湖南省自然科学基金(06JJ4020)
- 作品数：6 被引量：66H指数：4
- 相关作者：夏运成陈春梅彭佑铭刘伏友彭灿辉更多>>
- 相关机构：中南大学湘雅二医院华中科技大学潍坊医学院附属医院更多>>
- 发文基金：湖南省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血浆凝血酶敏感蛋白-1在肾间质纤维化中的表达被引量：4
- 2009年
- 目的:观察不同时间点血浆凝血酶敏感蛋白-1(TSP-1)在蛋白超负荷肾病大鼠中的表达,分析其与肾小管间质纤维化的关系。方法:45只雄性SD大鼠右肾切除后,随机分成牛血清蛋白(BSA)组和对照组,BSA组大鼠予以腹腔注射牛血清白蛋白,对照组注射生理盐水。分别在第1,5,9周末,检测血常规及生化指标,各时相尿蛋白定量;肾组织行光镜、免疫荧光及电镜检查。采用免疫印迹法检测血浆TSP-1蛋白表达。分析血浆TSP-1表达与肾小管间质病理损害积分之间的相关性。结果:BSA组大鼠24 h尿蛋白定量和肾功能均较对照组有明显差异;肾小管间质病理积分和肾小球硬化指数明显增高;IgG荧光强度明显高于对照组;与对照组比较,BSA组大鼠血浆TSP-1蛋白均明显增高。BSA组血浆TSP-1的蛋白表达水平与肾小管间质病理积分呈正相关(r=0.836,P<0.01)。结论:血浆TSP-1与肾间质纤维化呈正相关,血浆TSP-1可能是临床判断肾间质纤维化程度的重要指标。
- 夏运成聂静李志兰孙林刘映红凌光辉彭佑铭刘伏友
- 关键词：凝血酶敏感蛋白-1蛋白尿肾间质纤维化
- 尿视黄醇结合蛋白与肾小管间质受损的相关性研究被引量：11
- 2011年
- 目的:揭示尿视黄醇结合蛋白(RBP)含量与肾小管间质受损的关系及其临床意义。方法:选择1 353例健康人群及186例经肾活检确诊的各种肾脏病患者为研究对象,均进行肌酐清除率(Ccr)、肌酐(Cr)、RBP、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿比重(SG)、尿渗透压等项目的测定,并进行比较;同时将所有肾小管功能检测项目与肾小管间质受损评分进行Spearman等级相关分析,计算RBP含量与肾间质受损及受损程度的相关性和敏感性与特异性。结果:肾小管间质受损与尿RBP,β2-MG,NAG呈正相关(分别r=0.863,P<0.001;r=0.777,P<0.001;r=0.374,P=0.002);与渗透压,SG呈负相关(分别r=-0.519,P<0.001;r=-0.624,P<0.001);尿RBP含量对肾间质受损的特异性和敏感性为91.03%和72.06%。结论:尿RBP是反映近端肾小管功能的特异性标志物,可能对诊断、鉴别诊断各种肾脏疾病小管间质病理受损及受损程度具有重要临床意义。
- 夏运成彭灿辉屈申刘伏友彭佑铭
- 关键词：尿视黄醇结合蛋白肾小管间质
- 原发性肾病综合征激素抵抗的研究现状被引量：16
- 2014年
- 原发性肾病综合征（primary nephrotic syndrome,PNS）是儿童时期泌尿系统的常见疾病,约占儿童肾病综合征总数的90%以上.糖皮质激素（glucocorticoid,GC）目前仍是治疗PNS的首选药物.大多数患儿对激素敏感,但仍有10%～20%的PNS患儿对激素抵抗.临床上将经正规糖皮质激素治疗8周后不能达到临床缓解的PNS称为激素抵抗型肾病综合征（steriod-resistance nephrotic syndrome,SRNS）.激素抵抗患儿的病情不易控制,最终可能发展为终末期肾病（end stage renal disease,ESRD）.儿童SRNS的治疗一直是儿科医生所面临的棘手问题,因此SRNS的发生机制也一直是研究的热门课题.近几年来,研究发现,SRNS的发生与糖皮质激素受体、PNS的病理类型、免疫因素及遗传因素等方面有关,但对于PNS激素抵抗的具体机制尚无定论.故本文将对PNS糖皮质激素抵抗机制的研究现状作一综述.
- 陈春梅夏运成
- 关键词：激素抵抗型肾病综合征原发性肾病综合征糖皮质激素受体儿童时期激素治疗
- 高效液相色谱法检测肾病综合征患者泼尼松血药浓度及其临床意义被引量：2
- 2011年
- 目的:建立一种高效液相色谱(HPLC)法测定泼尼松(PS)血药浓度的方法,并探讨肾病综合征PS血药浓度与蛋白尿消减关系。方法:以乙酰苯胺为内标,采用HP1100系列高效液相色谱仪,分析柱HPLichrosphere Ca柱(250mm×4mm,5μm);流动相为:甲醇∶四氢呋喃∶水=25∶25∶50(V/V),流速为1.0ml/min;检测波长为240nm;室温25℃。血清标本以甲醇沉淀蛋白。结果:泼尼松浓度与峰面积比值之间的线性关系良好,回归方程为Y=6.84×10-4×-39.4×10-4,相关系数为0.99993,回收率为98.70%,批间CV3.76%,批内CV2.25%。线性范围:10～500μg/ml;检测限:5μg/ml。NS组与对照组比较血液平均SP浓度,差异有统计学意义(P<0.05);男女组别比较,差异无统计学意义(P>0.05);激素抵抗组与激素敏感组血药浓度比较,抵抗组患者SP血药低于敏感组血药浓度,浓度差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高效液相色谱法检测SP血药浓度,色谱峰分离良好,无干扰,是一种可靠、便捷的检测血清PS浓度的方法,对监测长期应用泼尼松治疗类疾病和肾病综合征的血药浓度监测(TDM),了解用药个体化差异,规范用药方法,为临床治疗提供科学、合理用药理论依据和重要参考,对药效学研究具有重要临床意义。
- 夏运成张旭光彭灿辉李铮彭佑铭
- 关键词：高效液相色谱泼尼松血药浓度监测
- 成人原发性肾病综合征激素疗效差异的相关因素被引量：14
- 2015年
- 目的:通过分析经肾活检确诊的成人原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome,PNS)的临床资料,以了解影响该病激素疗效的相关因素。方法:回顾性分析2013年1月至2014年1月间中南大学湘雅二医院肾脏科425例经肾活检确诊的PNS患者的一般资料、实验室检查及肾病理类型。结果:轻微病变、局灶节段肾小球硬化、Ig A肾病对激素治疗敏感(P<0.05);14~24岁患者较其他年龄组的患者对激素的敏感性要高(P<0.05)。激素抵抗组与非激素抵抗型肾病综合征组比较Ig A水平明显下降(P<0.05),激素抵抗型肾病综合征组治疗前后24 h尿蛋白定量的比较,差异无统计学意义(P>0.05),非激素抵抗型肾病综合征组治疗前后24 h尿蛋白定量的比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肾疾病的病理类型及患者的年龄与激素疗效存在一定的关系。Ig A水平的相对降低可能与PNS激素疗效有关。
- 陈春梅夏运成
- 关键词：原发性肾病综合征激素成人病理
- 成人原发性肾病综合征病理类型与激素疗效的关系被引量：25
- 2015年
- 目的探讨成人原发性肾病综合征（PNS）的肾脏病理类型分布及与激素疗效的关系。方法回顾性分析982例成人PNS的病理类型及激素治疗效果。结果 982例PNS患者行肾活检时的平均年龄（36.0±15.9）岁,男女比例1.68∶1;PNS常见的病理类型主要为：轻微病变（MCD）、膜性肾病（MN）、局灶节段硬化症（FSGS）。其中激素敏感型患者病理类型依次为MCD、MN、系膜增生性肾病,激素抵抗型患者病理类型依次为FSGS、MN、MCD等。不同性别间激素疗效差异无统计学意义（P〉0.05）。MCD是14~23岁、24~33岁、34~43岁这3个年龄段是PNS患者最常见的病理类型;MN在〉34岁各年龄段所占比例较高。结论成人PNS多见于青壮年,男性多于女性。MCD多对激素敏感,而FSGS多对激素抵抗。
- 陈春梅夏运成
- 关键词：原发性肾病综合征病理激素
