湖北省教育厅重点项目(D200724005)
- 作品数：2 被引量：9H指数：1
- 相关作者：张晶雷军荣涂明利罗国仕周锐更多>>
- 相关机构：太和医院中南大学湘雅二医院更多>>
- 发文基金：湖北省教育厅重点项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 1例晚期非小细胞肺癌患者的循证治疗被引量：1
- 2010年
- 目的借助循证医学方法为1例晚期非小细胞肺癌患者确定治疗方案。方法在充分评估患者情况后,提出临床问题,首检NCCN网站缩小检索范围,再计算机检索Cochrane图书馆(2008年第4期)、Medlin(e1990～2008年)和CNKI期刊全文数据库上进行检索,并对所获证据进行评价。结果共检出与非小细胞肺癌相关的随机对照试验21篇,系统评价或Meta分析5篇,Ⅲ期临床对照试验13篇,中文文献67篇。通过文献分析并结合患者意愿,为患者制定出合理的治疗方案。经9个月随访证实,该方案适合患者。结论采用循证治疗方法,为晚期非小细胞肺癌患者确定合理的治疗方案,不仅可有效提高治疗效果,同时有利于引导医患双方共同承担医疗不确定性的风险。
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- 关键词：循证治疗
- 慢性阻塞性肺疾病患者机械通气中的多尿现象及其机制被引量：8
- 2009年
- 目的研究COPD患者机械通气期间的多尿现象及其可能的机制。方法分别应用酶联免疫吸附法和放射免疫法检测26例COPD患者在机械通气前(0h),机械通气24h、48h、72h、1周血浆、尿液胱抑素C(CyC)浓度和血浆心钠素(ANF)、抗利尿激素(ADH)及醛固酮(ALD)浓度,并记录患者每日尿量,同时检测30例健康人标本作为正常对照组。结果COPD患者多尿现象多出现在机械通气24～72h;机械通气前的血、尿CyC和血浆ANF、ADH、ALD浓度分别为(4.87±0.51)mg/L、(0.58±0.13)mg/L、(37.02±4.35)pmol/L、(8.61±1.43)pmol/L和(925.4±142.7)pmol/L,与对照组相比均显著升高(P<0.01);机械通气期间逐渐下降,血CyC和ANF在24h,ADH在72h,尿CyC在1周时的浓度与对照组无显著差异(P>0.05),但ALD直到1周时仍高于对照组(P<0.05)。结论COPD机械通气期间有相当多的患者出现多尿现象。这可能主要与ADH和肾素-血管紧张素-醛固酮系统在机械通气期间的再调整与适应不良有关。
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- 关键词：多尿机械通气慢性阻塞性肺疾病抗利尿激素心钠素
