国家自然科学基金(81070063)
- 作品数：20 被引量：207H指数：10
- 相关作者：尹文冯洋李俊杰黄杨范颖楠更多>>
- 相关机构：第四军医大学西京医院第四军医大学第四军医大学唐都医院更多>>
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- 急性创伤性凝血病的研究进展被引量：18
- 2014年
- 急性创伤性凝血病是创伤后发生率较高且后果较为严重的并发症之一,其死亡率高,较易发展为多器官功能衰竭。早期诊断和积极处理急性创伤性凝血病是急诊创伤外科治疗的重要内容,也是降低创伤死亡率的关键。本文就近期急性创伤性凝血病的流行病学资料、影响因素、病理生理机制和临床治疗等方面的研究新进展作一综述,希望为临床工作提供参考。
- 尹文李俊杰
- 关键词：创伤凝血障碍输液
- 改进清洗消毒流程对消化内镜消毒效果和感染防控效果观察被引量：21
- 2015年
- 目的研究改进消化内镜清洗消毒流程,以提高消毒效果和医院感染防控效果。方法通过细菌定量检测和医院感染监测方法,对改进内镜清洗消毒流程的效果进行了观察。结果改进前消化内镜和活检钳消毒效果合格率分别为75.0%和78.1%,消化内镜诊疗患者医院感染率为1.0%。改进清洗消毒流程后,消化内镜和活检钳的消毒效果合格率分别98.0%和100.0%,消化内镜诊疗患者未发生医感染病例。结论改进消化内镜清洗消毒流程有效提高了消毒效果和医院感染防控效果。
- 石瑞春杨理华杨志伟尹文
- 关键词：消化内镜消毒效果
- 限制性液体复苏治疗创伤失血性休克疗效Meta分析被引量：16
- 2014年
- 目的综合分析限制性液体复苏治疗创伤失血性休克的效果,为治疗决策提供依据。方法计算机检索迄今2014年中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、PubMed、Embase、The Cochrane Library、OvidSP和ScienceDirect数据库中收录的有关限制性液体复苏治疗创伤失血性休克的文献。搜集限制性液体复苏与常规液体复苏疗效比较的随机对照试验,依据改良Jadad量表评价文献,使用Review Manager 5.1统计学软件进行数据的分析和综合,并绘制森林图。结果共纳入2篇文献,200例患者,其中限制性液体复苏99例,死亡14例;常规液体复苏101例,死亡17例;死亡率Meta分析显示RR为0.85[95%CI(0.45,1.60);P=0.62]。结论依据目前的资料,对创伤失血性休克采用限制性液体复苏或常规液体复苏,死亡率无明显差别。
- 冯筑生范颖楠尹文
- 关键词：创伤失血性休克数据库
- 损伤控制外科临床研究进展被引量：10
- 2014年
- 近20年来,随着城市的快速发展和汽车的日益增多,道路交通事故伤和生产事故伤成为当今我国引发创伤的主要原因［1］。创伤是40岁以下人群死亡的主要原因,由创伤所导致死亡和严重残疾的比例约为1：2［2］。部分严重创伤可能会出现“致死三联征”,即低体温、酸中毒和凝血功能障碍［3］,不能耐受长期、复杂的手术,需要运用损伤控制外科（damage control surgery, DCS）相关策略,采取暂时、简化、快捷的处理,防止伤情进一步恶化,为后期复苏和确定性手术赢得时间［4］。 DCS 已广泛应用于多发伤治疗中,国内外学者对其临床应用进行了大量研究和报道,本文复习近年相关文献简述如下。
- 冯筑生尹文
- 关键词：损伤控制外科
- 急性创伤性凝血病救治新进展被引量：6
- 2015年
- 每年数百万的创伤病员中,因出血导致创伤相关病死率达40%,病死率较高的原因为出血难以控制[1]。而最近有报道显示,严重创伤24 h内约有16.3%的患者发生凝血功能障碍[2]。这种凝血功能障碍不同于弥漫性血管内凝血（diffuse intravascular coagulation,DIC）等创伤相关凝血功能障碍,故有研究者提出了急性创伤性凝血病（acute traumaticcoagulopathy，ATC）的概念[3]。为能更好地控制出血，提高救治成功率，纠正这种凝血功能障碍显得尤为重要。本文就ATC的影响因素、发生机制、诊断检测方法和救治策略做如下综述。
- 唐海峰黄杨尹文
- 关键词：血液凝固凝血功能血液凝固因子纤维蛋白溶酶
- 损伤控制复苏治疗创伤的系统评价与 Meta 分析被引量：1
- 2014年
- 目的：综合分析损伤控制复苏（damage control resuscitation， DCR）治疗创伤患者的有效性及安全性，为创伤治疗决策提供依据。方法计算机检索PubMed、The Cochrane library、OvidSP、ScienceDirect和ProQuest Health＆Medical Complete 等数据库中收录的有关DCR治疗创伤的相关文献，依据 Cochrane 系统评价手册5．1．0版推荐的质量评价标准对随机对照试验（ randomized controlled trial ， RCT）进行评价，依据Newcastle Ottawa Scale 量表中病例对照研究的质量评价标准对病例对照研究（case control study， CCS）进行评价，使用Review Manager 5．2统计学软件进行数据的分析和综合，并绘制森林图、漏斗图。结果共纳入7篇文献，其中CCS 7篇， RCT 0篇，共7786例患者， DCR组2581例，非损伤控制复苏（ non -damage control resuscitation ， NDCR）5205例。 DCR组与NDCR组相比：总住院时间差异有统计学意义[ MD＝1．76，95％CI （1.25，2．27），P＜0．05]，ICU住院时间差异无统计学意义[MD＝0．90，95％CI （-0．73，2．52）， P＝0．28]，死亡率差异无统计学意义[OR＝0．66，95％CI（0．42，1．03），P＝0．06]，但纳入研究可能存在发表偏倚。结论依据目前的资料，尚不能认为DCR可以降低患者死亡率和缩短ICU住院时间，同时DCR组总住院时间更长。但由于所纳入的研究都是CCS，未纳入RCT，证据等级较低，迫切需要有多中心的RCT以获得更有力的循证医学证据。
- 冯筑生范颖楠尹文
- 关键词：创伤META分析
- dsODNs 靶向封闭肺泡巨噬细胞中 NF -κB炎症信号通路的实验研究
- 2014年
- 目的：在确定脂质体转染双链寡聚脱氧核苷酸（ dsODNs ）最佳转染浓度及时间的基础上，评估脂质体转染的双链寡聚脱氧核苷酸（ dsODNs/Lipofectamin2000）竞争性抑制对肺泡巨噬细胞中核因子κB（ NF-κB）/DNA结合活性的影响，验证dsODNs-decoy策略靶向封闭肺泡巨噬细胞中NF-κB信号通路的可行性。方法支气管肺泡灌洗分离提取家兔肺泡巨噬细胞（ AMs）后体外培养，以Lipofectamine2000为载体转染dsODNs后对巨噬细胞进行干预，测定巨噬细胞中dsODNs/Lipofectamine2000的转染活性、转染效率及转染后对AMs的毒性；检测dsODNs/Lipofectamine2000转染对炎症因子（ IL -1α、IL -6、TNF -α等） mRNA 的表达；观察 dsODNs/Lipofectamine2000转染后NF -κB p65亚基的核移位情况。结果转染肺泡巨噬细胞dsODNs/Lipofectamine2000的最适比例为1∶5，最佳时间为6 h，此时细胞毒性适中，转染效率、荧光强度及细胞状态最佳；与LPS组比较，dsODNs/Lipofectamine2000转染组各种炎症介质mRNA的表达均明显抑制（P＜0．01）；细胞核中NF-κB p65亚基的表达明显少于细胞浆中。结论 dsODNs/Lipofecetamine2000能在体外有效转染AMs并成功抑制AMs中NF-κB信号通路相关炎症靶基因的转录表达，证实了dsODNs-decoy策略影响炎症效应细胞的可行性。
- 冯洋尹文朱金文陈高飞
- 关键词：STRANDSOLIGODEOXYRIBONUCLEOTIDES
- 创伤失血性休克限制性液体复苏的研究进展被引量：33
- 2012年
- 目的探讨限制性液体复苏用于创伤失血性休克的研究进展，从而掌握最新标准，科学地指导临床工作。方法应用CNKI、Medline和ScienceDirect等数据库，查阅近年来相关文献，总结限制性液体复苏在动物实验与临床实践中的实施方法与临床效果。结果限制性液体复苏在临床应用已非常广泛，国内外学者进行了大量研究和报道，虽然在适用条件、液体选择及监测指标等方面已达成一定共识，但有些结论还需要临床验证，并且需要不断的深入研究。结论限制性液体复苏在实际应用中，虽然取得了很大突破，但至今仍没有统一的复苏指南，要选择最佳方案和取得最好效果，还需要今后不断地摸索。
- 冯洋尹文
- 关键词：创伤失血性休克限制性液体复苏
- 选择性代谢性谷氨酸受体5激动剂CHPG对创伤性神经元损伤的保护作用研究被引量：1
- 2011年
- 目的:研究选择性代谢性谷氨酸受体5激动剂2-氯-4羟苯基甘氨酸(CHPG)对创伤性神经元损伤的保护作用,并初步探讨其保护机制。方法:大鼠皮层神经元原代培养10天后,采用机械划伤的方法建立损伤模型,采用乳酸脱氢酶(LDH)测定和Hoechst 33342染色观察CHPG对神经元的保护作用。结果:①CHPG显著降低损伤后LDH的释放和神经元凋亡。②与对照组相比,CHPG增加了ERK与Akt的磷酸化水平。③使用ERK抑制剂PD98059或者Akt抑制剂LY294002都可以部分逆转CHPG的保护作用。结论:CHPG可以减轻创伤性神经元损伤,这种保护作用可能是由ERK和Akt信号通路介导的。
- 陈继军李随芬李超赵鹏尹文
- 关键词：神经保护作用ERKAKT
- 创伤失血性休克早期复苏的几个关键问题被引量：12
- 2013年
- 创伤是中青年致死致残的首要原因,而40%以上的患者死于失血性休克,因此做好创伤失血性休克的早期复苏是治疗的关键。笔者结合多年的创伤救治经验和近年相关研究进展,就失血性休克早期救治如何选用复苏液体、早期实行损害控制性复苏、积极纠正创伤性凝血病、早期低温治疗合并重度颅脑损伤患者等几个关键问题做简要论述,希望借此帮助临床医师制定出更安全、有效、更具实用性的复苏方案。
- 尹文
- 关键词：创伤失血性休克
