北京市优秀人才培养资助(20042d0300207)
- 作品数：3 被引量：36H指数：3
- 相关作者：田光磊潘勇卫李玉成易传军张立山更多>>
- 相关机构：北京积水潭医院北京大学更多>>
- 发文基金：北京市优秀人才培养资助更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 手部恶性腱鞘巨细胞瘤临床研究被引量：8
- 2008年
- 目的研究恶性腱鞘巨细胞瘤的临床、病理、免疫组织化学特点及临床转归。方法1991年1月至2001年12月对我院诊断的10例恶性腱鞘巨细胞瘤患者的临床资料进行分析。复习患者HE切片及X线片，对石蜡包埋组织进行免疫组织化学染色和流式细胞检测。结果10例患者中3例证实为其他类型肉瘤。其余7例患者中仅有1例临床表现出明显的恶性行为：多次复发，最后出现肺部转移死亡，此患者免疫组织化学染色结果符合腱鞘巨细胞瘤的免疫表型，流式细胞检测显示异倍体；其余6例患者组织病理表现显示为恶变，其中4例有免疫组织化学检测结果，显示符合腱鞘巨细胞瘤的免疫特征，流式细胞检测显示1例DNA倍体类型为异倍体类型，3例为二倍体，S期细胞百分比分别为4．5％，11．6％和2．6％。对其肿物切除和扩大切除后，未经化疗和放疗，随访1．5—7．5年，平均4．5年，未见复发和转移。结论恶性腱鞘巨细胞瘤极为罕见，一些患者预后极差。但一些组织病理表现恶性的腱鞘巨细胞瘤，如能彻底切除，仍有较好的临床结果。
- 潘勇卫黄啸原由江峰田光磊李淳
- 关键词：巨细胞瘤腱鞘色素绒毛结节性滑膜炎恶性肿瘤
- [足母]甲皮瓣移植再造拇指术后再造拇指指甲的远期随访被引量：15
- 2008年
- 目的探讨游离跨甲皮瓣移植再造拇指术后再造拇指指甲的远期改变。方法对行鹧甲皮瓣移植再造拇指的患者进行随访，观察再造拇指指甲外观，测量其宽度及长度，并与健侧拇指及供趾健侧蹲趾进行对比，并进行统计学分析。结果19例患者获得随访，随访时间7～182个月，平均40个月。所有患者行拇指再造时均未作甲床修整。随访发现再造拇指指甲虽然均无畸形，外观佳，但指甲长度和宽度均有缩小，曲度增大。健侧跗趾甲床宽度为[（19．3±2．4）mm，x±s，下同]，再造拇指甲床宽度缩小为（17．1±2．3）mm，两者差异有高度统计学意义（t=5．95，P〈0．01）；再造拇指的甲床宽度接近健侧拇指甲床宽度（17．1±1．7）mm，两者差异无统计学意义（t=0．00，P〉0．05），但由于再造拇指甲床曲度明显增大，因而显得比健侧拇指甲床更小。再造拇指的甲床长度缩减更加明显，其测量值为（12．2±2．2）mm，与健侧蹲趾甲床长度（14．7±2．4）mm和健侧拇指甲床长度（15．4±3．2）mm相比，差异均有高度统计学意义（t分别=5．72和4．27，P均〈0．01）。采用原套脱伤拇指指骨或髂骨植骨作为骨性支撑的两组再造拇指的甲床大小差异无统计学意义。结论游离蹲甲皮瓣移植再造拇指术后再造拇指的甲床长度和宽度均会发生明显的萎缩，且由于指甲曲度增大，显得比健侧拇指指甲还小，因此术中无需对供趾甲床进行修剪。
- 张立山潘勇卫田光磊陈山林李玉成易传军
- 关键词：指(趾)甲甲床拇指再造
- 游离膝上外皮瓣移植覆盖甲皮瓣切除后的创面被引量：13
- 2007年
- 目的探讨甲皮瓣带足背皮瓣切取后,供区创面应用游离膝上外皮瓣移植覆盖的手术效果。方法2003年4月—2005年12月,我院对8例拇指大面积套状撕脱伤的患者,在进行游离甲皮瓣带足背皮瓣移植再造拇指的同时,再应用游离膝上外皮瓣移植覆盖足背供区的创面。结果术后再造拇指全部存活,覆盖足部供区的皮瓣全部存活。术后随访时间为6～18个月,再造拇指外形和功能良好,指腹两点分辨觉为6～8mm。供区趾保留全部长度,并有跖屈和背伸功能,但皮瓣较臃肿,其中4例行皮瓣修整术。供足及膝部行走、跑步均无疼痛。6例足功能分析显示,动态、静态足底应力分布与对侧十分接近,步态正常。结论利用游离膝上外皮瓣移植覆盖足背供区创面,能够很好地保留供足的功能。该方法尤其适用于拇指皮肤缺损较多,采用甲皮瓣移植再造时需扩大切取足背皮瓣供区创面的患者。
- 潘勇卫栗鹏程李玉成易传军田光磊
- 关键词：外科皮瓣拇趾显微外科手术
