上海市浦东新区科技发展基金(PKJ2010-Y16)
- 作品数：19 被引量：87H指数：6
- 相关作者：陈明夏良华张宇辉董云徐旻更多>>
- 相关机构：同济大学附属东方医院内蒙古医科大学同济大学更多>>
- 发文基金：上海市浦东新区科技发展基金上海市卫生局青年科研基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 三维斑点追踪成像技术测定左心室功能的临床应用现状被引量：14
- 2014年
- 三维斑点追踪成像技术（3dimensional speckle tracking imaging，3D-STI）是近年来一种新兴的超声心动图技术，与传统的二维M型超声、组织多普勒成像技术，以及二维斑点追踪成像技术（2-dimensional speckle tracking imaging，2D-STI）比较，其具有无角度依赖性、能实时跟踪斑点运动的立体空间位置等独特的优点。因此，它在评估心肌功能、诊断心脏疾病及评价治疗效果方面发挥着越来越重要的作用。心脏心肌组织的运动和功能是在三维空间环境中实现的，通过对其运动轨迹的三维斑点追踪才能够更准确、客观地反映心脏心肌力学的功能状态。超声3D-STI同时满足了心脏心肌运动时间和空间的同步性，可在准确定位心脏三维立体空间结构的基础上获取心肌运动功能的信息，具有较高的临床应用价值。本文将对3I）_STI的临床应用现状与进展进行综述。
- 董金杭陈明
- 关键词：超声心动描记术
- 基于三维斑点追踪技术的左心室整体功能指数评价原发性高血压患者左心功能被引量：6
- 2014年
- 目的采用三维斑点追踪技术（3D-STI）测定不同构型原发性高血压（EH）患者的左室整体功能指数（GPI），并评价3D-STI相关参数与GPI的相关性。方法将入选的164例原发性高血压患者依照左室构型分型标准依次分为：左室正常构型组（LVN，67例）、左室向心性重构组（CCR，49例）、左室向心性肥厚组（CCH，28例）和左室离心性肥厚组（ECH，20例），并选择30例与患者组年龄、性别匹配的健康志愿者作为对照组。采用3D-STI获取各组左室收缩期整体三维应变及扭转参数，并计算收缩不同步指数（SDI）和GPI，比较各组参数间的差异，分析其与GPI的相关性。结果与正常对照组相比，原发性高血压患者各组GPI、左室整体纵向收缩峰值应变（GLS）、整体纵向收缩峰值面积应变（GAs）、整体纵向收缩峰值应变（GRS）和整体三维应变（G3DS）均明显减低，差异均具有统计学意义（P〈O．05）。而CCH组和ECH组的SDI高于对照组，差异亦具有统计学意义（P〈0．05）。多元逐步回归结果显示，GAS对GPI影响最大。结论基于3D-STI的GPI可较好地评价原发性高血压患者左室的整体活动及功能，具有一定的临床价值。
- 韩勇陈田董云刘怡夏良华陈明
- 关键词：超声心动描记术高血压心室功能
- 原子力声显微镜评价大鼠心肌骨架
- 2013年
- 目的本研究用原子力声显微镜观察大鼠心肌细胞的细胞骨架,并对声像图进行分析。方法使用原子力显微镜加声激励对在盖玻片上贴壁生长的H9C2大鼠心肌细胞细胞骨架成像。结果使用原子力声显微镜可以完整显示H9C2大鼠心肌细胞的细胞膜、细胞核以及清晰显示网状结构的细胞骨架结构(微丝、微管、中间丝)。结论原子力声显微镜可以很好地显示大鼠心肌细胞表面及亚表面的细胞骨架结构,进而为研究病理状态的心肌细胞打下基础。
- 张宇辉金佳美陈明怡兰张波程茜
- 关键词：细胞骨架
- 左心室整体心肌应变分析乳腺癌术后蒽环类化疗药物心脏毒性被引量：13
- 2014年
- 目的采用三维斑点追踪成像（3D-STI）技术分析乳腺癌术后蒽环类药物化疗患者的左室心肌功能，并探讨左室整体应变参数对其心脏毒性的临床价值。方法将入选的51例乳腺癌术后采用葸环类药物化疗的女性患者依照不同化疗周期，分别采集化疗前基础状态、化疗3个周期、6个周期三个时点的常规超声心动图参数和3D-STI应变参数，并人选31例健康女性志愿者作为正常对照组进行比较。利用ROC曲线分析三维应变参数对乳腺癌患者化疗后心脏毒性的临床价值。结果乳腺癌化疗组左室整体纵向收缩期峰值应变（GLS）、左室整体面积应变（GAS）均较对照组和化疗前基础状态减低，差异有统计学意义（P〈O．05）。乳腺癌组各时点间的常规超声心动图参数差异无统计学意义（P〉0．05）。ROC曲线显示，左心室GAS的曲线下面积为0．894，以-28．4％为截断点时，其特异性为88．0％，敏感性为82．9％；GLS的曲线下面积为0．802，以-14．3％作为截断点时，其特异性为62．0％，敏感性为85．4％。结论GAS检出蒽环类药物心脏毒性的特异性最佳，而GLS敏感性最高。3D-STI可在早期检测乳腺癌术后蒽环类化疗药物导致的心脏毒性损害，具有较高的临床参考价值。
- 韩勇董云刘怡夏良华陈明
- 关键词：蒽环类斑点追踪显像
- 高血压患者颈总动脉壁面剪应力与颈动脉内-中膜厚度的关系被引量：2
- 2014年
- 目的探讨高血压患者颈总动脉壁面剪应力(WSS)与颈总动脉内中膜厚度(IMT)的关系及其WSS的分布。方法选取42例健康者(对照组)和83例高血压患者颈动脉的彩色多普勒血流图像,其中高血压患者依颈总动脉IMT分为IMT正常组(33例)和IMT增厚组(50例),采用血流WSS可视化定量分析软件绘制颈总动脉WSS三维空间分布图,分析高血压患者颈总动脉WSS的空间分布特点。结果高血压组无论IMT是否增厚,其颈总动脉WSS均比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。IMT增厚组颈总动脉WSS较IMT正常组低[(2.87±0.59)dynes/cm2 vs.(4.26±1.18)dynes/cm2,P<0.05]。高血压患者IMT增厚组中IMT与WSS呈负相关(r=-0.76)。结论高血压患者在IMT增厚前颈总动脉WSS已开始下降,WSS可成为动脉粥样硬化早期病变的监测指标。
- 魏颖张宇辉丁方黄志芳王超刘盛林张波陈明
- 关键词：超声内中膜厚度颈总动脉高血压
- 双道超声心动图对正常人等容舒张期时相划分的研究
- 2014年
- 目的:通过观察分析正常人左室等容舒张期内的结构和血流变化,明确其各时相及相应的时间周期,为应用心脏同步化治疗提供依据。方法:选取60例健康体检者,通过常规二维左心室血流脉冲多普勒(PW)和组织多普勒(TDI)检查,录取左心室PW、TDI和双声道超声心动图(DCE)图像,将所有受检者等容舒张时间(IVRT)分为等容舒张早期(IVRTe)和等容舒张后期(IVRTl)并测量各时相时间间期,测量指标包括:①等容舒张期时间间期(IVRT);②等容舒张早期时间间期(IVRTe);③等容舒张后期时间间期(IVRTl);④IVRTl/IVRT;并计算心率校正后数值:⑤cIVRT;⑥cIVRTe;⑦cIVRTl;⑧cIVRTl/cIVRT;⑨测量DCE上二尖瓣血流变化与组织运动时间差(TE-é)。结果:观察分析入选的45例图像,PW曲线上均观测到IVRT内i波存在,i波约占IVRT的1/2,平均值为(49.17±5.37)ms,以i波下降支转折点为t点,可将IVRT划分为IVRTe和IVRTl。84%TDI曲线上观测到IVRT内j波存在,j波约占IVRT的1/2,平均值为(43.13±4.83)ms,以j波形成点为t点,可将IVRT划分为IVRTe和IVRTl。PW、TDI、DCE三组测量指标进行比较,仅有常规PW与TDI所测量的IVRT、IVRTe、IVRTl数值有统计学差异(P<0.05);常规PW和TDI测量数值分别与DCE所测数值比较,均无统计学差异。校正心率后,三组之间两两比较,其所测数值差异均无统计学意义。三组所测IVRTl/IVRT、cIVRTl/cIVRT差异均无统计学意义,所测数值的平均值为(0.50±0.12)ms。经重复性检验证实,DCE测量IVRT各时相时间间期的测量误差较小,有较好的一致性。结论:研究发现IVRT可进一步划分为两个时相即IVRTe和IVRTl,IVRTe内有i波存在,IVRTl内有j波存在,划分点t点大致为IVRT中点。
- 王丹丹陈瑶夏良华徐旻陈明
- 速度向量技术测定糖尿病患者肱动脉血管的生物力学性质被引量：1
- 2013年
- 目的采用速度向量技术(velocity vector imaging,VVI)评价2型糖尿病患者肱动脉的生物力学特征。方法 2型糖尿病患者和健康对照组各20例,于基础状态和舌下含服硝酸甘油(nitroglycerin,NTG)后,分别应用二维超声与VVI技术测定肱动脉舒张末期内径、面积与血管应变。通过Langewouters公式计算肱动脉血管力学参数,并描绘糖尿病组和对照组在两种状态下肱动脉的压力-血管面积曲线与应变-应力曲线。结果糖尿病组NTG状态下肱动脉血管内径增量、血管面积增量、血管壁应力的降幅均较对照组明显减小(P<0.05),应变-应力曲线出现右移现象。结论 VVI可评判在体肱动脉的生物力学特征,并为无创性判定糖尿病患者外周血管病变生物力学分析提供了新思路。
- 张韬陈明马静张宇辉刘盛林冯波
- 关键词：肱动脉生物力学
- 实时三维超声心动图显示在诊断ALVT隧道样结构中的作用被引量：1
- 2013年
- 目的探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)在诊断先天性心脏病主动脉-左室隧道(ALVT)上的影像特点。方法采集与分析4例ALVT患者的二维及三维超声心动图图像资料,ALVT的诊断由手术所见或心血管造影证实,应用RT-3DE评估ALVT患者的影像学特点。结果 4例患者2例经手术确诊,2例经造影确诊。依据Hovaguimian分型:I型2例(50%),Ⅱ型1例(25%),Ⅲ型1例(25%)。RT-3DE可见主动脉及左室流出道裂隙样异常管道,其中2例合并二叶主动脉瓣畸形。RT-3DE较二维超声更加容易捕捉ALVT畸形的管道样结构。结论 RT-3DE能够提供更为细致的解剖结构异常,增加术前诊断的准确性。
- 金佳美张宇辉夏良华徐旻陈明
- 关键词：超声心动描记术主动脉-左室隧道先天性心脏病
- 三维斑点追踪成像技术评价2型糖尿病患者左心室整体应变被引量：6
- 2014年
- 目的运用三维斑点追踪成像(3D-STI)技术测定左心室整体心肌变化,评价2型糖尿病(T2DM)患者左心室整体心肌的收缩功能。方法选取46例左心室射血分数(LVEF)正常的T2DM患者作为T2DM组,以35名健康志愿者作为对照组,使用3D-STI技术测定左心室收缩期整体峰值环向应变(GCS)、径向应变(GRS)、长轴纵向应变(GLS)、面积应变(GAS)及左心室扭转(LVTW)。结果与对照组相比,T2DM组GLS、GAS和LVTW均显著减低(P均<0.05);左心室GAS和GLS与LVEF呈负相关(r=-0.84、-0.65,P均<0.01),而LVTW与LVEF呈正相关(r=0.66,P<0.01)。结论 3D-STI能准确测定T2DM患者左心室整体应变,其中GLS、GAS和LVTW等参数具有一定临床实用价值。
- 韩勇陈田夏良华董云陈明
- 关键词：斑点追踪成像
- 高频超声评价醛固酮在心肌梗死中致心肌损伤的作用被引量：3
- 2014年
- 目的应用小动物高频超声心动图评价醛固酮在急性心肌梗死后心肌损伤及重构中的作用。方法选取20只健康野生型小鼠作为对照组，20只醛固酮沉默小鼠作为实验组。采用左前降支结扎法建立心肌梗死动物模型。术前和术后2周、4周、6周分别利用小动物高频超声心动图测定各组小鼠的心功能指标，并于手术后6周处死实验组及对照组小鼠制做病理切片并行Masson染色。结果①高频超声心动图能清晰显示两组小鼠的左室长轴观及各短轴观图像，并可准确测量各项心功能指标。②冠状动脉左前降支结扎术后实验组小鼠的心脏收缩功能较对照组小鼠病情发展更缓和。结论阻止醛固酮在心肌中发挥作用对冠脉结扎术后的心脏收缩功能有积极作用。
- 朱烨陈明张宇辉刘怡夏良华徐旻
- 关键词：超声心动描记术心肌梗死醛固酮
