江西省科技支撑计划项目(20122BBG70106-1)
- 作品数：2 被引量：23H指数：2
- 相关作者：魏小勇徐国辉饶荣生周存才周新文更多>>
- 相关机构：江西省肿瘤医院安徽省立医院更多>>
- 发文基金：江西省科技支撑计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 陈氏简易全肝血流阻断技术的临床应用:附280例报道被引量：13
- 2014年
- 目的：评价陈氏简易全肝血流阻断技术（第一肝门加肝下下腔静脉阻断）对肝创面出血程度的影响。方法：总结2010年1月-2013年1月280例肝脏外科手术患者的临床资料，将肝脏创面出血程度分成0～IV级，观察单纯施行第一肝门阻断及施行陈氏简易全肝血流阻断之后肝断面出血程度的变化。结果：280例患者施行第一肝门阻断之后有98例（35．0％，98/280）获得良好术野，其中肝创面出血程度0级45例，I级53例。另182例在加行肝下下腔静脉阻断之后有115例（41．1％，115/280）获得良好术野，其中肝创面出血程度0级55例，I级60例；47例（16．8％，47/280）肝创面出血程度有所减轻，其中II级39例，III级8例；13例（4．6％，13/280）肝创面出血程度无明显变化，其中II级10例，III级3例；3例（1．1％，3/280）IV级，肝静脉主干损伤导致大出血；4例（1．4％，4/280）因血压降至60mmHg（1mmHg=0．133kPa）以下放弃施行肝下下腔静脉阻断。结论：陈氏简易全肝血流阻断可安全有效地控制术中肝脏断面的出血，其操作简单，有利于实现清晰肝切除、精准肝切除。
- 周存才杨小敏周新文魏小勇徐国辉李小军徐宗全周峥曾志平饶荣生
- 关键词：肝切除术腔静脉陈氏
- 肝脏血流分级阻断在肝切除术中的应用被引量：10
- 2019年
- 目的探讨肝脏血流分级阻断在肝切除术中的应用价值。方法回顾性分析2011年1月至2017年12月在江西省肿瘤医院行肝切除术的618例患者临床资料。其中男531例,女87例;年龄13～78岁,中位年龄45岁。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。术中采用肝血流分级阻断方法,第一肝门阻断为一级,联合肝下下腔静脉阻断为二级,全肝血流阻断为三级。观察患者止血效果、心脏血流动力学变化和并发症发生情况等。结果 618例患者共行650次肝切除术,其中623次采用肝脏血流分级阻断,74%(461/623)的手术获得良好的肝断面术野,13%(81/623)的手术获得较好的肝断面术野。284次手术采用一级阻断,其中221次获得良好的肝断面术野,28次获得较好的肝断面术野。266次采用二级阻断,其中225次获得良好的肝断面术野,33次获得较好的肝断面术野。73次采用三级阻断,其中15次获得良好的肝断面术野,20次获得较好的肝断面术野。二、三级阻断后血压有不同程度下降,心率有不同程度增加,松开肝下下腔静脉阻断带之后逐渐恢复。术后死于暴发性肝炎2例。术后发生肝功能不全2例,腹腔出血6例,消化道出血1例,肺水肿4例,肺部感染5例,右侧大量胸腔积液7例,麻醉后认知功能障碍3例,均经保守治疗治愈。结论肝脏血流分级阻断可使大多数肝切除患者手术视野清晰。第一肝门阻断简单、安全、有效,肝下下腔静脉阻断为分级阻断的技术关键,全肝血流阻断可控制肝静脉损伤所致的大出血。
- 周存才荚卫东周新文魏小勇徐国辉解长佶何均张建龙饶荣生
- 关键词：肝切除术肝肿瘤
