国家自然科学基金(81070144)
- 作品数：12 被引量：85H指数：6
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- 肾去交感神经对心房神经节刺激诱发心房颤动的影响被引量：3
- 2013年
- 目的探讨经导管消融肾交感神经后对心房右前神经节（ARGP）刺激诱发心房颤动（房颤）的影响。方法13只犬随机分为对照组（n=7）和消融组（rt=6）。对照组犬于右侧第4肋间开胸，采用不同电压高频刺激（20Hz，0．1ms）ARGP，观察心率减慢和房颤诱发情况；消融组犬先监测心房有效不应期（AERP），后行双侧经皮介入肾动脉消融，喂养6周后ARGP刺激同对照组。消融组犬在肾动脉消融前及后6周取静脉血检测血管紧张素Ⅱ（AngII）及醛固酮水平。结果消融组AERP在消融前及后6周差异无统计学意义[（134．4±19．2）ms对（142．0±21．5）ms，P〉0．05]。与对照组相比，消融组犬ARGP刺激引起心率减慢50％所需电压[（3．5±1．6）V对（1．6±0．3）V，P=0．03]和诱发房颤的最低电压[（5．1±1．0）V对（2．1±0．7）V，P=0．03]明显升高。消融组犬消融6周后血清Ang1／[（142．8±31．7）pg／rnl对（91．7±23．8）pg／ml，P=0．01]和醛固酮水平[（272．2±37．4）pg／ml对（156．3±17．6）pg／ml，P〈0．01]明显降低。结论。肾去交感神经可抑制ARGP刺激对房颤的诱发，其机制可能与肾去交感神经后肾素一血管紧张素一醛固酮系统活性降低有关。
- 于胜波代子玄邹明辉王徐乐肖金平赵庆彦黄从新
- 关键词：心房颤动肾交感神经肾素-血管紧张素-醛固酮系统
- 肾去交感神经对心力衰竭犬心房基质和心房颤动诱发的影响被引量：3
- 2014年
- 目的探讨经导管介入肾去交感神经对心力衰竭(简称心衰)犬心房基质和心房颤动(简称房颤)诱发的影响。方法 22只犬随机分为假手术组(n=7),心衰组(n=8)和肾动脉消融组(n=7)。假手术组犬植入起搏器不起搏,喂养3周;心衰组植入起搏器后以240次/分的频率连续右室起搏3周,于起搏前、3周后分别取静脉血检测血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和醛固酮水平;消融组先行双侧肾动脉消融,喂养8周,起搏器植入同心衰组。其中血清学指标测3次(消融前、消融8周后、起搏3周后)。所有犬在实验基线期和终点均进行心脏彩超、血压及电生理检测;处死动物后迅速取心房组织检测其基质变化。结果心衰组2只死亡,消融组1只未进入试验。①与基线期相比,心衰组和消融组在起搏3周后股动脉血压均明显下降,且两者无明显差异;②与基线期相比,心衰组起搏3周后左室收缩末期压力(LVESP)降低[(167±21)mmHg vs(123±14)mmHg,P<0.01],左室舒张末期压力(LVEDP)升高[(2.5±1.3)mmHg vs(25±3.7)mmHg,P<0.01]。消融组起搏3周后LVESP也降低,但LVEDP无明显变化;③与基线期相比,心衰组起搏3周后心房有效不应期明显降低,消融组无明显变化。消融组起搏3周后房颤平均诱发次数和时间明显少于心衰组;④与心衰组相比,消融组心房肌胶原容积分数、AngⅡ和转化生长因子-β水平明显降低,血AngⅡ和醛固酮水平也明显降低。结论肾去交感神经可抑制长期快速心室起搏心房基质的改变和房颤的诱发。
- 代子玄赵庆彦于胜波王徐乐肖金平唐艳红王晞黄从新
- 关键词：心血管病学心房颤动肾交感神经肾素-血管紧张素-醛固酮系统
- 慢性收缩性心力衰竭患者药物治疗情况调查及相关因素分析被引量：7
- 2012年
- 目的分析湖北省慢性收缩性心力衰竭（心衰）患者药物治疗分布及其影响因素。方法回顾性调查和分析2000--2010年湖北省8市12家三级甲等医院心衰住院患者资料，根据年龄、性别和随访结果分组，分析不同组间药物治疗种类和药费的分布差异。对药物治疗年费用进行log10对数转换。结果（1）共16681例心衰患者纳入研究，随访期间有6453例死亡。死亡组药物治疗年费用低于存活组（3．19±0．65vs3．32±0．57，P〈O．01）。（2）血管紧张素受体阻滞剂使用率随年龄增加而增加；而地高辛、利尿剂、p受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂使用率随年龄增加呈倒“U”形分布。不同年龄组药物治疗存在性别差异。（3）随着患者年龄增加药物治疗费用有增加趋势（〈30、30～、40～、50～、60～和70～79岁组分别为2．96±0．70、3．09±0．62、3．15±0．58、3．30±0．59、3．25±0．58和3．35±0．60，P〈0．01），而年龄≥80岁组减低至50～岁组水平。男性患者药物治疗费的分布与全部患者水平相似，而女性患者在〈30、30～和40～岁组间无差异，在其他年龄组的分布与全部患者水平相似。结论湖北省心衰患者药物治疗有待改善，药物治疗受年龄、性别影响，其中女性患者药物治疗情况较男性差。
- 于胜波赵庆彦崔红营秦牧刘韬孔彬黄鹤黄从新
- 关键词：心力衰竭慢性收缩性药物治疗年龄性别
- 肾去交感神经对心房快速刺激诱发心房颤动的影响被引量：24
- 2012年
- 目的探讨经导管消融肾交感神经后对心房快速刺激心房颤动（房颤）诱发的影响。方法13只犬分为对照组（7只）和消融组（6只），对照组犬快速心房刺激（800次／min）7h，每小时中断一次监测心房有效不应期（AERP）和房颤诱发；消融组犬先行双侧经皮介入肾动脉消融，后心房快速刺激、AERP监测和房颤诱发同对照组。每组犬在刺激前后均取静脉血检测肾素、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）及醛固酮水平。结果对照组和消融组在心房快速刺激后AERP均明显缩短，两组间无明显差别；快速刺激7h后，对照组房颤诱发平均时间及平均次数均明显高于消融组；对照组的血清肾素和醛固酮水平在快速刺激后明显升高[肾素：（120±31）pg／ml至（185±104）pg／ml，P〈0．01；醛固酮：（288．4±43）pg／ml至（370±110）pg／ml，P=0．01]，AngⅡ呈升高趋势，但差异无统计学意义［（160±48）pg／ml至（189±64）pg／ml，P：0．23]。消融组的血清肾素和醛固酮水平呈下降趋势，差异无统计学意义。结论肾去交感神经可降低短时心房快速刺激房颤的诱发，其可能与肾去交感神经后肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性降低有关。
- 邹明辉赵庆彦于胜波代子玄王徐乐肖金平杨波黄从新
- 关键词：心房颤动导管消融术肾素一血管紧张素系统肾交感神经
- 肾去交感神经对肺动脉高压模型犬肺血管重构的影响被引量：7
- 2015年
- 目的探讨肾去交感神经（RSD）对肺动脉高压（PAH）模型犬肺血管重构的影响。方法24只比格犬按随机数字表法随机均分为对照组、PAH组、PAH＋RSD组各8只。检测各组犬实验前血清神经激素水平、心脏超声和血流动力学参数后，对照组右心房注入二甲基甲酰胺（0．1ml／kg），PAH组右心房注入脱氢野百合碱（2ml／kg），PAH＋RSD组先行肾去交感神经术，后右心房注入脱氢野百合碱（2ml／kg）。喂养8周，检测各组犬实验后的血清神经激素水平、心脏超声和血流动力学参数后，开胸取肺组织检测肺血管形态学。结果实验后PAH组、PAH＋RSD组右心室收缩压（RVSP）和肺动脉收缩压（PASP）均显著高于对照组[（42．8±8．7）、（30．8±6．8）比（23．2±5．7）mmHg（1mmHg=0．133kPa）和（45．1±11．2）、（32．6±7．9）比（24．7±7．1）mmHg]，且PAH组RVSP和PASP显著高于PAH＋RSD组[均P〈0．01]。实验后PAH组血清血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）和内皮素1水平均显著高于实验前[（228±41）比（113±34）pg／ml和（135±15）比（77±7）pg／ml，均P〈0．01]，且肺组织中AngU和内皮素1水平[（65±10）和（96±10）pg／ml]均显著高于对照组[（38±7）和（54±6）pg／m1]和PAH＋RSD组[（46±8）和（67±9）pg／m1]（均P〈0．01）。与对照组相比，PAH组肺泡2型细胞破坏严重，组织纤维化明显，而PAH＋RSD组肺泡2型细胞破坏及组织纤维化较PAH组轻。结论RSD可降低PAH模型犬肺动脉高压并抑制肺血管重构，此作用可能与其降低神经激素水平有关。
- 张淑娟赵庆彦蒋学俊杨波代子玄王晓占王徐乐郭宗文于胜波唐艳红胡伟黄从新
- 关键词：肺性交感神经切除术内皮缩血管肽类
- 犬肾去交感神经对长期快速心房起搏后心房重构的影响被引量：1
- 2014年
- 目的:探讨犬肾去交感神经对长期快速右心房起搏后心房重构的影响。方法:20只杂种犬经右侧颈外静脉途径植入高频率心脏起搏器,分为假手术组、右心房起搏(RAP)组、肾去交感神经(RSD)组。所有犬在试验基线期和终点取静脉血检测醛固酮水平;处死动物后迅速取左右心房组织,检测心房利钠肽(ANP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素(IL-6),缝隙连接蛋白40(Cx40)、缝隙连接蛋白43(Cx43)及神经密度水平。结果:右心房快速起搏5周后,与假手术组相比,RAP组犬血清醛固酮水平明显增加(P<0.05);与RAP组相比,RSD组犬血清醛固酮显著减少(P<0.05)。与假手术组相比,RAP组和RSD组左心房的ANP、TNF-α和IL-6水平,Cx40蛋白表达及交感神经密度(TH表达水平)和生长的神经纤维密度(GAP43表达水平)均明显增加(P<0.05);与RAP组相比,肾去交感神经可显著抑制右心房快速起搏引起的ANP、TNF-α、IL-6、Cx40及TH和GAP43阳性的神经密度等的升高(P<0.05)。结论:肾去交感神经可抑制长期快速右心房起搏后的心房重构。
- 王徐乐赵庆彦肖金平代子玄于胜波唐艳红黄鹤黄从新
- 关键词：心房颤动肾交感神经消融心房重构
- 肾去交感神经对犬心房基质和心房颤动诱发的影响被引量：1
- 2014年
- 目的:探讨经导管消融肾交感神经对犬心房基质和心房颤动(房颤)诱发的影响。方法:13只犬随机分为对照组(7只犬)和消融组(6只犬),对照组犬快速心房刺激(800次/min)7h,每小时中断一次监测心房有效不应期(AERP)和房颤诱发。7h刺激前、后分别取静脉血检测血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及醛固酮水平;消融组犬先行双侧经皮介入肾动脉消融,喂养6周后心房快速刺激、AERP监测和房颤诱发同对照组。肾动脉消融前、6周后、7h刺激后分别取静脉血检测AngⅡ及醛固酮水平。两组犬取心房和肺静脉组织,检测神经分布密度、Cx43蛋白和心钠肽的水平。结果:对照组和消融组在心房快速刺激后AERP均明显缩短,两组间无明显差别;快速刺激7h后,对照组房颤诱发平均时间及平均次数均明显高于消融组;消融组右心房心钠肽水平明显低于对照组(pg/mg)[(220.5±37.6)比(164.4±22.0),P=0.02];消融组犬左心房、右心房和肺静脉Cx43蛋白表达均明显低于对照组(0.52,0.63,0.87比1,1.05,1.91,P<0.05)。结论:肾去交感神经可降低短时心房快速刺激房颤的诱发,其机制可能与肾去交感神经后心房基质改变有关。
- 代子玄于胜波邹明辉王徐乐肖金平赵庆彦黄从新
- 关键词：心房颤动肾交感神经消融肾素-血管紧张素-醛固酮系统
- 稳心颗粒对心房神经节消融后心房颤动的影响机制
- 2013年
- 目的 探讨口服稳心颗粒对犬心房神经节（GP）消融后心房颤动（房颤）诱发的影响.方法 19只犬随机分为假手术组、GP消融组和稳心颗粒组.所有犬左侧第4肋间开胸,右心房短阵快速起搏观察房颤诱发情况.假手术组电生理监测后关胸,GP消融组和稳心颗粒组开胸后消融心房左、右GP,所有犬喂养8周,其中稳心颗粒组给予稳心颗粒0.25g·kg-1 ·d-1.8周后再次观察房颤诱发和心房基质变化.结果 与假手术组和稳心颗粒组相比,GP消融组8周后房颤诱发率明显升高.GP消融组犬血浆脑钠钛（BNP）明显增高[（142.2±21.4）pg/ml对（259.3±34.5）pg/ml,P＜0.01],而稳心颗粒组的BNP水平在消融8周后降低,但差异无统计学意义；3组犬在开胸前和喂养8周后血肿瘤坏死因子（TNF-α）和白细胞介素6（IL-6）无明显变化；与假手术组相比,GP消融组8周后左右心房肌组织中的BNP,TNF-α和IL-6水平明显增加,左心房组织的BNP,TNF-α和IL-6水平分别为[（117.1±15.2） pg/mg对（121.3±14.9）pg/mg,P＞0.05; （91.3±35） pg/mg对（180.3±72） pg/mg,P=0.02; （125.3±42） pg/mg对（273.3±83）pg/mg,P＜0.01]；右心房组织的BNP,TNF-α和IL-6水平分别为[（143.6±33.7） pg/mg对（206.2±41.4） pg/mg,P=0.02;（75.3 12.1）pg/mg对（141.3±64） pg/mg,P=0.03;（175.1±42.5）pg/mg对（351.7±101）pg/mg,P＜0.01].假手术组和稳心颗粒组心房肌组织中的BNP,TNF-α和IL-6水平差异无统计学意义.结论 长期口服稳心颗粒可抑制心房GP消融后基质重构和房颤的诱发.
- 肖金平邓宏平王徐乐代子玄于胜波赵庆彦黄从新
- 关键词：心房颤动神经节消融稳心颗粒炎症
- 参松养心胶囊联合通心络胶囊治疗冠心病合并室性早搏疗效及安全性的系统评价被引量：19
- 2015年
- 目的 系统评价参松养心胶囊联合通心络胶囊治疗冠心病合并室性早搏的有效性及安全性.方法 计算机检索2005年至2015年Cochrane图书馆临床对照试验数据库、Pubmed、万方、中国学术期刊全文数据库、维普数据库（VIP）等,收集参松养心胶囊联合通心络胶囊治疗冠心病合并室性早搏的临床随机对照试验（RCT）,由2名评价者按纳入、排除标准独立选择,提取资料,并交叉核对、评估质量方法学,使用RevMan 5.0软件进行Meta分析.结果 共纳入5项研究的434例患者.Meta分析结果显示,联合应用参松养心胶囊与通心络胶囊治疗冠心病合并室性早搏的疗效优于对照组（OR=2.91,95％CI 1.73～4.91,P＜0.05）,心电图有效率治疗组优于对照组（OR =7.78,95％CI 4.22～14.35,P＜0.05）;治疗组的不良反应率明显低于对照组（OR=0.21,95％CI 0.09～0.51,P＜0.05）,差异有统计学意义.结论 参松养心胶囊合用通心络胶囊在治疗冠心病合并室性早搏方面具有较好的临床疗效,且不良反应发生率较低.
- 张淑娟赵庆彦代子玄王晓占赵红宜魏昊天罗琦川田其
- 关键词：参松养心胶囊通心络胶囊室性早搏冠状动脉疾病
- 犬肾去交感神经对长期快速心房起搏后心房基质和心房颤动诱发的影响被引量：22
- 2013年
- 目的探讨犬肾去交感神经对长期快速右房起搏后心房基质和心房颤动(AF)诱发的影响。方法 20只犬分为假手术组(n=6)、右房起搏(RAP)组(n=7)和肾去交感神经(RSD)组(n=7)三组。假手术组植入起搏器后程控关闭起搏器;RSD组先行双侧肾交感神经消融,经6周恢复后植入起搏器;RAP组和RSD组快速起搏(400～450次/分)右房5周。所有犬在试验开始时和终点进行血压测量及电生理检测;处死动物后迅速取左房组织,检测组织心房利钠肽(ANP)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和醛固酮水平,及组织半胱天冬酶-3(Caspase-3)、Bax、B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)、金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和转化生长因子-β1(TGF-β1)等蛋白表达。结果 RSD组犬肾动脉消融6周后(植入起搏器前)收缩压较消融前显著降低(P=0.001);右房起搏5周后RSD组和RAP组的收缩压和舒张压较假手术组均明显降低(P<0.05),且RSD组收缩压较RAP组更低(P=0.036)。与假手术组和RSD组相比,RAP组起搏5周后诱发的AF持续时间明显延长(P<0.05)。RAP组心房有效不应期(AERP)明显缩短(P=0.002),而RSD组AERP的缩短无显著性(P=0.087)。与假手术组比较,RAP组犬左房的ANP、AngⅡ和醛固酮水平显著升高,而在RSD组其升高的趋势明显减缓(P<0.05)。与RAP组相比,RSD组犬左房的Caspase-3、Bax、MMP-9和TGF-β1蛋白表达显著降低,而Bcl-2和TIMP-1蛋白表达显著升高。结论肾去交感神经可抑制长期快速右房起搏后AF的诱发和心房基质改变。
- 王徐乐赵庆彦肖金平代子玄于胜波黄从新
- 关键词：心血管病学心房颤动肾交感神经肾素-血管紧张素-醛固酮系统
