决定是否终止妊娠提供参考,有助于患病家族的优生优育。
- 康健捷王显悦莫桂玲王晓武马涛林曦张本张卫达杨红军
- 关键词：MARFAN综合征升主动脉扩张基因突变产前诊断
- 自体干细胞移植治疗心力衰竭中国专家共识(2022)被引量：3
- 2023年
- 心血管病死亡已占城乡居民总死亡原因的首位,其中各类心脏病发展到终末期的心力衰竭是死亡的主要原因。随着再生医学的发展,干细胞移植有望成为治疗心力衰竭较具潜力和应用前景的治疗方法。近年来,干细胞相关基础研究及临床应用研究在国内蓬勃开展,获得了许多最新的成果与进展,但干细胞移植在临床上规范化、规模化开展仍需要相关指导性文件。因此,中华医学会组织修复与再生分会组织专家,结合当前最新研究结果,对自体干细胞移植治疗心力衰竭进行会议讨论并达成以下共识,重点对自体干细胞移植过程中的相关关键技术问题进行阐述,提出了科学建议,以期规范和促进干细胞的临床研究及应用。
- 中华医学会组织修复与再生分会心脏再生学组沈振亚张浩杨黄恬陈韵岱薛松陈一欢
- 关键词：干细胞自体细胞移植心力衰竭
