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乙肝相关性巴塞罗那A期肝细胞癌术后早期复发转移的危险因素分析被引量：10: 2019年; 目的探讨乙肝相关性巴塞罗那(BCLC)A期肝细胞癌术后早期复发转移的相关危险因素。方法回顾性分析2013年11月至2016年6月在我院行肝癌切除术的210例BCLC-A期患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析影响肝癌患者术后早期复发的相关因素,应用Kaplan-Meier作无瘤生存率分析,Log-Rank检验作相关临床病理因素分析。结果单因素分析结果示甲胎蛋白(AFP)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、乙肝病毒表面抗原(HBsAg)及术中输血与肝细胞癌术后早期复发相关(P<0.05),多因素分析表明AFP>400ng/ml是HCC术后早期复发的独立危险因素(P=0.008)。乙肝病毒DNA(HBVDNA)阳性可影响HCC术后无瘤生存率(P=0.030)。结论AFP是HCC术后早期复发的独立危险因素,HBVDNA阳性可降低HCC术后无瘤生存期。; 施显茂陈洁麦荣云龙中荣刘劲梧游雪梅吴飞翔黎乐群; 关键词：肝切除术

微粒体过氧化物酶基因多态性与乳腺癌发生风险的Meta分析: 2016年; 目的：系统评价微粒体过氧化物酶基因（microsomal epoxide hydrolase,m EH）Tyr113His和His139Arg多态性与乳腺癌发病风险的关系。方法：计算机检索Pub Med、EMBASE和Google学术数据库获得相关研究,提取数据资料后,对m EH多态性与乳腺癌易感性的相关性进行Meta分析,计算Odds ratios（ORs）及95%confidence intervals（CIs）评估上述两者相关性的强度。结果：共纳入7个研究,包括6 357例病例和8 090名对照。对等位基因对比模型（OR=0.99,95%CI=0.94~1.04,P=0.58）、显性基因模型（OR=1.14,95%CI=0.88~1.48,P=0.33）以及隐性基因模型（OR=1.03,95%CI=0.96~1.10,P=0.43）的分析发现m EH His等位基因与乳腺癌易感性风险没有显著相关性。同样,对等位基因对比模型（OR=0.97,95%CI=0.91~1.04,P=0.44）、显性基因模型（OR=1.01,95%CI=0.84~1.21,P=0.94）以及隐性基因模型（OR=1.04,95%CI=0.96~1.12,P=0.35）的分析发现m EH Arg等位基因与乳腺癌易感性风险没有显著相关性。而以种族为亚组分析显示这些基因多态性与乳腺癌易感性风险间也无显著相关性。结论：m EH Tyr113His和His139Arg多态性可能不是乳腺癌易感性风险的危险因素。; 陈军泽钟鉴宏龚文峰马良陈洁游雪梅黎乐群; 关键词：META分析乳腺癌多态性

术前血清γ-谷氨酰转肽酶/血小板比值指数与乙肝病毒相关性肝细胞癌术后患者预后的关系被引量：4: 2017年; 目的探讨术前血清γ-谷氨酰转肽酶/血小板比值指数(GPRI)与乙肝病毒(HBV)相关性肝细胞癌(HCC)术后患者预后的关系。方法回顾性分析368例HBV相关性HCC患者的临床病理资料,将患者分为高GPRI组(GPRI≥0.38,184例)和低GPRI组(GPRI<0.38,184例)。比较2组患者的临床病理特点、无病生存率和总生存率,并利用Cox多因素分析确定影响HBV相关性HCC患者术后无病生存率和总生存率的危险因素。结果与低GPRI组相比,高GPRI组总胆红素和谷丙转氨酶水平更高、肿瘤侵犯大血管的比例更高、最大直径≥10 cm、肿瘤数目≥3个、中晚期HCC患者的比例更高(均P<0.05)。高GPRI组患者术后1、3、5年的无病生存率明显低于低GPRI组患者(50.8%、16.9%、5.7%vs.69.0%、33.3%、10.7%,P=0.001)。高GPRI组患者术后1、3、5年的总生存率也明显低于低GPRI组患者(75.0%、51.8%、36.0%vs.89.8%、72.8%、63.2%,P<0.05)。Cox多因素分析也证实GPRI≥0.38是影响HBV相关性HCC患者术后无病生存率和总生存率的独立危险因素。结论术前GPRI可以预测HBV相关性HCC患者术后的肿瘤复发和远期生存情况。; 张宇吴丽君马良向邦德吴飞翔游雪梅黎乐群; 关键词：Γ-谷氨酰转肽酶血小板肝切除术预后

CD4^＋/CD8^＋T淋巴细胞在肝细胞癌组织中的浸润及与预后的相关性研究被引量：4: 2017年; 目的检测CD4^+/CD8^+T淋巴细胞在肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)组织中的浸润程度,并分析其与预后的相关性。方法收集行肝切除术的HCC患者215例,采用免疫组化技术检测CD4^+/CD8^+T淋巴细胞在HCC癌组织中的浸润程度,根据浸润情况比较患者肝切除术后无瘤生存率和总生存率。结果 CD4^+T淋巴细胞高浸润和低浸润比例分别为60.9%和39.1%。CD4^+T淋巴细胞高浸润组患者总生存率和无瘤生存率均显著高于低浸润组(P=0.015,P=0.038)。CD8^+T淋巴细胞高浸润和低浸润比例分别为34.9%和65.1%。CD8^+T淋巴细胞高浸润组患者的总生存率和无瘤生存率亦显著高于低浸润组患者(P=0.033,P=0.047)。结论 CD4^+或CD8^+T淋巴细胞低浸润可能与HCC患者术后不良预后相关。; 钟鉴宏向骁覃宏贵游雪梅马良吴飞翔向邦德袁卫平黎乐群; 关键词：肝肿瘤 CD4^+T淋巴细胞 CD8^+T淋巴细胞总生存率预后

巴塞罗那“中期”肝细胞癌各亚组患者肝切除术预后的比较被引量：1: 2016年; 目的比较接受肝切除术治疗的巴塞罗那“中期”肝细胞癌各亚组患者的总生存率，并研究疗效随时间的变化情况。方法连续性选取初次治疗方式为肝切除术的巴塞罗那中期肝细胞癌患者918例，分为3组：甲组：单个肿瘤且肿瘤直径≥5cm，582例；乙组：2—3个肿瘤且最大直径〉3cm，223例；丙组：3个以上肿瘤，n=113。比较3组患者在2001-2007年和2008-2013年的住院死亡率和总生存率。结果丙组患者的住院死亡率显著高于另外两组（P〈0．05），但丙组患者的1、3、5年总生存率显著低于乙组患者（P〈0．05），而乙组患者又显著低于甲组患者（P〈0．05）。甲、乙和丙3组患者的中位生存时间分别为47．3、36．9、和23．5个月。甲组和丙组患者在2008-2013年的总生存率显著优于2001-2007年（P〈0．05），但乙组患者在2008-2013年的总生存率仅稍优于2001-2007年（P=0．084）。结论3组患者的预后明显不同，肿瘤数量〉3的肝细胞癌患者行肝切除术后的住院死亡率最高而总生存率最低；随着手术技巧和围手术期护理技术的不断提高，肝切除术后肝细胞癌患者总生存率在不断提高。; 覃宏贵钟鉴宏向邦德吴飞翔彭宁福游雪梅袁卫平龚文锋马良黎乐群; 关键词：肝细胞癌肝切除术总生存率

肝细胞癌手术后辅助肝动脉化疗栓塞与单纯手术的疗效比较被引量：9: 2014年; 目的探讨肝细胞癌（HCC）根治性切除术后辅助肝动脉化疗栓塞（TACE）对患者生存期的影响。方法收集2007年3月至2010年3月229例肝细胞癌患者手术资料。其中手术后辅助TACE治疗91例，单纯手术138例。采用倾向性得分匹配法（PSM）均衡组问协变量，获得匹配患者并对其进行生存分析。结果经PSM匹配后得到67对患者。匹配后手术＋TACE组和单纯手术组中位生存期分别为32．1个月和28．3个月，1年、2年、3年生存率分别为94．0％、84．8％、75．3％和83．6％、69．9％、61．5％，两组间差异无统计学意义（P=0．062）。单因素分析结果显示，AFP水平、肿瘤大小、肿瘤数量、BCLC分期、辅助性TACE对HCC患者术后累计生存率有一定的影响（P〈0．05）。Cox回归模型分析表明AFP≥400μg／L、肿瘤直径〉5cm是影响HCC手术后累计生存率的独立危险因素（P〈0．05）。结论HCC患者手术后辅助TACE并不能显著提高患者的生存率，因此术后采用TACE须慎重。AFP≥400μg/L、肿瘤直径〉5cm是影响HCC手术后生存率的独立危险因素。; 姜经航郭哲梁泳荣柯阳钟鉴宏黎乐群向邦德; 关键词：肝细胞癌生存率肝动脉化疗栓塞

高转移潜能肝癌HCCLM3细胞中侧群细胞的分离及其干细胞特性鉴定被引量：3: 2015年; 目的:检测高转移潜能肝癌HCCLM3细胞株中侧群(side population,SP)细胞比例,分选SP细胞并探讨其生物学特性。方法:4种肝癌细胞株的转移潜能大小依次为HCCLM3>MHCC97H>MHCC97L>Huh7,分别予以荧光染料Hoechst33342染色,以加入维拉帕米的拮抗组为对照,流式细胞术检测SP细胞比例;从HCCLM3细胞中分选SP细胞和主群(main population,MP)细胞,采用悬浮球培养、Transwell侵袭实验及裸鼠成瘤实验判断HCCLM3 SP细胞是否具备肿瘤干细胞生物学特性;RT-PCR检测SP及MP细胞中干细胞相关基因的表达。结果:HCCLM3细胞中SP细胞比例为(16.9±1.8)%,显著多于MHCC97H、MHCC97L、Huh7中SP细胞比例[(8.4±0.7)%、(4.6±0.5)%、(1.0±0.2)%,均P<0.05]。HCCLM3细胞中,SP细胞悬浮球形成明显高于MP细胞[(25.3±5.1)%vs(11.2±2.6)%,P<0.05],SP细胞的侵袭能力显著高于MP细胞(P<0.05),SP细胞的裸鼠皮下成瘤能力也明显高于MP细胞。HCCLM3细胞的SP细胞中干细胞相关基因ABCG2、CD13、CD44、Nanog、Sox2及Klf4 mRNA平均表达水平分别是MP细胞的5.64、2.26、2.10、3.78、2.37、2.92倍(均P<0.05)。结论:肝癌HCCLM3细胞的SP细胞中富集了肝癌干细胞,这可能与其较高的转移潜能有关。; 郭哲向邦德姜经航张俊钟艳平苏节黎乐群; 关键词：肝癌侧群细胞肿瘤干细胞

肝癌术后嚼口香糖对胃肠道功能恢复的作用被引量：2: 2016年; 目的:探讨在肝细胞癌术后嚼口香糖对胃肠道功能恢复中的作用。方法:将行肝细胞癌手术切除的患者随机分为试验组(53例)和对照组(54例)两组。对照组给予常规术后处理,未使用特殊影响术后肠道功能恢复的干预措施。试验组术后第一天开始嚼口香糖,每天3次,每次大约30分钟,直到术后第6天或肛门排气。观察患者术后肠蠕动恢复时间、肛门排气或排便的时间、住院时间以及并发症的发生率。结果:对肠道蠕动的恢复、首次排气和排便的时间比较,两组差异有统计学意义(P<0.05),术后并发症发生率降低,住院时间方面比较差异无统计学意义(P=0.147)。结论:嚼口香糖可以促进肠道功能恢复,减少术后胃肠道并发症的发生。; 陆战钟鉴宏龚文锋覃宏贵赵新华马良向邦德黎乐群游雪梅; 关键词：口香糖肝切除术胃肠道功能

四磨汤联合维生素B_1注射足三里穴对肝细胞癌患者肝切除术后肠功能恢复的作用被引量：4: 2016年; 目的评价四磨汤联合维生素B1注射足三里穴对肝细胞癌患者肝切除术后肠功能恢复的影响。方法选取接受肝切除术的原发性肝细胞癌患者109例,随机分为观察组(n=55)和对照组(n=54):观察组患者从术后第1天开始口服四磨汤(20 m L/次,3次/d)联合维生素B1注射双侧足三里穴(100 mg/次,2次/d)至术后第6天或至肛门排气;对照组患者不予任何针对肠功能恢复的干预措施。结果观察组患者术后肠鸣音出现的时间、肛门排气时间和排便时间均显著短于对照组(P<0.05),观察组患者术后住院时间(14.0±4.9)d显著短于对照组[(16.5±6.8)d,P=0.014]。观察组患者术后Ⅰ、Ⅱ级并发症发生率低于对照组。结论四磨汤联合维生素B1注射双侧足三里穴对加快肝切除术后的肝细胞癌患者肠功能恢复和缩短术后住院时间有很好的效果。; 覃宏贵游雪梅莫含月陆战马良向邦德黎乐群钟鉴宏; 关键词：足三里穴肝切除术术后肠功能恢复四磨汤

残肝体积/体重比率预测肝癌合并肝硬化患者术后肝功能衰竭的研究被引量：6: 2018年; 目的探讨肝细胞性肝癌(HCC)合并肝硬化患者残肝体积/体重比率(RLV-BWR)的安全临界值及其评估术后肝功能衰竭(PHLF)的效能。方法分析181例行半肝切除的HCC患者临床资料,术前采用Myrian-Liver手术规划系统测定肝脏总体积、肿瘤体积、残肝体积,切除的肝体积。术中排水法测定切除标本体积。按照"50-50标准"分成肝衰竭组与无肝衰竭组,分析发生PHLF的相关因素,统计分析肝硬化亚组RLV-BWR的临界值及其预测PHLF的效能,回顾性分析患者肝硬化背景CT分级。结果术后共发生PHLF22例,PHLF相关死亡1例。多因素分析显示术前胆红素水平及RLV-BWR是发生PHLF的危险因素。按照术后肝硬化病理进行亚组分析,肝硬化组102例,18例术后发生PHLF,PHLF相关死亡1例。HCC合并肝硬化行半肝切除发生PHLF的RLV-BWR临界值为0.94%(ROC=0.853,P<0.01,敏感度94.4%,特异性72.3%)。半肝切除肝硬化患者CT评级为Ⅰ~Ⅲ级。结论对RLV-BWR≤0.94%的HCC合并肝硬化患者行半肝切除术,术后发生PHLF风险增高。; 陆战龚文锋张志远钟鉴宏钟鉴宏向邦德马良; 关键词：肝切除术

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国家科技重大专项(2012ZX10002010001009)

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