南京市卫生局重点基金(ZKX09020)
- 作品数：6 被引量：49H指数：4
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- 超声联合肝功能检查对肝硬化患者肝静脉压力梯度评估的价值被引量：8
- 2014年
- 肝硬化是所有慢性肝病的终末期,可导致门静脉高压。门静脉高压与肝硬化的严重并发症发生有关,包括食管胃静脉曲张及出血、腹腔积液、肝性脑病等。肝静脉压力梯度（hepatic venous pressure gradient,HVPG）是评估门静脉压力、预测相关并发症及判断预后的可靠指标,但因是一种侵入性测量方法而不易被患者接受。
- 韩浩杨建诸葛宇征吴敏金志斌
- 关键词：肝静脉压力梯度肝硬化患者肝功能食管胃静脉曲张门静脉高压查对
- 常规超声检查联合剪切波弹性成像技术在经颈静脉肝内门体静脉分流术中的应用价值被引量：4
- 2016年
- 肝硬化门静脉高压时临床主要表现为食管胃底静脉曲张出血、腹腔积液、肝性脑病等,其中食管胃底静脉曲张出血病死率最高。经颈静脉肝内门体静脉分流术（transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS）是降低肝硬化患者门静脉压力的有效方法,而维持手术疗效的关键是保持支架通畅。
- 韩浩杨建龚黎诸葛宇征李霞吴敏
- 关键词：常规超声检查门静脉压力脾静脉内径肝静脉压力梯度剪切波
- 急诊经颈静脉肝内门体静脉分流术治疗肝硬化静脉曲张出血的疗效分析被引量：15
- 2014年
- 目的探讨急诊经颈静脉肝内门体静脉分流术（TIPS）治疗急性肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血（EGVB）的可行性、安全性和疗效。方法回顾性分析12例行急诊TIPS治疗的肝硬化EGVB患者资料，并与90例行择期TIPS预防再出血的肝硬化患者相比较，观察止血成功情况、再出血情况、肝静脉门静脉压力梯度（HPPG）、肝功能、肝性脑病与死亡情况等。计量资料行t检验，计数资料行卡方检验，采用Kaplan—Meier生存曲线比较累积再出血率。结果12例患者急诊TIPS均成功实施，术后出血即止。其中8例患者行HPPG测定，术后[（15．8±5．9）mmHg，1mmHg=0．133hPa]较术前[（20．7±5．0）mmHg]下降明显，差异有统计学意义（t=4．022，P=0．005）。术前肝功能（CTP）评分为6．6±1．5，术后为6．5±1．3，差异无统计学意义（P〉0．05）。术后1周内，12例行急诊TIPS的患者中3例出现肝性脑病，择期TIPS组肝性脑病发生率为18％（16／90），两组差异无统计学意义（P〉0．05）。随访期内，11例随访的行急诊TIPS的患者中，1例出现再出血；择期TIPS组的再出血率为21％（19／90）；两组累积再出血情况比较差异无统计学意义（P〉0．05）。急诊TIPS组无死亡病例，择期TIPS组总体病死率为13％（12／90），其中EGVB及肝功能衰竭相关病死率为9％（8／90）。结论急诊TIPS治疗急性肝硬化EGVB安全可行，疗效令人满意。
- 张峰诸葛宇征李振磊张明张建武贺奇彬彭春艳蔡炜倪景斌王婷婷
- 关键词：门体分流术食管胃底静脉曲张胃肠出血
- 彩色多普勒超声对经颈静脉肝内门体分流术后支架功能障碍的诊断价值被引量：16
- 2015年
- 目的探讨彩色多普勒超声诊断经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)后支架功能障碍的临床价值。方法 33例门静脉高压患者,接受TIPS治疗,术后临床怀疑支架功能障碍35例次。超声检测其门静脉主干内径、血流速度以及支架内血流速度,计算充血指数,并与DSA诊断结果对比。结果与DSA比较,超声诊断支架功能障碍符合率为100%,诊断支架狭窄和闭塞符合率为89.5%、93.8%。门静脉左支矢状部内血流方向,支架通畅时,60.0%出现离肝血流,而支架功能障碍时出现离肝血流为5.7%。支架功能障碍时,门静脉流速(26.02±8.49)cm/s,内径(1.49±0.10)cm,血流量(1563.38±529.82)ml/min,充血指数0.14±0.08;与支架通畅时比较,其上述指标均上升(P<0.05)。结论彩色多普勒超声诊断TIPS支架功能障碍具有较高的准确性,可作为TIPS术后随访的首选方法。
- 韩浩杨建诸葛宇征金志斌吴敏
- 关键词：超声检查门静脉高压经颈静脉肝内门体分流术数字减影血管造影
- 经颈静脉肝内门体分流术对门静脉血流动力学变化的超声评价被引量：2
- 2014年
- 经颈静脉肝内门体静脉分流术（TIPS）是治疗由门静脉高压引起的各种并发症的一种重要介入治疗手段，在肝内门静脉与下腔静脉之间建立人工分流通道，使部分门静脉血流直接进人下腔静脉，降低肝外门静脉系统压力，达到治疗胃食管静脉曲张破裂出血和腹腔积液等门静脉高压并发症的目的。我们采用彩色多普勒超声技术，总结分析了55例门静脉高压患者TIPS治疗前、后及随访的门静脉血流变化以评估临床疗效，现报道如下。
- 韩浩杨建吴敏金志斌诸葛宇征
- 关键词：经颈静脉肝内门体分流术经颈静脉肝内门体静脉分流术超声评价彩色多普勒超声技术
- 经颈静脉肝内门腔静脉分流术后患者并发症的观察及护理被引量：6
- 2012年
- 目的探讨经颈静脉肝内门腔静脉分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)后患者并发症的发生情况及其护理方法。方法回顾性分析2008-2010年在南京大学医学院附属鼓楼医院消化科行TIPS治疗的40例患者出院后6个月内并发症的发生情况,总结其发生原因以及预防和处理这些并发症的经验。结果 TIPS治疗后6个月内的并发症包括腹腔积液、下肢水肿、消化道再出血和肝性脑病等。结论 TIPS术后适当地限制盐和水的摄入、维持正常排便、预防感染、控制蛋白摄入和定期随诊,有助于提高TIPS的长期疗效。
- 张玲王倩
- 关键词：经颈静脉肝内门腔静脉分流术护理并发症
