教育部“新世纪优秀人才支持计划”(NCET-06-0369)
- 作品数：12 被引量：75H指数：6
- 相关作者：戴春富王正敏张茹张裔良潘耀平更多>>
- 相关机构：复旦大学更多>>
- 发文基金：教育部“新世纪优秀人才支持计划”国家自然科学基金国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 前庭医学发展现状被引量：9
- 2014年
- 前庭医学在近年得到较快发展,前庭功能检查如冷热水试验、眼震电图已为临床医师熟悉,甩头试验在床旁应用越来越普遍,前庭诱发肌电图也将普及,鼓室内注射造影剂钆后能间接反映内耳淋巴积水状况,这在梅尼埃病诊断方面是巨大进步。良性阵发性位置性眩晕作为周围性眩晕中发病率最高的病种已为越来越多的临床医师熟悉。梅尼埃病为慢性眩晕中的常见疾病,尽管还没有根治手段,庆大霉素内耳局部精确给药的应用,既能有效控制眩晕,又能有效保护残余听力,导致外科手术在治疗难治性梅尼埃病中的作用将减少。前庭神经元炎的治疗仍是对症处理,激素治疗仅能缩短病程。前庭型偏头痛近年来逐渐被耳鼻喉科和神经内科医师所熟悉,其有效治疗方案为改变饮食结构、生活方式,多数患者对氟桂利嗪治疗有效。上半规管裂综合征逐渐为临床医师熟悉,早期的中颅窝径路上半规管填塞修补将被乳突径路上半规管填塞修补所替代。
- 戴春富
- 关键词：前庭功能检查难治性梅尼埃病良性阵发性位置性眩晕前庭神经元炎周围性眩晕
- 上半规管裂综合征的诊断被引量：13
- 2008年
- 目的探讨上半规管裂综合征的临床诊断学特点，提高对该病的认识。方法回顾性分析近期诊断的6例上半规管裂综合征患者，总结其临床症状、体征、听力学和影像学特点。结果6例患者中4例患耳表现为低频听力下降，声反射均能引出；1例合并有中耳炎表现为极重度感音神经性听力下降；另1例听力正常。2例次患者有明显的自声增强，不能耐受自己说话的声音。5例次患者有不同程度的眩晕，眩晕持续时间数小时不等，程度不一。2例次患者主诉不能耐受外界噪声。4例次患者利用强声能诱导眩晕。所有患者在强声刺激或增加中耳压力、捏鼻鼓气时能观察到慢相向健侧的垂直旋转性眼球运动，其中1例患者强声刺激能诱发头部运动。所有患者均行颞骨CT检查，并行上半规管重建显示上半规管表面不同程度的骨质缺损。2例患者全身麻醉下行上半规管裂填塞修补术，术后症状明显改善。结论上半规管裂隙综合征的诊断主要依据颞骨高分辨率CT提示上半规管表面覆盖的骨质缺损，同时患者具有相关的前庭耳蜗症状。
- 戴春富沙炎迟放鲁王正敏
- 关键词：半规管听觉丧失传导性眩晕耳科
- 累及耳廓的外耳道癌的手术治疗被引量：5
- 2011年
- 外耳道癌是发生于外耳道上皮系统的恶性肿瘤,有文献报道外耳道癌的年发病率为1/100万（Kuhel等,1996）〔1〕,累及耳廓的外耳道癌的报道更少见。
- 张婷戴春富王正敏楚建军
- 关键词：瘘管
- 周围性眩晕个性化诊断和治疗被引量：2
- 2009年
- 戴春富
- 关键词：周围性眩晕个性化疾病种类临床综合征中枢性眩晕眩晕症
- 外耳道完整切除术治疗早期外耳道癌的临床研究被引量：12
- 2009年
- 目的:提高早期外耳道癌诊断和手术治疗效果,介绍外耳道完整切除的手术方法。方法:回顾性分析12例早期外耳道癌的临床表现,所有患者均采用外耳道完整切除、颞骨侧切除和腮腺浅叶切除,随访1～3年。结果:男7例,女5例;年龄28～75岁,其中T14例,T28例。8例患者术前耳部疼痛或胀痛。6例患者术前有耳流水,其中3例患者有血性分泌物。查体外耳道可见大小不等的新生物,6例患者术前活检而被诊断,另6例以外耳道新生物为主诉,行外耳道肿块切除后病理确诊。术后病理诊断:腺样囊性癌6例,鳞状细胞癌5例,耵聍腺癌1例。腮腺组织和腮腺表面淋巴中未见有肿瘤累及,外切缘足够,向内未突破鼓膜。5例鳞状细胞癌,1例耵聍腺癌和3例腺样囊性癌患者术后接受放射治疗。所有患者在随访期间无瘤存活。有6例患者术后出现术侧不完全性面瘫,House-Brackmann评分为3～4级,均在术后1～3个月内完全恢复。12例患者术前平均听阈(500,1 000,2 000 Hz)为38 dB,术后平均听阈(500,1 000,2 000 Hz)为65 dB,均为传导性听力下降。1例患者术后出现腮腺涎漏,经加压包扎后痊愈。结论:及时的病理活检是诊断早期外耳道癌的关键。具有安全边缘的外耳道的完整切除是提高手术效果的有效途径。
- 于亚峰张茹戴春富
- 关键词：外科手术
- 慢性中耳炎术后听力改善的临床分析被引量：17
- 2010年
- 目的观察慢性中耳炎(chronic otitis media,COM)患者术后听力改善情况,并探讨可能的影响因素。方法回顾分析经手术治疗的COM患者148例。术后随访1年。98例患者术中行听骨链重建,术中置入部分听骨赝复物(partial ossicular replacement prothesis,PORP)84例,置入全听骨赝复物(total ossicularre-placement prothesis,TORP)3例,置入自体软骨11例。结果术后置入PORP、TORP及自体软骨患者气骨导差小于20dB者分别占55.95%、54.5%和66.7%。假体听骨脱出率为1.1%。术前双侧中耳炎患者术后听力改善不及单侧中耳炎患者(P=0.048)。结论 COM手术治疗对于改善听力及预防中耳炎复发效果明显。置入假体听骨链时,推荐在鼓膜与假体听骨链间放置软骨。双侧COM患者术后应加强随访。
- 潘耀平戴春富王正敏
- 关键词：慢性中耳炎听力随访
- 上半规管裂综合症的诊断
- 上半规管裂综合症是由 Minor 等(1)在1998年首先报道了8例患者,随着耳科医生对该疾病的认识的深入,有关上半规管裂综合症的相关报道在国外越来越多。在国内相关报道仍较少。为了提高耳科医生对上半规管裂综合症的认识。我...
- 戴春富沙炎迟放鲁王正敏
- 文献传递
- 难治性梅尼埃病患者情绪障碍的量化分析被引量：8
- 2012年
- 目的:探讨难治性梅尼埃病患者的情绪因素与眩晕发作之间的关系。方法:回顾性调查在复旦大学眼耳鼻喉科医院耳神经-颅底外科就诊并行鼓室庆大霉素注射治疗后的17例有周围性眩晕症状的难治性梅尼埃病患者和正常对照者20例,参与者分别应用医院焦虑抑郁量表(HADS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和症状自评量表(SCL-90)进行测评。比较眩晕患者与正常者之间以及眩晕患者自身术前、术后的得分差异。结果:患者的眩晕控制率(ClassA+ClassB)达到88.0%,听力下降者仅为17.6%,同时分别有33.3%的术前耳鸣患者及76.9%的术前耳胀患者在术后均获得了一定程度的缓解。眩晕患者HAD、SAS、SDS及SCL-90量表总分均明显高于对照组(P<0.01)。眩晕患者鼓室庆大霉素注射术前的HAD、SAS、SDS及SCL-90量表总分与术后相比均有明显差异(P<0.05)。所有问卷中男性与女性相比均未见显著性差异(P>0.05)。结论:有周围性眩晕症状的难治性梅尼埃病患者在心理评定量表中的多项因子与正常者比较有显著差异,提示多种精神心理因素与眩晕发作有关。
- 翟丰阎曼云张国明戴春富
- 关键词：眩晕前庭功能障碍焦虑情绪障碍
- 外伤性气迷路一例被引量：5
- 2008年
- 气迷路是指迷路中有气泡存在，气迷路非常罕见。临床上气迷路多由于外伤引起，国外报道常见原因为颞骨骨折，其次为医源性如镫骨手术和电子耳蜗植入。气迷路可导致患者眩晕和听力下降。现报道1例因外耳道异物手术后导致前庭腔积气。
- 张裔良戴春富
- 关键词：电子耳蜗植入外耳道异物颞骨骨折镫骨手术听力下降医源性
- 8例内耳病变导致患耳气骨导差的临床分析被引量：2
- 2008年
- 目的探讨内耳病变导致患耳气骨导差的临床特点。方法回顾性分析8例内耳病变导致患耳气骨导差的临床资料。所有患者行音叉、纯音测听和声反射检查,同时行颞骨CT扫描。结果5例患者颞骨CT扫描及上半规管重建提示上半规管裂孔存在,诊断为上半规管裂综合征,主诉听力下降,时间2个月到10年不等,音叉检查患耳Rinne试验阴性,Weber试验偏向患侧,纯音测听提示低频听力下降,气导平均听阈(0.5、1、2kHz)为50.25dBHL,骨导平均听阈为28.48dBHL;声反射均能引出。其中,3例患者强声能诱导出眩晕和眼震,2例患者变压试验能诱导出眩晕和眼震。其余3例患者为大前庭水管综合征,颞骨CT均证实前庭导水管扩大,中耳乳突无积液,听骨链无畸形,外耳和鼓膜正常,音叉检查患耳Rinne试验阴性,纯音测听患耳有明显的气骨导差,声反射均能引出;均采用激素和高压氧治疗,2例听力明显好转,1例听力无改善。结论上半规管裂和前庭导水管扩大等内耳疾病可导致患耳气骨导差,临床上应予以关注。
- 张茹张裔良戴春富
- 关键词：内耳病变气骨导差大前庭水管综合征
