湖南省卫生厅科研基金(2005043)
- 作品数：5 被引量：89H指数：4
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 跟外侧神经的形态特点及其临床意义被引量：4
- 2009年
- 目的:为临床选择跟外侧神经作为受区皮神经重建足跟感觉提供解剖依据。方法:20个成人尸体下肢标本,解剖显露腓肠内侧皮神经与腓肠外侧皮神经的会合部位至各支跟外侧神经的终末支;观察各支跟外侧神经的来源、发出部位、形态、走行、分支与分布情况;测量各支跟外侧神经自腓肠神经主干发出平面至外踝尖水平面的垂直距离及其起始部的外径。结果:大部分腓肠内、外侧皮神经于外踝尖平面上8.9cm会合成腓肠神经主干,于其后外侧部发出跟外侧神经1～3支;其中跟外侧神经第1支分别于外踝尖平面至其上方7.2cm发出,跟外侧神经发出后均垂直于足底平面向下走行,终支分布于足跟负重区外侧部皮肤;跟外侧神经及其分支多为类似圆柱形态;跟外侧神经有1～3支、直径分别为(1.62±0.45)mm、(1.11±0.37)mm和(0.85±0.39)mm。结论:跟外侧神经第1支解剖恒定,较为粗大,起始部离足跟外侧缘有一定距离,具备重建跟外侧感觉所要求的皮神经解剖学特点。
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- 关键词：足跟皮神经
- 股外侧皮神经和跟内、外侧神经的截面形态观察与神经纤维计数被引量：3
- 2009年
- 目的为临床开展股前外侧皮瓣移植修复足跟软组织缺损感觉重建提供指导。方法选择7具成年男性标本，分别于股外侧皮神经髂前上棘下5cm、跟内侧神经和跟外侧神经第一支主干起始段切取神经样本。经固定、梯度脱水、包埋、修块定位和半薄切片后，以甲苯胺蓝染色。以MOTICMED6．0数码医学图像分析系统摄取图片，观察神经截面形态、神经纤维束组数目和排列，计数神经纤维和测定神经纤维密度。采用photoshop7．0选区面积计算软件测量和计算神经纤维束组面积；应用photoshop网格功能测量和计算神经纤维密度。结果股外侧皮神经、跟内侧神经和跟外侧神经第一支的平均神经束组数分别为4束、3束和4束，束组面积分别为114．28μm^2、126．92μm^2、102．76μm^2，纤维密度分别为11．43束／μm^2、6．47束／μm^2、10．08束／μm^2，神经纤维束分别为987束、862束、570束。结论跟内侧神经和跟外侧神经第一支具有与股外侧皮神经较为相似的截面形态特点，股前外侧皮瓣移植修复足跟大面积软组织缺损时，适宜选择跟内侧神经或跟外侧神经第一支与股外侧皮神经吻合来重建皮瓣感觉。
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- 关键词：皮神经神经纤维组织形态学
- 股外侧皮神经的形态特点与临床意义被引量：35
- 2012年
- 目的：探讨股前外侧皮瓣移植感觉恢复不良的原因,改进股前外侧皮瓣的设计和感觉重建方法。方法：选择21个成人下肢标本,解剖股外侧皮神经,观察其走行、分布、形态及变异情况;分别测量股外侧皮神经发出后支、前支平面至髂前上棘的距离,以及股外侧皮神经主干在腹股沟韧带下缘穿出点及其发出后支、前支后各平面的外径。结果：股外侧皮神经于髂前上棘下4.8（0~16.9）cm和14.2（6.7~24.1）cm发出后支和前支。股外侧皮神经存在6种分支类型,即普通三支型（9/21）、高位后支型（5/21）、后支缺如型（3/21）、前支缺如型（1/21）、纤细型（2/21）和缺如型（1/21）。股外侧皮神经截面多呈扁圆形,其主干在腹股沟韧带下缘穿出点横径为2.68（1.18~4.52）mm,发出后支后为2.18（0.80~4.10）mm,发出前支后为1.63（0.44~2.60）mm。结论：股外侧皮神经后支的变异是股前外侧皮瓣移植感觉恢复不良的主要原因,于股前外侧中下2/3区域设计皮瓣,选择其主干或发出前支以近节段吻合,可望改善股前外侧皮瓣的感觉功能。
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- 关键词：股外侧皮神经显微解剖
- 跟内侧神经的形态特点与临床意义被引量：5
- 2010年
- 目的:为临床选择跟内侧神经作为受区皮神经重建足跟感觉提供解剖依据。方法:选择成人尸体标本20个下肢,解剖跟内侧神经,观察其发出部位、形态、走行与分布情况,分别测量并记录跟内侧神经自胫神经发出部位及其属支分支处到内踝尖平面的距离和跟内侧神经主干及其主要分支的外径。结果:本组20侧标本中,跟内侧神经出现率为95%;跟内侧神经于内踝尖平面上3.3cm自胫神经发出,在内踝尖平面下0.3cm发出前、后支;前支分支支配跟内侧和足跟负重区前部皮肤,后支分支支配跟内侧和足跟负重区中后部皮肤;跟内侧神经主干及其前支、后支形态多类似圆柱形,其主干起始部外径平均为1.58mm,前支起始部外径平均为1.13mm,后支起始部外径平均为0.90mm。结论:跟内侧神经解剖较为恒定,有较粗的外径,起始部离足跟负重区有一定距离,具备重建足跟特别是足跟负重区感觉所要求的皮神经解剖学特点。
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- 关键词：足跟皮神经
- 股前外侧皮瓣修复足跟大面积软组织缺损的感觉重建探讨被引量：49
- 2012年
- 目的探讨股前外侧皮瓣移植修复足跟大面积软组织缺损的感觉重建方法及其临床疗效。方法2005年10月至2010年10月收治足跟大面积软组织缺损25例，依据前期对股外侧皮神经、跟内侧神经和跟外侧神经的解剖和截面形态研究结果，设计、切取股前外侧皮瓣和股外侧皮神经，感觉重建采用股外侧皮神经预制成形与跟内侧神经缝合14例、跟外侧神经缝合2例，采用神经束膜结合外膜缝合法将股外侧皮神经与跟内侧神经缝合3例、跟外侧神经缝合3例，采用小间隙缝合法将股外侧皮神经与跟外侧神经缝合3例，全部病例均选择股外侧皮神经在髂前上棘下5-7cm的平面与跟内和（或）外侧神经起始部缝合。术后测试皮瓣的痛觉、触觉、温度觉和两点辨别觉，了解患者负重、行走功能恢复情况及有无溃疡发生。结果25例股前外侧皮瓣全部成活，修复创面一期愈合。术后随访9-36个月（平均18个月），所有皮瓣恢复保护性感觉，S3＊5例，S3 10例，S210例，感觉恢复优良率为60％，负重和行走能力获得恢复。无一例发生溃疡。结论应用股前外侧皮瓣修复足跟大面积软组织缺损感觉重建时，注意股外侧皮神经的分布及变异情况，选择合适的受区皮神经和吻合部位，依据神经截面的不同形态特点选择合适的神经缝合方法可以明显改善股前外侧皮瓣的感觉功能恢复。
- 唐举玉李康华谢松林刘俊宋达疆
- 关键词：股前外侧皮瓣足跟皮神经
