国家自然科学基金(81070152)
- 作品数：3 被引量：14H指数：2
- 相关作者：徐亚伟赵冬冬唐恺徐大春张戟更多>>
- 相关机构：同济大学建德市第一人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 29例心室“电风暴”回顾性分析被引量：8
- 2012年
- 目的总结分析我院收治的心室"电风暴"患者的病因、治疗及预后等。方法回顾性分析29例心室"电风暴"患者的病例资料、心电图资料等。结果所有患者中,病因以急性冠脉综合征最为多见16例(55.2%),其次为扩张型心肌病(17.2%),其他还包括三度房室阻滞、病毒性心肌炎、高血压性心脏病、致心律失常性右室心肌病和遗传性心律失常等。22例患者(75.9%)发作前有明显诱因。院内抢救成功率为82.8%。8例患者接受植入ICD或CRT-D治疗。2例患者行射频消融术。随访结果显示未行ICD或CRT-D的患者中有2例在院外猝死,植入ICD或CRT-D的患者有4例在随访期内仍有"电风暴"发作。结论急性心肌梗死和缺血状态,均为心室"电风暴"的主要病因及诱因。急性发作时应尽快进行电除颤和电复律以稳定血流动力学。药物治疗首选β受体阻滞剂,待病情稳定后可植入ICD。此外还可酌情考虑射频消融治疗。
- 郭荣张戟杨海燕徐大春沈建颖魏毅东徐亚伟
- 关键词：心室电风暴心电图室性心动过速埋藏式心律转复除颤器心源性猝死
- 应用重叠参考图像透视技术易化环肺静脉电隔离术操作治疗阵发性心房颤动
- 2012年
- 目的探讨重叠参考图像透视技术（OverlayRef）对环肺静脉电隔离术治疗阵发性心房颤动（房颤）的影响。方法人选194例阵发性房颤患者，随机分为OvedayRef组（97例）及对照组（97例）。OverlayRef组使用OverlayRef技术（将参考图像以反白的形式叠加于透视屏上）辅助环肺静脉电隔离术的操作。对照组常规方法完成环肺静脉电隔离术。比较两组的总消融手术时间、消融时间、X线曝光量、肺静脉隔离率及随访1年的成功率。结果两组患者的基线临床特征差异无统计学意义。所有患者均接受了环肺静脉电隔离术。OverlayRef组的消融时间[（89±13）min对（102±22）min，P〈0．01]和总消融术时间[（139±22）min对（162±31）min，P〈0．01]均明显比对照组短。OverlayRef组的x线曝光量[（13531±283）mGy对（13123±369）mGy]稍大，但差异无统计学意义（P〉0．05）。两组的环肺静脉电隔离率（97．9％对96．9％，P=NS）及随访1年的成功率（84．5％对81．4％，P〉0．05）差异也无统计学意义。结论OverlayRef技术可以易化环肺静脉电隔离术的操作，缩短房颤导管消融术的学习曲线。
- 唐恺肖彬赵冬冬张敬莹陈艳清徐亚伟
- 关键词：电解剖标测心房颤动
- 经食道超声心动图对心房颤动围手术期脑卒中临床价值的研究被引量：6
- 2012年
- 目的探讨经食道超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)检查对评估心房颤动患者行射频消融术(radiofrequency catheter ablation,RFCA)围手术期脑卒中的临床价值。方法对420例拟行RFCA的非瓣膜性心房颤动患者术前行TEE检查,围手术期予抗凝治疗。以RFCA术后1个月内出现脑卒中的8例患者为研究对象,412例未出现围手术期脑卒中的患者作为对照组进行研究。对临床资料及TEE检查资料进行总结分析。结果非瓣膜性心房颤动行RFCA患者,围手术期发生脑卒中多与既往冠心病史[odds ratio(OR)6.0,P=0.03]或脑卒中史(OR 8.2,P=0.02)相关。脑卒中组与非脑卒中组比较,TEE检查参数(包括自发性显影、左心耳面积、左心耳排空峰值速度、卵圆孔未闭、房间隔膨胀瘤)在两组间均无统计学差异,各变量与RFCA围手术期脑卒中无相关性。结论非瓣膜性心房颤动行RFCA围手术期应用抗凝药物的患者,TEE检查参数(除外左房血栓)并未提示与围手术期脑卒中的发生相关。尽管自发性显影、左心耳面积、左心耳排空峰值速度、卵圆孔未闭、房间隔膨胀瘤等是血栓形成的因素,但未增加心心房颤动动患者RFCA围手术期脑卒中的发生。
- 朱梦云于学靖彭文辉唐恺赵冬冬徐亚伟
- 关键词：经食道超声心动图心房颤动射频消融术脑卒中
