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盆腔子宫内膜异位症1272例临床分析被引量：6: 2010年; 目的探讨腹腔镜治疗盆腔子宫内膜异位症（EMS）的疗效。方法回顾分析我院1272例经腹腔镜手术治疗的盆腔EMS患者临床资料，按R-AFS进行分期，I期63例，Ⅱ期44例，Ⅲ期475例，Ⅳ期690例。比较各期EMS患者的症状、手术效果以及术后随诊等情况。结果①各期中度以上痛经、CAl25升高及不孕的发生率比较，差异均无统计学意义（P均〉0．05）；合并子宫腺肌病（AM）或深部浸润型EMS（DIE）患者中度以上痛经、CA125升高及不孕的发生率分别为I期：84．6％（11／13）、92．3％（12／13）、53．8％（7／13），Ⅱ期：81．8％（9／11）、90．9％（10／11）、54．5％（6／11），III期：84．8％（173／204）、93．1％（190／2（）4）、47．1％（96／204），IV期：81．6％（213／261）、91．2％（238／261）、46．4％（121／261），同期不合并AM或DIE的患者中度以上痛经、CAl25升高及不孕的发生率为I期：46．0％（23／50）、62．0％（31／50）、22．0％（11／50），II期：45．5％（15／33）、54．5％（18／33）、18．2％（6／33），Ⅲ期：41．7％（113／271）、62．7％（165／271）、23．6％（64／271），Ⅳ期：47．3％（203／429）、60．1％（248／429）、21．7％（93／429），合并与不合并AM或DIE患者比较差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。②治疗后，各期EMS患者生活质量的精力、疼痛、情感、睡眠、社会活动和身体活动各项评分均较治疗前明显提高（P均〈0．01）。③Ⅲ＋Ⅳ期患者手术耗时明显长于I＋Ⅱ期患者（t=20．25，P〈0．01）；I、Ⅱ期患者术中未发生较大量出血及脏器损伤，Ⅲ期和Ⅳ期出现较大量出血和脏器损伤[2．9％（14／475），3．5％（24／690），0．8％（4／475），1．4％（10／690）]，但差异无统计学意义（P〉0．05）。④治疗后Ⅲ＋Ⅳ期患者的痛经复发率为21．4％（150／702），高于I; 张晓玲程玉芬王爽朱清仙; 关键词：盆腔子宫内膜异位症腹腔镜子宫腺肌病

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江西省卫生厅科技计划项目(20091236)

文献类型

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主题

机构

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