辽宁省科技厅科技攻关项目(2007225011-1)
- 作品数：5 被引量：110H指数：5
- 相关作者：王炳元王菲刘翠香谢大伟马力更多>>
- 相关机构：中国医科大学附属第一医院学研究院鞍山市中心医院更多>>
- 发文基金：辽宁省科技厅科技攻关项目辽宁省科技厅基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 终末期肝病患者终末期肝病模型评分与左心功能的关系被引量：5
- 2010年
- 目的 评价终末期肝病患者终末期肝病模型（MELD）评分与左心功能的关系.方法 回顾性分析2002年1月-2008年5月进行原位肝移植的患者92例的术前临床资料.其中男性75例,女性17例,年龄（50.3±9.5）岁;85例为肝硬化,7例同时伴有原发性肝癌.分析资料包括血液生物化学指标、凝血指标,肝炎病毒学标志物和二维心脏超声、心电图等.根据MELD评分系统将其分为3组：MELD评分≤9分31例;10分≤MELD评分≤19分45例; MELD评分≥20分16例.采用x2检验、方差分析,秩和检验和相关分析等方法判断MELD评分与心功能之间的关系.结果 MELD评分与左房内径（LAD）、室间隔厚度（IVST）、左室舒张末期内径（LVEDD）、主动脉瓣流速（AF）、心输出量（CO）、QRS间期（QRSI）、校正的QT间期（QTc）等呈正相关,r分别为0.317,0.341,0.228,0.387,0.325,0.209和0.347;P值均＜0.01;除QRSI外,上述指标及左室后壁厚度亦与国际标准化比率呈正相关,r分别为0.282,0.319,0.322,0.435,0.275,0.320和0.237;P＜0.05或P＜0.01; LAD、LVEDD、AF,CO、QTc与血清总胆红素呈正相关,r值分别为0.241,0.219,0.357,0.246和0.253;P值均＜0.05;IVST和二尖瓣流速E/A与血清肌酐相关,r值分别为0.216和-0.343;P＜0.05或P＜0.01.E/A≤1在研究对象中的比例为46.7%（43/92）,在MELD分级的3组中比例分别为48.4%（15/31）,35.6%（16/45）和75.0%（12/16）,其中,MELD 10～19分组和MELD评分≥20分组间,x2=7.359,P=0.009,差异有统计学意义.结论 随着终末期肝病的进展,心脏的结构,功能及电生理活动逐渐减退.
- 孙福荣孟一曼王炳元刘永锋刘翠香谢大伟丁媛媛李金萍马力
- 关键词：肝硬化
- 辽宁省部分城市酒精性肝病流行现状调查被引量：40
- 2010年
- 目的探讨辽宁省居民酒精性肝病的流行现状及特点。方法采用分层随机抽样法,对调查人群进行问卷调查,再按调查人群的35%抽样进行相关体格检查及生化检查。结果共调查18020人,抽样调查6598人,其中有长期饮酒者1708人(26.98%);有长期饮酒者(38.33%对5.64%)及周平均饮酒量(223.27±258.88g/w对114.12±199.85g/w,P=0.042)均为男性多于女性;男性饮酒人群的平均年龄大于女性(41.14±9.56岁对36.48±10.21岁,P=0.002),多集中于30～49岁年龄段;男性饮酒的起始年龄早于女性(23.26±5.38岁对25.38±5.20岁);共检出ALD450例(6.8%)。结论辽宁省7岁以上居民中超过1/4的人群有饮酒习惯,而ALD的患病率为6.1%,其中AFL或轻微肝损伤、AH及ALC的患病率为4.29%、2.18%及0.35%。ALD的发生与年龄、性别及饮酒的行为方式密切相关。
- 陈士林孟晓丹王炳元向国卿
- 关键词：酒精性肝病酒精流行病学
- 酒精性肝病与代谢综合征被引量：8
- 2013年
- 长期持续大量饮酒不仅直接导致终末期肝硬化或肝癌的发生,还可以影响肝脏的代谢而出现代谢综合征(MS)。众多研究表明,酗酒可增加MS的危险性,后者可发展为肝性糖尿病、高血压和冠心病,并增加这些疾病的死亡率。研究表明,相对于没有或者偶尔饮酒,适度饮酒的人群高血压和2型糖尿病的患病率较低。事实并非如此,饮酒与MS各组分之间存在着保护、有害或J型的复杂机制。因此,本文回顾了饮酒与MS组分的关系,并讨论了酒精合理的潜在的生物学机制,以期引起临床和研究的注意。
- 张鸿袁乐媛王炳元
- 关键词：酒精性肝病代谢综合征糖尿病高血压肥胖
- 东北地区城市脂肪肝的患病率及其危险因素的流行病学调查被引量：51
- 2011年
- 目的探讨东北地区成人脂肪肝的流行病学特征及其危险因素。方法选取2009年1月~2009年12月具有完整资料的某体检中心的健康体检者15 635例,其中男9 037例,女6 598例,男女之比为1.37：1,年龄16~95岁,平均年龄（47.85±13.21）岁。通过性别、年龄分层后比较脂肪肝的患病率,并将脂肪肝患者的体质量指数、血压、血脂、血糖、尿酸、血常规、肝功能等检测结果与非脂肪肝组进行对比分析。结果 B超共检出脂肪肝患者5 955例,总患病率为38.1%,男性患病率显著高于女性（48.8%vs23.4%,χ2=1039.853,P〈0.001）;30~69岁的男性脂肪肝的患病率超过50%,尤以40~49岁最高（55.2%）,女性在39岁之前脂肪肝的发生率不足10%,50岁后骤然上升至35%以上,60~69岁达到高峰并超过男性（43.4%vs40.5%）,70岁以后女性脂肪肝患病率仍显著高于同龄男性（35.5%vs28.3%,χ2=7.670,P〈0.006）。非脂肪肝人群超重者占35.6%,肥胖占7.5%,而脂肪肝人群两者分别为51.0%,36.8%。脂肪肝组的血压、血糖、甘油三酯（TG）等增高的检出率明显高于非脂肪肝组,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低的检出率明显低于非脂肪肝组（P均〈0.001）。单因素分析显示,体质量指数（BMI）、收缩压、TG、空腹血糖（FBG）和血尿酸（UA）,以及γ谷氨酰基转移酶和丙氨酸氨基转移酶在脂肪肝组明显高于非脂肪肝组（P均〈0.001）;相反,HDL-C则显著低于非脂肪肝组（t=47.174,P〈0.001）。多因素Logistic回归分析提示,脂肪肝危险因素包括BMI、TG、UA、FBG、舒张压、胆固醇等,OR值分别为3.590、1.936、1.567、1.508、1.346和1.177。结论东北地区城市男女脂肪肝的发生率在各年龄段有明显差异,脂肪肝的发生与代谢综合征的组分明显相关,尿酸的增高也与脂肪肝的发生明显相关。
- 李金萍丁媛媛王炳元刘翠香谢大伟马力郑娉娉王菲孔琪
- 关键词：脂肪肝患病率流行病学
- 糖皮质激素治疗重症酒精性肝炎的进展被引量：7
- 2011年
- 重症酒精性肝炎(SAH)的特点为显著的肝脏组织炎症反应、血循环中高水平促炎因子、严重的凝血功能异常、血清胆红素增高以及迅速出现的肝功能衰竭,其治疗是临床争论和探索的焦点。在戒酒和营养支持的基础上,糖皮质激素是最常用于治疗SAH的药物之一,也是最具争议的药物。正确评估疾病的严重程度,合理、规范应用糖皮质激素以及标准化和个体化兼顾的处理方案是成功治疗SAH的关键。
- 王菲王炳元
- 关键词：糖皮质激素类
