国家自然科学基金(30671968)
- 作品数：2 被引量：8H指数：2
- 相关作者：舒强谈林华何小军石卓沈红强更多>>
- 相关机构：浙江大学医学院附属儿童医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金浙江省科技厅项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 婴幼儿体外循环术后毛细血管渗漏的危险因素被引量：5
- 2008年
- 目的探讨婴幼儿先天性心脏病（简称先心）患儿经历体外循环手术后发生毛细血管渗漏综合征（capillary leak syndrome，CLS）的相关危险因素，为预防和控制CLS的发生提供依据。方法回顾性研究浙江大学医学院附属儿童医院2003年6月至2007年7月38例行体外循环手术后发生CLS的婴幼儿先心患儿的临床资料，对照组为随机抽取同期150例行体外循环手术后未发生CLS的婴幼儿先心患儿，对可能引起CLS的因素采用二分类进行单因素和多因素非条件Logistic逐步回归分析，以确定与CLS发病相关的独立危险因素；并对两组患儿术后治疗转归进行总结。结果①Logistic回归分析显示发生CLS的独立危险因素按OR值排序分别是：体外循环时间≥120min（OR=10．353）、紫绀型心脏病（OR=6．912）、年龄≤1岁（OR=6．254）、体外循环温度≤25℃（OR=4．151）。②CLS组行腹膜透析10例，死亡4例；对照组无腹膜透析病例及死亡病例。结论体外循环时间、心脏病类型、年龄、体外循环温度是婴幼儿体外循环术后发生CLS的独立危险因素。
- 何小军舒强谈林华
- 关键词：婴幼儿体外循环毛细血管渗漏综合征
- 基质金属蛋白酶-9与婴幼儿体外循环术后急性肺损伤的相关性被引量：3
- 2007年
- 目的探讨婴幼儿体外循环心内直视手术对外周血基质金属蛋白酶-9（MMP-9）及其组织抑制剂（TIMP-1）表达水平的影响及MMP-9、TIMP-1在术后急性肺损伤发生、发展中作用。方法随机选择24例房室水平左向右分流型先心病体外循环下行心内直视手术婴幼儿。ELISA法测定血浆MMP-9和TIMP-1水平,RT-PCR法测定外周血白细胞MMP-9mRNA的相对量,免疫荧光观察CPB前和CPB结束时白细胞内MMP-9含量的变化,同时测定CPB前、CPB结束时、CPB结束后1、3、6h肺泡-动脉氧分压差（AaDO2）、呼吸指数（RI）、氧合参数（OI）,分析MMP-9和MMP-9/TIMP-1比值与呼吸功能指标之间的相关性。结果（1）CPB后1、3、6、24h血浆MMP-9的水平与CPB前相比明显升高,差异具有统计学意义（P〈0.01）,其中CPB结束后3h血浆MMP-9浓度达到最高峰;（2）CPB后1、3、6、24h血浆TIMP-1的浓度与CPB前相比明显下降,差异具有统计学意义（P〈0.01）,其中CPB结束后3h血浆TIMP-1的浓度达到最低值;（3）CPB后1、3、6、24h血浆MMP-9/TIMP-1比值与CPB前相比明显升高,差异具有统计学意义（P〈0.01）,其中CPB结束后3h达到最大值;（4）CPB结束时、CPB结束后6、24h外周血白细胞MMP-9mRNA的相对量与CPB前相比明显增加,差异具有统计学意义（P〈0.01）;（5）CPB结束时、CPB后1、3、6hAaDO2、RI与CPB前相比明显升高,差异具有统计学意义（P〈0.01）,而OI与CPB前相比则明显下降,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论婴幼儿体外循环心直视手术后外周血MMP-9血浆水平和MMP-9mRNA转录水平明显增加,而血浆TIMP-1浓度明显下降,血浆MMP-9浓度和活性与婴幼儿体外循环心直视手术后急性肺损伤指标密切相关。外周血中MMP-9过度表达和MMP-9/TIMP-1比例失衡在婴儿体外循环手术后急性肺损伤形成过程中发挥重要作用。
- 舒强张向红叶菁菁施珊珊石卓沈红强林茹
- 关键词：婴幼儿体外循环急性肺损伤基质金属蛋白酶-9
