军队临床高新技术重大项目(2010gxjs073)
- 作品数：4 被引量：64H指数：4
- 相关作者：王如文谭群友邓波周景海郭伟更多>>
- 相关机构：第三军医大学大坪医院更多>>
- 发文基金：军队临床高新技术重大项目重庆市科委基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 数字化胸腔引流系统应用于胸腔镜肺叶切除术后的疗效观察被引量：10
- 2019年
- 目的探讨数字化胸腔引流系统在胸腔镜肺叶切除术后引流管理中的应用价值。方法选择我科2017年8月至2018年8月行胸腔镜右肺上叶切除、淋巴结清扫术的患者86例,采用前瞻性区间随机分组方法将其分为数字化胸腔引流系统组(DDS组)和墙式负压水封引流系统组(传统组),其中DDS组44例,传统组42例。比较分析2组患者术后拔管时间、肺功能康复情况、生活质量、住院时间、术后并发症等情况。结果DDS组术后拔管时间、术后胸腔引流液量和术后住院时间明显少于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后漏气和拔管后再次引流或胸腔穿刺比例比较差异无统计学意义(P>0.05),但DDS组漏气患者术后拔管时间、胸腔引流液量和术后住院时间均优于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论数字化胸腔引流系统能够缩短患者术后带管时间,减少术后疼痛和引流液量,利于患者早期下床活动,促进肺功能康复,缩短住院时间,减少住院费用。
- 陶绍霖康珀铭沈诚谭群友
- 关键词：肺叶切除术胸腔穿刺胸腔引流
- 孤立性肺结节良、恶性危险因素分析和外科诊治被引量：16
- 2016年
- 目的 总结分析孤立性肺结节（SPN）的良恶性危险因素和外科诊治经验。方法 回顾性分析2008年1月至2014年5月在第三军医大学大坪医院经电视胸腔镜手术（VATS）切除并获得明确病理诊断的327例SPN患者的临床资料,其中男183例、女144例,年龄56.6（20~79）岁。结果 单因素分析结果显示,年龄、吸烟指数、结节最大径、毛刺、分叶、胸膜牵拉征、空洞、血管集束征、钙化在良恶性SPN之间的差异有统计学意义（P〈0.05）。多因素分析结果显示：年龄（P=0.004,OR=1.084）、结节最大径（P〈0.001,OR=1.467）、毛刺（P=0.001,OR=8.754）、分叶（P〈0.001,OR=10.424）、胸膜牵拉征（P=0.002,OR=6.619）是SPN的独立危险因素。全组平均手术时间（121.4±47.6）min,术中失血量（105.3±57.8）ml,术后住院时间（7.3±2.4）d,诊断准确率99.7%,中转开胸率1.5%,术中并发症发生率0.5%,无围术期死亡。结论 患者年龄、结节最大径、毛刺、分叶、胸膜牵拉征是判断SPN良恶性的独立危险因素。VATS是诊治SPN的安全、有效手段。
- 蒋彬孙天宇邓波郭伟周景海王如文谭群友
- 关键词：孤立性肺结节电视胸腔镜手术肺癌
- 276例单操作孔全胸腔镜肺叶切除治疗早期非小细胞肺癌的围术期效果分析被引量：34
- 2012年
- 目的观察单操作孔完全电视胸腔镜肺叶切除术(single utility port video-assisted thoracoscopic surgery,SP-VATS)治疗早期非小细胞肺癌的围术期效果。方法 2007年3月至2011年12月我科采用SP-VATS技术治疗早期非小细胞肺癌276例,其中男性163例,女性113例;年龄32～73(54.1±16.6)岁。除胸腔镜孔以外,仅采用一个长3.5～5 cm小切口为操作孔完成肺叶切除加淋巴结清扫术,并记录围术期各项观察指标。结果全组无1例围术期死亡,其中7例(2.5%)中转为开胸手术。手术时间68～159(138.6±41.7)min;术中出血10～305(127.2±36.4)ml;无1例术中输血;淋巴结清扫9～35(13.5±3.8)枚。术后并发症:肺不张6例,肺漏气(>7 d)1例,各种心律失常4例。术后3 d内胸腔引流液总量482～1 501 ml,平均(705.8±137.9)ml。术后无明显肩背部疼痛与感觉异常。结论 SP-VATS肺叶切除术微创、安全、淋巴结清扫彻底、并发症少,适用于治疗早期非小细胞肺癌。
- 谭群友邓波康珀铭周景海何勇王如文蒋耀光
- 关键词：电视胸腔镜手术肺叶切除非小细胞肺癌
- 胸腺切除术后肌无力危象机械通气影响因素分析被引量：4
- 2015年
- 目的分析重症肌无力(MG)患者胸腺扩大切除术后发生肌无力危象(PTMC)的原因及影响呼吸机使用时间的因素。方法回顾性分析大坪医院2008年6月至2014年11月确诊为MG并在胸腺扩大切除术后发生危象79例患者的临床资料,其中男38例、女41例,进行单因素与多因素分析。结果全组PTMC发生率为20.6%(79/384)。单因素分析结果显示,术后肺部感染是影响呼吸机使用时间的重要原因,差异有统计学意义(P<0.05),与性别、Osserman分型、术前危象史无相关性(P>0.05)。多因素分析结果显示,呼吸机使用时间与手术时间呈正相关(P<0.05),与年龄、病程、术前及术后溴吡斯的明用量、手术径路及出血量不相关(P>0.05)。结论 PTMC治疗主要依赖于呼吸机辅助呼吸、手术时间及肺部感染是影响PTMC患者呼吸机辅助呼吸时间的主要因素。MG患者应尽可能短缩手术时间,术后需采取有效措施避免肺部感染,从而降低PTMC的发生并缩短呼吸机使用时间。
- 李昆昆谭群友郭伟马铮王如文
- 关键词：重症肌无力胸腺扩大切除肌无力危象机械通气
