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CT微血管表面通透性参数在检测缺血性脑卒中出血性转化中的应用被引量：2: 2012年; 目的探讨CT灌注（CT perfusion,CTP）成像获得的脑组织局部微血管表面通透性（permeability surface,PS）参数在预测急性缺血性脑卒中后出血性转化中的应用价值。方法回顾性分析发病3~8h内急性缺血性脑卒中患者的影像学资料,所有患者均进行CTP检查。根据随访CT或MRI影像判断有无发生出血性转化（hemorrhagic transforma-tion,HT）,分为出血组（PSHT）及未出血组（PSNo-HT）。采用Mann-Whitney U检验比较PSHT及PSNo-HT两者相应临床及影像学参数之间的差异。采用受试者工作曲线（receiver operating characteristic,ROC）分析相对表面通透性（rPS）值预测HT的敏感度及特异性。结果 26例患者进行入院CTP检查的患者中11例发生HT。PSHT组与PSNo-HT组患者的rPS值之间差异有统计学意义（P〈0.05）,两组患者的年龄、发病时间、rCBV及rCBF的差异无统计学意义（P值均〉0.05）。ROC分析显示：rPS阈值为5.81时,预测HT的敏感性及特异性分别为90.91%、87.50%。结论动态CTP成像获得的PS参数图能够判断哪些患者易发生HT,在指导急性缺血性脑卒中患者的临床治疗方面有较高的应用价值。; 付凤丽许琦章文叙陈伟建; 关键词：急性缺血性卒中 CT 灌注成像出血性转换

磁共振血管成像显示颅内大血管闭塞与急性缺血性脑卒中预后的相关研究被引量：3: 2008年; 目的对照不同大血管病变的急性缺血性脑卒中患者的主要临床结局,探讨磁共振血管造影术(MRA)对大血管病变分型指导临床治疗方案的价值。方法选择发病6h内、急诊MRI显示存在缺血半暗带的缺血性脑卒中患者47例,根据MRA是否存在颅内大血管闭塞分为无闭塞错配未溶栓组(无闭塞组,20例)和有闭塞错配未溶栓组(闭塞组,27例),常规治疗90天后,随访两组改良的Ranking量表(mRS)评分结果。结果闭塞组与无闭塞组接受常规治疗前,美国国立卫生研究院脑卒中量表评分差异有统计学意义(P=0.003);治疗90天后随访,无闭塞组疗效显著优于闭塞组(P<0.05),mRS0～1分的比例分别为75.0%和33.3%。结论MRA有助于急性缺血性脑卒中患者临床治疗方案的确立,无大血管闭塞的急性缺血性脑卒中患者可以应用常规治疗。; 薛静高培毅林燕廖晓凌王伊龙; 关键词：颅内栓塞预后

64排128层CT血管减影技术对头颈部血管狭窄或闭塞病变的诊断价值被引量：1: 2014年; 目的探讨64排128层CT血管减影技术在头颈部血管狭窄和闭塞病变中的应用价值。方法 92例怀疑颅内外动脉狭窄或闭塞患者行64排128层CT血管减影检查,使用VR、Reformat、CPR等软件分析各血管狭窄或闭塞情况、斑块性质及狭窄与脑梗死间的关系。结果 65例患者颅内外血管均可见不同程度的狭窄或闭塞,以中、重度狭窄为主;113支血管有附壁粥样硬化斑块形成,钙化斑块、血管腔及硬化斑块CT值间差异有统计学意义(P<0.01);梗死侧颈动脉、大脑中动脉狭窄发生率与非梗死侧比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 64排CT血管减影技术能够准确地评估血管狭窄和斑块性质,为临床治疗方法的选择提供有价值的信息。; 牛洪涛张文丽翟仁友黄强王剑锋; 关键词：头颈部血管颈动脉狭窄减影技术

CT灌注成像评估颈动脉支架植入术前后脑血流灌注变化的价值被引量：4: 2014年; 目的探讨CT脑灌注成像(CTP)技术评估重度颈动脉狭窄患者介入治疗术前后脑血流灌注变化。方法采用64层CT对22例颈动脉狭窄患者行术前CT血管造影术(CTA)联合CTP,术后行CTP,评估颈动脉支架植入(CAS)术前与术后脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)的变化情况。结果 19例单侧颈动脉狭窄患者术前的双侧脑灌注有明显差异,CBF降低[患侧(21.90±3.37)ml/(100 g?min)、健侧(37.17±6.34)ml/(100 g?min),t=13.445,P<0.001],MTT延长[患侧(8.44±1.02)s、健侧(5.75±0.81)s,t=9.605,P<0.001],CBV无明显差异[患侧(2.03±0.31)ml/100 g、健侧(2.14±0.25)ml/100 g,t=1.204,P=0.2365];而CAS术后患侧脑灌注参数明显正常化。结论 CTA结合CTP能够从功能学方面较为客观地评估重度颈动脉狭窄患者的脑血流动力学变化,定量的脑灌注参数使其成为CAS术后随访的有力工具。; 牛洪涛张文丽翟仁友王剑锋魏宝杰; 关键词：肝移植肝动脉狭窄

缺血性脑卒中患者脑内微出血的磁共振成像研究被引量：31: 2008年; 目的分析缺血性脑卒中患者脑内微出血(CBMs)的分布特点及其与陈旧性腔隙性脑梗死和脑白质改变严重程度的关系。方法连续选取住院的缺血性脑卒中患者247例,分析其MRI表现。根据有无CMBs将患者分为CMBs组(72例)和无CMBs组(175例)。记录CMBs的位置和个数、陈旧性腔隙性脑梗死的个数和脑白质改变的严重程度。结果与无CMBs组患者比较,CMBs组患者年龄大、高血压、脑梗死病史、脑白质改变比例均高。CMBs组患者CMBs常见的部位依次为:基底节、皮质及皮质下区、丘脑、脑干及小脑。CMBs的分级与陈旧性腔隙性脑梗死及脑白质改变的严重程度之间具有显著相关性。结论CMBs与脑微血管病变之间有密切关系,其可能是晚期脑微血管病变的标志。; 韩建成高培毅林燕张继红; 关键词：脑血管意外脑出血脑内微出血

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国家科技支撑计划(2007BAI05B07)