【目的】探讨出生前100μg/L以下剂量铅暴露对婴儿6月龄时智力和行为发育的影响。【方法】以出生前孕早期和晚期孕妇血铅低于100μg/L的婴儿为研究对象,在其6月龄时用Bayley婴幼儿发育量表评价智力发育和精神运动发育。根据孕早期和晚期血铅的P25、P50和P75为界值,将婴儿分为相对高、中、低铅组,比较不同组间智力(mental development index,MDI)和行为发育指数(psychomotor development index,PDI)差异。【结果】婴儿6月龄时MDI和PDI均随出生前血铅水平的升高呈现下降趋势。以P25和P50为界值分组时,相对高铅组婴儿PDI均低于相对低铅组,且差异具有统计学意义(P<0.05);以P75为界值时,组间婴儿PDI未见明显差异。各分组间婴儿MDI差异均无统计学意义(P>0.05)。纳入孕妇年龄、文化因素分析发现,孕早期和晚期血铅在P50(31.15μg/L和37.58μg/L)以上的婴儿其PDI较其他婴儿PDI低4.48分;孕早期和晚期血铅水平在P25(24.0μg/L和29.8μg/L)以上的婴儿,其PDI较其他婴儿PDI低6.51分,差异均有统计学意义。【结论】出生前100μg/L剂量以下铅暴露对婴儿发育有影响,特别是对婴儿6月龄时PDI影响更为显著。
