广西医疗卫生重点科研课题(2010011)
- 作品数：7 被引量：29H指数：4
- 相关作者：王仁生覃玉桃戴刚毅马姗姗肖帅更多>>
- 相关机构：广西医科大学第一附属医院成都市第五人民医院湖南省肿瘤医院更多>>
- 发文基金：广西医疗卫生重点科研课题更多>>
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- 鼻咽癌2008分期与第7版UICC分期及′92分期的病例对照研究被引量：1
- 2014年
- 目的通过鼻咽癌2008分期与7th UICC分期及′92分期的病例对照研究,探讨其临床应用。方法收集病理确诊的初治鼻咽癌患者100例,按各分期标准进行磁共振成像阅片,结合体检资料分期,做病例分布的一致性检验。结果 2008分期与7th UICC分期对比,T分期、N分期及临床分期各有10例、5例及9例上升。2008分期与′92分期对比,T分期有3例上升,2例下降;N分期有32例上升,6例下降;临床分期有5例上升。3种分期方法的病例分布相似。结论鼻窦和翼外肌受侵使T分期升级是2008分期与7th UICC分期比较的主要变化。咽后淋巴结转移、双侧淋巴结转移及包膜外侵犯等因素使N分期升级是2008分期与′92分期比较的主要变化。
- 戴刚毅王仁生覃玉桃马姗姗肖帅曾守群杨雪梅
- 关键词：鼻咽肿瘤肿瘤分期磁共振成像
- 1298例鼻咽癌区域淋巴结转移的影像学分析被引量：8
- 2012年
- 目的:探讨鼻咽癌区域淋巴结转移的影像学特点,为其临床分期、治疗及预后判定提供依据。方法:收集2009-01-2011-06期间我科1 298例经病理证实、行MRI检查的首诊鼻咽癌患者的影像学资料,并根据RTOG(2006版)影像学颈部淋巴结分区标准确定淋巴结位置,分析淋巴结在各区分布特点及跳跃性转移情况,同时分析不同T分期各区淋巴结转移率及淋巴结不同直径之间包膜受侵的差异。结果:1 298例中,1 067例(82.2%)出现转移淋巴结,分布如下:Ⅰb区20例(1.5%),Ⅱa区604例(46.5%),Ⅱb区883例(68.0%),Ⅲ区330例(25.4%),Ⅳ区78例(6.0%),Ⅴa区162例(12.5%),Ⅴb区49例(3.8%),咽后967例(74.5%),跳跃性转移9例(0.69%)。各区共检出转移淋巴结2 464个,其中包膜外侵1 589个(64.52%),包膜外侵比例随淋巴结直径增大而增大(P<0.05)。淋巴结转移与T分期之间无明确相关性。结论:鼻咽癌区域淋巴结转移以Ⅱ区和咽后淋巴结最多见;Ⅰ区转移率极低;跳跃性转移极为少见。淋巴结包膜外侵比例与最大径呈正相关。T分期和各区淋巴结转移之间无相关性。
- 吕君王仁生覃玉桃杜清华张婷婷
- 关键词：鼻咽肿瘤淋巴结磁共振成像
- 333例鼻咽癌咽后淋巴结转移特点的MRI分析被引量：8
- 2013年
- 目的了解鼻咽癌咽后淋巴结的发生率及特征,探讨其与受累部位、颈部淋巴结转移的关系。方法回顾性分析333例经病理证实、无远处转移的初诊鼻咽癌患者MRI资料。根据2008临床分期标准进行分期。采用率的比较分析咽后淋巴结转移与临床分期、肿瘤侵犯部位及颈部淋巴结转移的关系。结果 (1)咽后淋巴结阳性率为66.3%,其中单侧41.4%,双侧24.9%;不同T、N分期(T1、T2、T3、T4;N1b、N2、N3)的咽后淋巴结转移率均不同,其中T1期均低于T2、T3以及T4期(P<0.05),N1b期均较N2、N3期低(P<0.05);(2)茎突前间隙、颈动脉鞘区、口咽、椎前肌、翼内肌等结构侵犯者的咽后淋巴结转移发生率均明显高于其未侵犯者(P<0.05);(3)全组病例颈淋巴结转移率为82.0%,其中咽后淋巴结阳性者高于阴性者(87.8%vs.70.5%,P<0.05);双侧咽后淋巴结转移者高于单侧转移者(94.0%vs.84.1%,P<0.05);(4)咽后淋巴结最大直径≤20mm与最大直径>20mm患者的颈淋巴结各区转移率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 (1)鼻咽癌咽后淋巴结转移率高与茎突前间隙、颈动脉鞘区、椎前肌、翼内肌及口咽侵犯相关;(2)鼻咽癌咽后淋巴结转移影响颈淋巴结的转移;(3)咽后淋巴结的直径大小与颈淋巴结各区转移无相关性。
- 覃玉桃张日光阮林吴芳王仁生
- 关键词：鼻咽癌咽后淋巴结
- 鼻咽癌2008分期和第7版UICC分期的比较研究被引量：4
- 2011年
- 目的:通过对鼻咽癌2008分期和第7版UICC分期的比较,探讨其合理性,为2008分期的修订完善提供参考。方法:收集广西医科大学第一附属医院放疗科收治的经病理证实、无远处转移的初诊鼻咽癌患者100例,按各个分期标准中提及的所有解剖结构进行MRI阅片,结合患者就诊时的临床体检资料(如脑神经麻痹、淋巴结大小等),按鼻咽癌两种临床分期标准进行分期。结果:解剖结构定义不同的鼻腔受侵16例(第7版UICC27例)、口咽受侵犯3例(第7版UICC 11例),两种分期中T_1、T_2例数完全相同。T_3、T_4例数有一定差别,这与第7版UICC分期中将鼻窦受侵归为T_3有关。N_0例数完全相同,N_1例数相差最大,未出现淋巴结最大径>6cm的病例,临床总分期基本一致。Ⅲ+Ⅳ期病例分别为97例和95例,晚期病例占绝大多数。结论:两种分期鼻咽和口咽、鼻腔的分界不同,口咽和鼻腔受侵的T分期归属不同,但第7版UICC分期中鼻腔和口咽受侵均全部合并更高期别的T因素,所以未造成两种分期T_1、T_2例数的差别。2008分期中,翼内肌受侵(37%),100%合并同期别和更高期别T因素,故翼内肌的合理性有待研究。2008分期中副鼻窦受侵归为T_4、咽后淋巴结归转移为N_(1a)、N分期采用3cm的标准是合理的。可对RTOG(2006年版)颈部淋巴结影像学分区做适当调整,制定出锁骨上区的影像学边界,以便与UICC分期接轨。两种分期的脑神经受累的MRI诊断标准需要完善。
- 戴刚毅王仁生覃玉桃马姗姗肖帅黄国军孙丕云
- 关键词：鼻咽肿瘤
- 鼻咽癌脑神经受累的MR影像分析被引量：5
- 2011年
- 目的:探讨鼻咽癌MR脑神经受累的常见部位和诊断标准。方法:回顾性分析23例有脑神经症状的初治鼻咽癌脑神经受累的MR表现和部位。结果:20例海绵窦受累(双侧受累13例),Meckel腔受累8例(双侧受累1例),14例圆孔扩大,20例卵圆孔扩大,10例翼腭窝脂肪间隙消失,12例翼内肌和翼外肌之间脂肪间歇受累,6例眶上裂增宽,11例眶下裂增宽,8例舌下神经孔肿块占位,1例颈静脉孔肿块占位。结论:MR可显示鼻咽癌脑神经受累,有助于准确分期、精确勾画靶区。
- 戴刚毅王仁生覃玉桃马姗姗肖帅黄国军孙丕云
- 关键词：鼻咽肿瘤磁共振成像
- 鼻咽癌2008分期的临床应用研究被引量：3
- 2010年
- 目的:从鼻咽癌2008分期临床应用的角度探讨其合理性,指出不足,完善分期。方法:收集我科收治的经病理确诊、无远处转移的初诊鼻咽癌患者100例,按各个分期标准中提及的所有解剖结构进行阅片,按2008分期、2002年UICC及’92分期的标准分别进行分期。结果:斜坡受侵比例最高为85%(85/100),翼内肌为37%(37/100),鼻腔为16%(16/100),口咽为3%(3/100)。淋巴结最大径>3 cm11例,仅依据淋巴结>3 cm而诊断为N2的只有1例。3种分期中T3及N0、N2数量有一定差别,但临床总分期基本一致。结论:鼻腔、口咽等解剖结构的定义过于局限,蝶骨大翼的定义及跨区淋巴结的归属需明确,颅神经受侵的MR诊断部位和标准需要完善,翼内肌的合理性有待研究,可制定出锁骨上区的影像学边界,淋巴结大小作为N参数可保留。
- 戴刚毅王仁生覃玉桃肖帅马姗姗
- 关键词：鼻咽肿瘤肿瘤分期
- 1067例伴区域淋巴结转移鼻咽癌的MRI分析被引量：4
- 2012年
- 目的:探讨鼻咽癌区域淋巴结转移的MRI特点,为临床分期、治疗及研究提供依据。方法:收集1067例伴区域淋巴结转移且经病理证实的首诊鼻咽癌患者的MRI资料,分析转移性淋巴结的分布情况以及与T分期的关系。结果:本组患者转移性淋巴结各区分布如下:Ib区20例(1.9%),IIa区604例(56.6%),IIb区883例(82.8%),III区330例(30.9%),Ⅳ区78例(7.3%),Va区162例(15.2%),Vb区49例(4.6%),咽后967例(90.6%),跳跃性转移仅9例(0.84%)。淋巴结转移与T分期之间无明确相关性。结论:鼻咽癌区域淋巴结转移以咽后和II区最常见,均为首站淋巴结;I区转移率极低;跳跃性转移罕见。区域淋巴结转移与T分期无关。
- 吕君王仁生张婷婷毛艳
- 关键词：鼻咽癌淋巴结磁共振成像
