国家自然科学基金(30471902)
- 作品数：7 被引量：27H指数：4
- 相关作者：张海钟步荣发柳春明常世民侯敏更多>>
- 相关机构：中国人民解放军总医院清华大学北京航空航天大学更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 口腔入路睑袋整形术被引量：1
- 2007年
- 目的探讨对于睑袋隆起位于下1/3无须切除皮肤的中青年患者,采用口腔入路进行睑袋整形术的可行性。方法眶下神经阻滞麻醉,口腔上牙前庭沟切口,在骨膜下分离到眶下孔,保护眶下神经。从眶下神经两侧到眶下缘,打开眶隔,脂肪即膨出。10例患者20侧采用此方法,其中1例患者曾有下眼睑外伤史。2例患者曾行睑袋整形术,但睑袋处皮肤不平整,特别是靠近眶下缘处,仍隆起而再次手术。结果所有患者睑袋均得到平复,下睑因未受到手术影响(不损伤下睑提肌),静态和动态时,与邻近组织和谐、自然。睑袋与眶下区皮肤自然过渡,而且平坦。切口愈合良好,无感染。有5例眶下区麻木,3个月内全部恢复。有1例重度麻木,6个月后完全恢复。结论本术式对于睑袋位于下1/3的中青年患者,是一种不留皮肤瘢痕的较好选择。
- 张海钟陈鹏常世民姚玉胜丛佳朱凯
- 关键词：口腔入路睑袋整形术脂肪
- 以三维有限元法分析髁突横断骨折和纵行骨折的生物学应力被引量：5
- 2008年
- 背景:当下颌骨在受到撞击时常常发生髁突和髁突颈的骨折,临床上常见髁突横断骨折和纵行骨折。为什么撞击方式不同就导致不同类型的骨折?目的:应用有限元模拟撞击相的方法,分析下颌骨髁突受到撞击时应力、应变的变化,探索髁突横断骨折和纵行骨折的生物力学机制。设计、时间及地点:单一样本实验,2007年在清华大学汽车安全与节能国家重点实验室完成。参试者:将一下颌骨发育正常的成年女性行CT扫描,CT机原始数据下载,建立下颌骨三维有限元模型。方法:在边界约束条件完全相同的情况下,以3.6m/s相同速度模拟下颌骨颏部正中以不同角度撞击正前方刚体,首先是水平方向(0°),然后分别是顺时钟方向10°,20°,30°,40°,50°,60°依次模拟撞击。主要观察指标:不同的角度撞击时下颌骨各部分的应力和应变变化。结果:以不同角度撞击时,除了在撞击点出现损伤(骨折)外,在髁突出现两种不同类型的损伤(骨折)。水平撞击时髁突出现横断骨折垂直,斜向下撞击约在顺时针40°时开始出现纵行骨折倾向。结论:在髁突间接撞击损伤中,除其解剖特点外,撞击方向不同是导致不同类型损伤(骨折)的一个相对主要因素。
- 张海钟马春生侯敏朱凯张金焕常世民段遥步荣发
- 关键词：髁突骨折生物力学
- 口腔内入路行髁突高位骨折复位固定的临床治疗被引量：8
- 2007年
- 目的:探讨应用定量截骨锯,行口腔内入路髁突高位骨折手术治疗的效果。方法:对13例14侧下颌骨髁突颈骨折患者采用口腔内入路,用定量截骨锯将下颌骨升支后缘垂直截骨,取出升支后缘骨块,将骨折的髁突游离后取出,体外直视下将骨折片与升支后缘骨块复位固定后再从口腔内原切口回植,行颞下颌关节重建。结果:术后6、12、24月复查全部患者的开口范围25～40mm,平均为37.2mm。除1例患侧后牙早接触,下切牙中线偏斜1mm;另1例张口约25mm,轻度受限外,其余患者咬合关系良好,无其他并发症。结论:口腔内入路具有无外部皮肤瘢痕,且不损伤面神经的优点。但操作视野较小,增加了操作的难度。
- 张海钟柳春明侯敏丛佳高全文步荣发
- 关键词：髁突骨折重建术下颌骨
- 口腔入路髁突颈及下颌支骨折复位内固定术被引量：4
- 2005年
- 目的为避免面颈部留下手术瘢痕,探讨从口腔入路复位固定髁突颈及下颌骨支骨折的方法。方法采用口腔内下颌骨矢状截骨手术切口入路,用摆动锯将下颌支后缘垂直截骨,取出升支后缘骨块,髁突游离取出,体外直视下与升支后缘骨块固定后再从口腔原切口回植入,钛板固定。15例17侧采用本方法治疗,其中2例为外地医院行下颌角截骨整形术中意外将下颌骨髁突颈部劈裂骨折,其余13例为闭合性骨折。结果术后1年复查全部患者的开口范围25～40mm,平均为35.8mm,1例有患侧后牙早接触,下切牙中线偏斜1mm。另1例张口约25mm,轻度受限,其余患者咬合关系良好,无主诉关节疼痛与弹响症状。全部患者无面神经、耳大神经损伤,无涎瘘,面颈皮肤无手术瘢痕。结论在目前美容要求越来越高的趋势下,口腔入路具有无外部瘢痕优势,且不会损伤面神经。缺点是操作范围较小,增加了下颌支后缘垂直截骨。
- 张海钟柳春明步荣发金骥归来
- 关键词：下颌骨髁状突下颌骨折口腔入路下颌骨髁突劈裂骨折复位内固定术
- 口内入路手术治疗进行性肌肉骨化症导致的开口受限
- 2008年
- 目的解除进行性肌肉骨化症患者翼突至下颌骨骨性融合导致的完全开口受限。方法采用口内入路,右下前磨牙龈颊沟向后至升支前缘邻近喙突部做切口,切至骨面,分离切口两侧软组织,暴露翼突至下颌骨体内侧面的骨性肿物并去除。自左翼下颌韧带内侧至硬腭后缘做切口钝性分离暴露翼突翼内外板,去除其末端骨化肌腱和附着于翼突内外侧板的骨化肿物至翼突根部。结果患者手术切口愈合好,开口度2指,术后4个月无复发。结论口内入路切除翼突至下颌骨骨性肿物术野暴露清楚,操作方便。
- 常世民张海钟柳春明
- 关键词：口内入路
- 儿童颧骨碰撞损伤生物力学研究被引量：5
- 2007年
- 目的建立已构建颧颞缝、颧颌缝、颧额缝、翼颌缝的儿童颅面复合体有限元模型,分析颧骨正面撞击时响应过程,探讨儿童颅面创伤的生物力学特点。方法选择7岁女性,采用 GElightspeed 16层螺旋 CT 对颅面扫描,将 CT 工作站下载 DICOM 原始数据转换,建立颅面复合体三维有限元模型,利用 MSC、Patran 构建骨缝,分析颅面复合体右侧颧骨撞击时响应过程。结果当撞击点落在儿童颅面复合体颧骨正面,撞击区应力集中,46%的撞击负载沿颧骨颞突向颞骨传导,在寰枕关节区应力集中。34%通过颧颌缝向上颌骨传导,20%通过颧额缝向额骨传导。结论儿童颅面复合体在颧骨处撞击时,撞击区和寰枕关节区应力集中,骨缝处可表现较大的应力梯度是容易发生损伤的部位,而骨缝可减弱应力传导,从而减轻后部的深层组织损伤。
- 张海钟侯敏白邵鹏马春生柳春明步荣发
- 关键词：颧骨儿童成像
- 口腔入路人工颞下颌关节置换术被引量：4
- 2007年
- 目的:探讨应用定量截骨锯行口腔入路髁突骨软骨瘤切除人工颞下颌关节置换术。方法:采用口内下颌骨矢状截骨手术入路,用定量截骨锯下颌骨升支后缘垂直截骨,将升支后缘骨块和髁突及骨软骨瘤游离取出,体外直视下病变髁突及骨软骨瘤切除后,人工颞下颌关节与升支后缘骨块固定,再从口腔原切口回植,颞下颌关节重建。5例5侧采用本方法治疗,配合术中术后调牙合或矫治器矫治,调整咬合关系。结果:术后6月、12月、24月复查,全部患者开口范围25mm～35mm,平均30.3mm,1例有早接触,下切牙中线过矫正1mm。另1例张口约25mm,轻度受限。3名患者6月复查主诉张口时人工关节侧有异常声响,无疼痛。12月复查时,异常响声基本消失,无主诉关节疼痛与弹响症状。全部患者无面神经、耳大神经损伤,无涎瘘,面颈皮肤无手术疤痕。结论:髁突骨软骨瘤造成面下1/3歪斜畸形,口腔入路具有无外部疤痕优势,且不会损伤面神经。定量截骨锯定量准确,截骨速度较快。
- 张海钟步荣发布静秋常世民姚玉胜陈鹏张启绪周刚
- 关键词：口腔入路颞下颌关节下颌骨
