河南省医学科技攻关计划项目(201003108)
- 作品数：4 被引量：16H指数：2
- 相关作者：陈玉清张茵高海涛霍磊牛晓娜更多>>
- 相关机构：郑州大学河南省人民医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目国家自然科学基金河南省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 117例骨髓增生异常综合征患者ASXL1基因突变的临床研究被引量：8
- 2019年
- 目的探讨具有ASXL1分子学改变的骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome, MDS)患者的临床特点及预后。方法 117例MDS患者,采用第二代DNA测序技术检测骨髓中ASXL1基因突变情况,其中ASXL1基因突变34例为突变组,ASXL1基因未发现突变83例为未突变组;比较2组临床和实验室特征、患者生存时间以及对地西他滨治疗的有效率等。结果 117例MDS患者ASXL1基因突变率为29.06%,其中21例(61.76%)移码突变,9例(26.47%)点突变,4例(11.77%)无义突变;突变组难治性血细胞减少伴有多系增生异常比率(50.0%)高于未突变组(15.7%)(P<0.05),难治性贫血伴原始细胞增多2型比率(17.6%)低于未突变组(43.4%)(P<0.05),2组年龄、性别比例、染色体核型、骨髓原始细胞比例、白细胞计数、中性粒细胞计数、血小板计数和IPSS分层比较差异均无统计学意义(P>0.05);突变组生存时间[18.5(13.8,23.3)个月]短于未突变组[29.0(25.0,35.0)个月](P<0.05),对地西他滨治疗的有效率(77.7%)与未突变组(71.4%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ASXL1移码突变比例高,ASXL1在难治性血细胞减少伴多系增生异常分型中突变率高,在难治性贫血伴原始细胞增多2型突变率低;ASXL1基因突变的MDS患者生存时间短,预后差。
- 尹钊马保根王怡斐时明月许倩张茵
- 关键词：骨髓增生异常综合征
- 急性髓系白血病与慢性髓性白血病患者TRAILmRNA表达水平的差异及意义
- 2013年
- 肿瘤坏死因子（TNF）相关的凋亡诱导配体（TNF—relatedapoptosis—inducingligand，TRAIL）是TNF超家族的新成员，属Ⅱ型跨膜糖蛋白^[1]，因其选择性诱导肿瘤细胞凋亡而备受关注^[2]。Walczak等^[3]研究发现多种实体瘤不表达或低表达TRAIL基因。我们检测61例初诊急性髓系白血病（AML）和40例慢性髓性白血病（CML）患者骨髓单个核细胞TRAILmRNA的表达水平，探讨TRAIL在AML与CML患者中表达的差异及意义。
- 张文荟张茵马保根时杰陈玉清孙恺
- 关键词：TRAIL基因慢性髓性白血病急性髓系白血病白血病患者凋亡诱导配体
- 动态监测RUNX1-RUNX1T1转录本水平在儿童急性髓系白血病中的预后价值被引量：7
- 2017年
- 目的探讨动态监测RUNX1-RUNX1T1转录本水平在儿童t（8；21）急性髓系白血病（AML）预后评估中的价值。方法以2010年1月至2016年4月就诊于郑州大学人民医院的55例儿童t（8；21）AML患者为研究对象，应用实时荧光定量PCR（RQ-PCR）动态监测患者的RUNX1-RUNX1T1转录本水平，分析其变化与疾病预后的关系。结果初诊时患者骨髓细胞中的RUNX1-RUNX1T1转录本水平与复发及预后无关。1个疗程诱导缓解治疗后，骨髓细胞中RUNX1-RUNX1T1转录本水平比诊断时下降大于2个对数级（a〉2Log）者与a≤2Log者相比：5年累积复发率（CIR）分别为（24．3±8．4）％及（52．6±9．7）％（x^2=9．046，P=-0．003），5年无复发生存（RFs）率分别为（71．6±12．7）％及（48．1±13．2）％（x^2=5．814，P=0．016），5年总生存（OS）率分别为（76．9±12．5）％及（48．9±14．7）％（x^2=6．346，P=0．012），差异均有统计学意义。多因素Cox回归模型结果显示，1个疗程诱导缓解后RUNX1-RUNX1T1转录本下降是否大于2Log是影响RFS（HR=0．263，95％CI0．081～0．851，P=0．026）与OS（HR=0．214，95％C10．057-0．808，P=0．023）的独立预后因素。巩固治疗及治疗结束随访期间动态监测RUNX1-RUNX1T1转录本水平变化，共有16例患者发生分子学复发，其中13例患者发生了血液学复发，分子学复发至血液学复发的中位时间为4．0（1．5-5．8）个月。对2例分子学复发后的患者及时采取异基因造血干细胞移植治疗后，患者未发生血液学复发。结论通过RQ—PCR动态监测儿童t（8；21）AML患者的RUNX1-RUNX1T1转录本水平，可以将儿童t（8；21）AML细分为相对低危组和相对高危组并提前预测血液学复发，为实现儿童t（8；21）AML的精准分层和风险一适应治疗提供科学依据。
- 高海涛张茵孙恺郭建民陈玉清陈香丽时杰牛晓娜王芳霍磊
- 关键词：儿童预后
- 微小残留病监测在t(8;21)急性髓系白血病中的预后意义被引量：1
- 2016年
- 目的本研究旨在探讨微小残留病监测在t(8;21)急性髓系白血病(AML)中的预后意义。方法回顾性分析于2013年1月至2016年1月就诊于郑州大学人民医院的42例t(8;21)AML患者,应用实时定量PCR(RQ-PCR)技术,连续监测患者的AML1-ETO融合基因表达水平,以此代表微小残留病(MRD),分析其动态变化与复发和预后的关系。结果患者的年龄、性别、白细胞计数、血红蛋白量、血小板水平等临床特征与初诊时的AML1-ETO融合基因表达水平无关。1个疗程巩固治疗后,AML1-ETO融合基因表达水平比诊断时下降小于3个对数级者,与下降大于3个对数级者相比,3年的无病生存率(DFS)分别为:(46.3±9.2)%和(73.4±8.7)%(P=0.017),3年的总生存率(OS)分别为:(49.2±10.7)%和(75.9±9.8)%(P=0.013)。治疗结束随访期间,AML1-ETO融合基因表达水平持续低于0.001%者均未复发。结论 RQ-PCR技术连续动态监测t(8;21)AML的MRD水平,具有重要的预后价值。
- 高海涛张茵陈玉清陈香丽牛晓娜霍磊
- 关键词：微小残留病急性髓系白血病AML1-ETO融合基因预后
